职工生育保险，您买了吗|职工生育保险要买多少年
时间：2019-01-30 05:09:15 来源：达达文档网 本文已影响 人 
据了解，早在2008年之前，我省的18个省辖市都已实行城镇职工生育保险，但由于各地区政策不统一，因而保障水平差异较大。 为解决上述问题，河南省政府常务会议在今年7月审议通过了《河南省职工生育保险办法》(以下简称《办法》)，并已于9月1日在全省正式实施。至此，包括养老、失业、工伤、医疗、生育在内的五大社会保险体系在河南建立。
作为我省首个涉及生育方面的省政府规章，《办法》具有覆盖面广、可操作性强的特点，不仅保障了在、离职女职工的合法利益，还第一次体现了对参保男职工的权益保护。
●什么是“生育保险”？
答：生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费、生育保险基金的利息、延迟缴纳生育保险费的滞纳金以及依法纳入生育保险基金的其他资金构成。
●生育保险基金数目巨大，相关部门是否能有效管理？
答：《办法》专门规定：生育保险基金要存入社会保障基金财政专户，专门用于生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用等方面，实行收支两条线管理，专款专用。
●哪些人需要缴纳生育保险？
答：根据相关规定介绍，我省行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户都要为其职工缴纳生育保险费。
●生育保险费谁来缴纳？
答：由劳动者所在的用人单位统一缴纳。
《办法》指出，用人单位必须如实申报职工人数、工资总额，按月、足额缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。
用人单位缴纳生育保险费，以本单位上年度职工月平均工资总额(有雇工的个体工商户以所在统筹地区上年度在岗职工月平均工资)作为缴费基数。缴费比例不得超过职工月平均工资总额的1%。
国家机关和其他由财政负担工资的用人单位，生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%确定。
●休产假期间，职工的工资由谁来发？
答：女职工符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠，在法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴。
妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加90天的生育津贴。
妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。
妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴；妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。
生育津贴日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30计发，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。
国家机关和其他由财政负担工资的用人单位的女职工生育、终止妊娠，不享受生育津贴，产假期间工资由用人单位发放。
●参保后，是不是所有的生育费用都可以报销啊？
答：据了解，女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药费等生育医疗费用，均可从生育保险基金中支付。
符合规定的女职工因生育引起并发症的医疗费用，在产假期间从生育保险基金中支付。产假期满后需继续治疗的费用，按基本医疗保险规定办理。
除了正常生育期间产生的各种费用可从生育保险基金中支付外，参加生育保险的职工实施计划生育手术所发生的医疗费用也可以从生育保险基金中支付。其中包括：实施输卵(精)管绝育手术的；放置或者取出宫内节育器的；符合国家和省计划生育规定，实施输卵(精)管绝育手术后，又实施复通手术的；人工终止妊娠的(非医学需要选择性别的人工终止妊娠的除外)。
需要注意的是，不符合国家或者本省计划生育规定，不符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定，因医疗事故造成的医疗费用支出，生育保险基金将不予支付。
另外，生育保险医疗服务实行定点医疗管理。除急诊、急救外，职工生育或者实施计划生育手术，应当到定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。
●假如职工在参保后失业，又恰恰在此时需要生育，该怎么办呢？
答：参保一年以上不满三年者，失业一年内可享受“报销”医疗费用；参保满三年者，终身享受。
参加生育保险三年以上的女职工，与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业，生育或者实施计划生育手术的医疗费用，从生育保险基金中支付。
●男性参保有何意义？
答：配偶生育可领补助。
为保护参保男职工的利益，《办法》规定：男职工的配偶无工作单位，符合国家和省计划生育规定生育的，从生育保险基金中支付一次性生育补助金。
生育补助金标准为男职工所在统筹地区生育保险基金上年度按规定支付的人均生育医疗费用的50%。
此外，针对参保地和生育地不在同一区域的现象，《办法》还指出，女职工异地生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用及其享受的生育津贴，按照用人单位参保的统筹地区生育保险待遇标准支付。
●假如单位不参加或不按规定缴纳生育保险，或无故拖延缴纳时间，职工该怎么办？
答：用人单位未按 《办法》参加生育保险的，职工享受生育保险的费用由用人单位按《办法》规定的标准执行。
用人单位参加生育保险后未按时缴纳生育保险费的，在欠费期间职工享受生育保险待遇的有关费用由该用人单位支付。劳动保障行政部门同时责令其限期缴纳，逾期不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。
用人单位欠费3个月内按照有关规定补足全部欠缴的生育保险费后，生育保险基金予以补支。
异地借鉴：
●北京：企业不参保，也要支付职工生育保险
在北京，企业若没有参加生育保险，并瞒报工资额或者参保职工人数，不仅要支付职工的生育保险费，还要遭受高额罚款。
据相关规定，企业未按照本规定参加生育保险的，职工生育保险费由企业按照本规定的标准支付。企业欠缴生育保险费的，欠缴期间职工生育保险费由企业按照本规定的标准支付。此外，企业若瞒报工资额或者参保职工人数，还将被处以瞒报工资额１倍以上３倍以下的高额罚款。
●重庆：男性做结扎手术也有补贴
据重庆媒体报道，早在2005年，山城重庆便出台了《重庆市职工生育保险暂行办法》。《办法》规定，凡参加生育保险的女职工，若生小孩，将获得7000元左右的生育补贴。
另外，女职工如果做计划生育手术，引产将获得500元补偿，流产补贴200元。男性做计划生育手术，如结扎也会有相应的补贴。
●通辽：女方无工作，可使用男方医保证
据了解，在通辽市，女方如果暂时没有工作，可使用男方医保证到定点医疗机构生育住院或实施计划生育手术。
需要注意的是，女职工到定点医疗机构生育、实施计划生育手术，其费用由个人先行现金垫付。一个月内，由单位经办人员携带相关材料到市医保局申请核销。■
