早期颅骨修补术对脑外伤的治疗价值及其安全性分析
时间：2020-08-20 11:51:29 来源：达达文档网 本文已影响 人 
余飞 崔明
【摘要】目的：探究早期颅骨修补术对脑外伤的治疗价值及其安全性。方法：采用双盲法将70例颅脑外伤患者分为观察组和对照组，每组各为35例。对照组采用常规颅骨修补手术，观察组采用早期颅骨修补手术。比较观察组与对照组的治疗效果、神经功能损坏程度、生存能力、术后不良反应发生率。结果：观察组神经功能损伤程度、生存能力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义 （p<0.05）。观察组76.5%的治疗总有效率显著高于对照组。觀察组的术后不良反应发生率为2.30%低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义 （p<0.05）。结论：早期颅骨修复在创伤性脑损伤患者中治疗效果较佳，使患者的神经功能快速恢复，使治疗安全性与效果得到显著提高，临床应用价值值得肯定。
【关键词】脑外伤;早期颅骨修补术;治疗效果
【中图分类号】R249
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）09-248-02
外伤性脑损伤是一种对大脑可见的外部冲击造成的损伤，其特点是患者意识丧失和出现昏迷、心跳缓慢、头痛等，如果该病得不到及时的治疗，很可能会出现弥漫性脑损伤，危及患者的健康和安全。目前，进行颅骨修补手术治疗较为常见，而颅骨修补手术的治疗时间将明显影响治疗效果和恢复神经功能的效果。本次研究探讨早期颅骨修补手术治疗外伤性脑损伤的治疗效果和安全性。相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2015年6月至2018年6月治疗的70例颅脑外伤患者，采用双盲法将70例颅脑外伤患者分为观察组和对照组，每组各为35例。观察组男性20例，女性15例，患者年龄21至62岁，平均年龄（44.76±8.78）岁;对照组男性22例，女性13例，患者年龄23岁至65岁，平均年龄（46.72±10.23）岁。对照组与观察组的年龄、性别等一般资料无明显差别，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组进行常规性的颅骨修补手术，在减压后6个月内进行颅骨修补手术。观察组患者在减压后3个月进行颅骨修补手术。颅骨修补手术操作：医务人员评估患者的耐受性。如果病人耐受性优，手术可以尽快进行。一般情况下，全身麻醉后，颅骨修补手术要用钛合金网作为材料。部分颅脑外伤患者伴有脑组织膨出现象，脑室腹腔分流术必须在手术前进行，脑脊液必须排到患者的外侧，使颅内压得到缓解。为了保证凸部的恢复，根据术前试验结果选择了分流管。患者应在术前30分钟使用一定的抗生素，术后每天使用一次，以防止术后感染。
1.3 观察指标和判断标准 对全部患者使用日常生存能力评分表进行评估，使用三级量表，得分越高，患者日常生存能力越好。使用神经功能损伤程度量表进行评分。评分越高，患者的神经功能恢复越好。治疗总有效率为恢复的患者/全部患者×100%。
1.4 统计学方法 数据采用spss 20.0软件进行处理。数据用t检验，计量资料=均值+标准差（x±s），计数数据用百分比（%）表示，使用X2检验。p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组神经功能损伤程度、生存能力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义 （p<0.05）。详细见表1。
2.2 观察组76.5%的治疗总有效率显著高于对照组 观察组的术后不良反应发生率为2.30%低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义 （p<0.05）。
3 讨论
创伤性脑损伤患者是由严重的头部受到暴力直接或间接造成的，常发生在建筑工地道路交通事故现场[1]。特别是当大脑神经组织受到损伤时，患者会产生严重且不可逆转的后果，致残率较高。在严重的情况下，病人可能会有生命危险。临床上，创伤性脑损伤患者常采用颅骨修补手术治疗[2]，但治疗时间的差异对创伤性脑损伤患者的治疗有显著影响。其次，即使患者颅内压恢复，日常生存能力和神经功能缺损的恢复也不理想，患者不良反应发生率也比较高，患者的康复时间明显增加。相关研究人员表示，进行早期治疗的颅脑损伤患者，可改善血流动力学，促进患者神经功能的恢复[3]。因此，一般情况在接下来的3个月里，早期颅骨修补手术逐渐应用于创伤性脑损伤的治疗，明显的改善了传统颅骨修补手术的缺陷，保证了患者的颅内压正常。减少患者不良反应的发生，同时提高患者日常生存能力和神经功能。
综上所述，早期颅骨修复在创伤性脑损伤患者中治疗效果较佳，使患者的神经功能快速恢复，使治疗安全性与效果得到显著提高，临床应用价值值得肯定，值得推广。
参考文献：
[1] 赵永耀，岑伟培，詹传伟.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果[J].数理医药学杂志，2019（05）：696-697.
[2] 武琼，李明，张士忠，张修宝.早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019（22）：83.
[3] 秦润富，罗卫雄.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（22）：65+67.
