灵性照护在晚期肿瘤患者中的研究进展
时间：2020-08-20 11:51:38 来源：达达文档网 本文已影响 人 
苏冰洁 杨敏
【摘要】灵性与宗教和心理的概念有所不同，灵性照护对晚期肿瘤患者来讲意义重大，对患者的心理状况能起到很好的调适作用，帮助患者改善生活质量并降低其治疗费用等。灵性照护目前还在不断研究和发展当中，目前主要通过意义疗法和尊严疗法以及音乐疗法等来实施。我国的灵性照护起步较晚，目前还存在诸多不足，仍需不断研究并结合我国国情来进一步完善。
【关键词】灵性照护;晚期肿瘤患者;研究进展
【中图分类号】R473. 5
【文献标识码】C
【文章编号】2095-6851（2019）09-253-01
有相关统计资料显示，目前我国每年的癌症发病人数将近五百万，死亡率更是达到了一半以上，成为当前我国人群的主要死因。晚期肿瘤患者通常采用姑息疗法，主要目的为减轻患者身体上的疼痛并尽量改善其生活质量，姑息疗法对绝大部分患者都提供了很大帮助，该方法主要提倡整体性护理，其中灵性需求就是患者的主要诉求之一[1]。以往的临床护理中都以身体护理为主，极少关注患者的精神世界，文章结合国内外灵性照护的相关研究资料进行分析，以期为国内灵性照护工作提供更多参考信息。
1 灵性与灵性照护的概述
灵性可以认为是个体在整个社会生存意义中的交互关系、个体感知、自觉过程和超脱性的观念以及反思能力等，这些共同组成了人的精神世界，是超脱于物质世界而存在的。具有灵性的人在日常生活中往往拥有很多灵感，时常会有顿悟的感觉，并会结合自身智慧来解决问题，表面通常较为平静和恬淡，给人安静而充满力量的感觉。若有宗教信仰，可能会有较为具体的感受和行为举止。灵性照护则以灵性为参考和依据，可为自身状态出现问题的人提供帮助，协助其寻找人生的意义和目标，还要帮助其探索人际关系，找到内在和外在的精神资源，从当前的困境中解脱出来，获得一种新的平静和安宁，并使其内心感到舒适。对于晚期肿瘤患者来讲，能帮助其抵抗对于死亡的恐惧和焦虑，最终解放心灵并获得内心的宁静[2]。
2 灵性照护的具体途径
灵性照护需要有专业认证的专家和牧师进行实施，事先需要医护人员的协助和筛选，帮助患者确定其灵性需要和相关问题，再由专业人员给予评估和解答，最终为其提供专业的灵性照护[3]。
2.1 灵性照护之意义疗法 采用一对一的方式为患者提供灵性照护，用深度访谈的方式展开。首先要帮助患者认清当下，温和的鼓励患者讲述其抗癌经历和内心的痛苦，将所有负面情绪尽量宣泄出来，认清生命目前的意义。其次要帮助患者回顾以往的生命历程，包括所有的快乐和不满，回顾生命中曾经的伤痛和美好，了解生命的价值。最后要帮助患者应对当下，了解患者目前的心愿和顾虑，给予恰当的指导，并告知其家属尽量满足其要求和愿望。期间要十分注重眼神的交流，讲话时注意语气和语调，倾听时要专注，不可轻易打断其诉说过程，要充分采用过渡语[4]。
2.2 灵性照护之宗教疗法 宗教意义在灵性照护中有很大的必要性，宗教都认为生命拥有终极存在。有些患者本身就有自己的宗教信仰，所以在灵性照护中要充分尊重其已有的信仰，提倡该宗教团体和牧师人员前来探访患者，给予患者心理支持，让患者感受到团体和宗教的力量，帮助其寻找生命的归宿感。这种方式能帮助患者尽快得到内心的安宁。
2.3 灵性照护之音乐疗法 音乐往往都被认为是具有灵性的，目前已经应用于临床护理中，对肿瘤晚期患者来讲更为适用。音乐疗法和想象疗法以及其他一些心理疗法被同归于灵性深度疗法，音乐可以带领患者进入纯粹的精神世界，让患者将自己的精神世界与以往曾被赋予重大生命意义的事件联系起来，构建出新的精神世界，以求和谐安宁。
2.4 灵性照护之尊严疗法 尊严是人的基本诉求，尤其对肿瘤晚期患者来讲这种诉求更为迫切。帮助患者回顾自己的一生，进入精神世界重新体验一次，回顾那些美好并值得自豪的经历、自己曾经爱过并一直爱着的那些人，让患者感受到生命的意义和价值，还有来自于社会和亲人以及朋友们的支持与爱护，为剩余时光提供强有力的支撑。
2.5 其他疗法 除了以上所述的主要方法之外，还有一些其它疗法，比如触摸疗法、芳香疗法和针刺疗法等。通过轻握患者的双手或者是轻抚其肩部为其提供心理支持，给予切身的感受，通过照护患者的个性和行为以及信仰等使其感到被认可和被支持。在整个灵性照护期间切勿进行一味的说教，最主要的是要让患者感受到你的存在、你的支持和理解，尽量表现出同理心，解释与指导时需要温和而柔软[5-6]。
3 灵性照护目前存在的主要不足
目前国内关于灵性的概念还存在较大争议，有些专家学者给出的定义主要以研究为出發点，灵性根据患者自身情况和教育背景不同存在明显的差异。当下的灵性检测标准主要来自于欧美，该标准是否完全符合我国国情目前也并无定论，而我国目前尚无统一的检测标准。我国在开展灵性照护时与患者的交流模式和方法也存在进一步探索的必要。同时，灵性照护也缺乏专业的人员，更缺乏专业的培训和学习机构，监督机制也尚不全面，不利于工作的展开[7-10]。
4 小结
国内临床护理较少关注患者的精神层面，随着现代医学的进步，人们越来越意识到精神和心理层面对疾病产生的影响，尤其是晚期肿瘤患者，其对灵性层面的需求更为迫切。我国关于灵性照护的质性研究还较为缺乏，模式与方法还存在诸多不足，需要系统性的研究和开发才能真正提升灵性照护的质量，才能为晚期肿瘤患者提供更好的灵性帮助，使其内心获得安宁。
参考文献：
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