不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床效果
时间：2021-01-17 08:02:51 来源：达达文档网 本文已影响 人 
许敏
【摘要】目的：研究分析经阴道手术消除子宫肌瘤、经腹部手术消除子宫肌瘤等两种手术方法的治疗效果。方法：从我院近两年接收的子宫肌瘤病人中进行随机抽选，共计筛选出80位以手术治疗为目的的研究对象。我们按照病人治疗的时间顺序进行整理，对于最先接受治疗的40位病人，我们为其安排经腹部手术消除子宫肌瘤，称其为对照组;至于另外40位病人，我们将为其安排经阴道手术消除子宫肌瘤，称其为实验组。收集整理80位研究对象的治疗资料，并通过组间对比分析两组治疗效果。结果：80位研究对象在手术治疗过程中一切顺利。从手术进行时长方面分析，对照组与实验组之间并没有明显的差异。从子宫肌瘤的消除数量上来看，实验组要少于对照组，且差距较大，具有可参考价值。从病人手术中的出血量、术后疼痛程度等方面比较，两组差距都较为突出，且实验组的结果更为理想。结论：经阴道消除子宫肌瘤与经腹部消除子宫肌瘤这两种方式都能起到显著的效果，但是前者对病人的伤害更小，病人的恢复速度更快，故而我们会尽量将前者作为治疗方式的最佳选择。
【关键词】经腹部消除子宫肌瘤;经阴道消除子宫肌瘤;治疗效果
【中图分类号】
R365【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851（2020）05-096-01
子宫肌瘤是妇科疾病中较为常见的一种，它虽然属性为良，但是对病人身体的伤害还是很大。这种疾病一般发生在已经到了生育年龄的女性身上，它所造成的后果包括加长女性例假时间、下腹部有明显的疼痛感，严重一些甚至会导致病人无法怀孕。为此我们需要对病人进行积极治疗，本文选取两种手术方式进行比较，意在找出效果更为显著的方案帮助病人更好地治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
为保证实验结果的可靠性，我们需要对这80位研究对象进行认真诊断，从影像学检查结果来判断，这些病人确为子宫肌瘤患者。对于实验对象的筛选，我们自有一套标准：（1）如果病人身上有肿瘤，但是属性为恶性的话则不在我们的考察范围之内。（2）阴道狭窄，或者有炎症的病人也不允许参与此次探究。（3）凝血功能有问题、免疫系统紊乱的病人不可参与到实验当中。所有实验对象在正式参与此次实验之前都要签署一份同意书，以便证明自己对这次实验有知情权。按照实验要求，我们会将80位病人分成人数均等的两组，其中对照组病人由40位女性患者组成，其年龄均大于31周岁，且小于46周岁;病人的体重维持在45公斤至66公斤之间;病人体内子宫肌瘤的个数有所不同，其中最少个数为1，最多个数为5。实验组病人同样由40位女性所组成，病人的年龄均大于30周岁，且小于45周岁;病人的体重在46公斤到67公斤之间;子宫肌瘤数情况与对照组基本一致。通过分析两组病人的基本资料，我们并没有发现明显的差距，故而这些因素不会对之后的比较结果产生实质影响。
1.2 方法
无论是对照组还是实验组病人，在进行手术之前都要进行局部麻醉。实验组病人在进行手术时所采取的姿势是膀胱截石位，这种姿势的要点在于病人上半部位要躺在手术治疗床上，臀部与手术床的边缘紧紧贴合，手术床的两边提前摆好支架，手术时病人的双腿分别放在两侧的支架上，方便医生进行手术。手术正式开始前，医生需要先对病人的会阴、阴道等位置进行必要的消毒处理，然后将阴道尽可能暴露出来。首先我们需要判断子宫肌瘤在子宫中的位置，然后再分析是从前壁还是后壁进行操作。如果从前壁开始，则需要以膀胱横沟为衡量标准，从其上4毫米处横向切开阴道黏膜。如果从后壁开始操作，则需要在距离宫颈外口2厘米的位置切开阴道黏膜。我们还需要一定比例的肾上腺素生理盐水，将30毫升至50毫升左右的溶液注入黏膜当中，借助专业仪器以及医生娴熟的操作，将子宫肌瘤完全显露出来，切开至浆肌层，钝性分离子宫肌瘤，然后慢慢将其消除。用没有细菌包裹的干燥纱布对瘤腔进行5分钟左右的压迫，没有意外情况就可以进行下一步的止血处理。完成一些琐碎的步骤后，在阴道内放置一根引流管，闭合手术切口，完成手术操作。
1.3 统计学方法
科学严谨的实验结果必然少不了大量统计数据的支持，正是由于实验过程中会产生大量的数据，这些数据难以通过人工方式进行管理，为此我们才需要利用计算机技术将数据移交给SPSS19.0软件。
2 结果
2.1 不同组别手术时间等指标比较
2.2 不同组别疼痛程度比较
为了方便比较，我们将疼痛程度分成了四个档次，无疼痛感、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。根据调查，我们发现实验组病人的疼痛感知情况中，无疼痛感病人所占据的比例最高，为45%，重度疼痛病人所占比例最低，为0。对照组病人中中度疼痛人数最多，所占比例为42.5%，重度疼痛人数较少，所占比例为15%。由此可见整体上实验组病人的疼痛程度要低于对照组。
3 讨论
经腹部手术在治疗子宫肌瘤疾病时，具有视野清晰的优势，能够最大程度消除可见肌瘤，但是这种方式也存在较多的弊端，如对病人造成的创伤较大，术中出血量较多，会对病人的肠胃产生不利影响，并且有很多病人术后反映疼痛感强烈。随着微创技术的逐渐成熟，经阴道手术等方式在实践中得到了广泛应用，它的出现很好地弥补了经腹部手术治疗法的弊端，同时它也能够满足女性患者对美的需求。并且两种方式相比，后者对设备的要求也要比前者宽松，经济适用性较高，非常适合在基层医院开展工作。但是经阴道手术方式也并不是完美的，它由于视野受限，清除率或许要比经腹部手术低一些，因此这对主刀医生就提出了更高的要求。这两种方式各有优劣，我们需要根据病人的实际情况，酌情选择手术方式。
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