一起学校流感样病例暴发疫情调查报告
时间：2020-09-16 08:54:00 来源：达达文档网 本文已影响 人 
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流感样病例暴发疫情的调查报告
【摘要】?
对一起学校流感样病例暴发疫情调查处置情况进行分析，探讨科学有效的应对机制。调查表明这起疫情暴发流行的原因是由于学生、家长和教师对疾病防治知识缺乏，对流感样病例的苗头疫情不重视，学校未能及时发现、报告疫情，致使疾控部门未能及早介入。建议学校加强学校疫情监测和报告管理工作，开展缺课监测，加强疾病防治知识和相关法律法规的学习和宣传，提高师生的健康保护意识和能力。
【关键词】? 流感样病例 暴发疫情 调查报告
2009年12月，莲塘镇中心小学 HYPERLINK "/fasheng_16282/"发生一起流感样病例暴发疫情，本院接到报告后立即对这起疫情进行 HYPERLINK "/liuxingbingxue_47795/"流行病学调查和控制处理。现将调查处置情况报告如下。
1 流行病学调查情况
1.1 流行概况 该校设有小学、3~6年级共15个班(其中3年级班4个、小学六个年级6个班、4、5、6个年级8个班)，共有学生1042名。学生均来自农村，走读。该镇地处偏远农村，经济较落后，学校环境卫生较差。2008年4月16日，该校初二(2)班部分学生出现不同程度地出现全身乏力、 HYPERLINK "/kesu_12916/"咳嗽、流涕、 HYPERLINK "/touyun_7277/"头晕、 HYPERLINK "/toutong_7289/"头痛等 HYPERLINK "/ganmao_15341/"感冒症状，至18日邻近班级也有部分学生出现相同症状，经现场调查、检诊，全校有49名学生自述有咳嗽、流涕、头晕、头痛等感冒症状，但无全身酸痛、眼红流泪等流感毒血症状。其中28例有不同程度的 HYPERLINK "/fare_16284/"发热(39 ℃ 1例，38 ℃～39 ℃ 12例，37.5 ℃～38 ℃ 15例)、咳嗽、头晕等症状，符合流感样病例诊断标准。实施综合性预防控制措施后，截止22日最后1例病例出现后，再无后续病例发生，累计发病41例。所有病例均症状轻微，均经门诊治疗或家长自行购药痊愈，无住院病例。
1.2 首发病例情况 经过流行病学追溯调查，首发病例为初二(2)学生。男，14岁，4月14日曾因“感冒”在一个体诊所医生处输液治疗，查阅门诊日志症状为发热(38.3 ℃)、咳嗽、 HYPERLINK "/yantong_4481/"咽痛，咽红。符合流感样病例诊断。
1.3 流行病学分析
1.3.1 病例分布 病例主要分布在初中二年级，小学及学前班无病例。其中初二(2)班20例，罹患率为32.79%(20/61)，初二(1)10例，罹患率为15.87%(10/63)，初二(3)班7例，罹患率为10.77%(7/65)，初二年级总体罹患率为19.58%(37/189);另初一(3)班4例，罹患率为6.06%(4/66)。
1.3.2 时间分布 该起疫情始于4月14日，止于4月22日，流行历时8日，其中分别出现4月16～17日发病15例和19～20日发病11例2例发病高峰。
1.3.3 人群分布 发病年龄多在13～14岁，占80.49%(33/41)，最小的12岁，最大15岁;男生22例，女生19例，男女性别比为1.16∶1。
1.3.4 免疫状况 所有患病学生均无流感 HYPERLINK "/yimiao_40771/"疫苗接种史。
2 疫情处置情况
接到疫情报告后，县疾病预防控制中心立即派出专业人员赶赴学校开展流行病学调查， HYPERLINK "/zuzhixue_47788/"组织学校及当地卫生院按照按照卫生部《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南》的要求，认真落实综合性预防控制措施[1]。(1)立即对患病学生和有类似症状的学生进行隔离、治疗，隔离治疗期至少7天，痊愈后再返校上课。(2)每日进行晨检，对有疑似症状的学生立即进行监测，并对缺课学生进行统计、汇总和上报，对缺课学生要注明缺课原因。(3)加强教室的通风、换气和 HYPERLINK "/xiaodu_40751/"消毒，采用1 000 mg/l的 HYPERLINK "/piaobaifen_27967/"漂白粉溶液对教室空气和桌凳表面进行每日一次的喷洒、擦拭消毒。(4)加强全校学生和教职员工的卫生防病的教育宣传，做好个人卫生，提高卫生防病意识。同时开展教室及校园环境卫生的清洁、整治等爱国卫生运动。(5)由当地乡镇卫生院督促学校加强对因病缺课学生的统计和监测，指导学校做好晨检工作和消毒工作，每日进行核实、统计、汇总和上报。(6)建议学校开展流感疫苗宣传接种，因疫苗成本太高，家长不重视，这一措施未能落实。
3 讨论
流感是一种多发、常见的 HYPERLINK "/huxidaochuanranbing_40664/"呼吸道传染病，主要发生在学校、托幼机构、集体单位等人群聚集的地方。一旦发生，传播速度快，流行范围广，极易形成突发公共卫生事件。本起疫情依据流行病学调查、临床症状及体征，对照流感样病例诊断标准，不难判定为流感样暴发疫情。
本起疫情中，初二年级学生罹患率高于其他年级学生(小学及学前班教室在另一栋教学楼，与初中部距离相对较远)的结果说明，易感人群中密切接触机会越多越容易感染发病。同时教室卫生状况较差，学生个人卫生差，使传播途径易于实现，为疫情暴发提供了有利条件。因此，应经常保持教室的清洁卫生，做好通风、换气、消毒工作，同时对学生进行基本卫生防病知识宣传。
出现流感疫情时，及时彻底地隔离患者是最有效的控制措施之一，及早发现疫情并采取有效的疫情控制措施，在控制流感暴发中起着相当重要作用。对流感疫情处理得越及时，罹患率越低，流行的时间也就越短[2]。本起疫情也表明，自首例患者出现后未引起学校重视，未采取相应措施，是疫情暴发的重要原因。因此，应在学校和医务人员中加强《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的宣传和培训，使其充分地认识到疫病防控工作的重要性，严格执行卫生部《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》，将每日的晨检工作落到实处，发现有集中发热现象时，按规定向疾控机构报告疫情，提高学校对传染病疫情监测、报告的敏感性，建立和完善突发、群体性疾病的监测和报告体系。
所有患病学生均无流感疫苗免疫史，是本起疫情暴发的又一个原因。在流感流行季节前接种流感疫苗，可减少感染的机会或减轻流感症状，能有效保护儿童避免流感的侵袭，降低流感发病，减少因患流感带来的缺课、医疗费用等损失，是一项经济、有效的防控措施。因此，应加大宣传力度，提高学生和儿童等易感人群的流感疫苗接种覆盖率，以有效预防流感流行。
【参考文献】
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1 卫生部办公厅.关于印发《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南(试行)》的通知.(卫办疾控发〔2006〕108号)
2 段红英，陈碧云，刘富强，等.2004年湖南省中小学校流感暴发的流行特征和控制措施评价.实用 HYPERLINK "/yufangyixue_47798/"预防医学，2005，12(4):848-850.
作者单位：
【关键词】流感;疾病爆发流行;流行病学研究;学生保健服务流感即流行性感冒，是由流感病毒所致的急性呼吸道传染病，常于冬、春季流行，主要发生于学校、单位、工厂及公共娱乐场所等人群聚集的地方［1］。福州市2004年共接到幼儿园、中小学校疑似流感爆发疫情报告10起，其中7起确诊为甲3（H3N2）型流感。现将这10起幼儿园、中小学校的疑似流感爆发疫情情况分析如下。1资料来源与方法1.1资料来源2004年福州市疾病预防控制中心和各区县（市）疾病预防控制机构对辖区内幼儿园、中小学校疑似流感爆发疫情的现场流行病学调查资料。1.2判定标准流感样病例、流感确诊病例和疑似流感爆发的判定依据《流行性感冒诊断标准及处理...?>>? HYPERLINK "/cooperate/qk/SCHOOL-HEALTH/0701/2007-04-26-352068.shtml"详细
