翼状胬肉图片_遮挡光明的翼状胬肉

时间：2019-01-19 04:41:14　来源：达达文档网本文已影响人

　　翼状胬肉俗称攀睛或胬肉攀睛，因其形状如虫翅样赘生而得名。它是结膜变性疾患中的常见病和多发病，是由于在睑裂区肥厚的球结膜及其结膜上组织向角膜呈三角形侵入，形成睑裂部位球结膜上的一种翼片状赘生。病变处充血、增厚，并有向角膜中央蔓延的趋势。常双眼患病，鼻侧睑裂部多见，颞侧者较少。
　　翼状胬肉的病因尚不十分明了，在翼状胬肉发病的研究中发现，该病主要发生在那些充满阳光，灰尘和多风的地区，而且地理纬度与翼状胬肉有较大的关系，多见于中年以上的人群，常见于户外工作者，尤其是长期室外劳动者更为多见，且随着年龄的增长而增大，故一般认为翼状胬肉的发生与长期受到风沙、烟尘、尘埃、花粉、日光（紫外线辐射）等过度刺激有关。也可能与结膜慢性炎症有关，由于结膜慢性炎症累及结膜下组织及上巩膜组织，从而引起组织增生，形成胬肉。也有人认为是身体因素导致，如遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素（弹力纤维发育异常而变性）有关。
　　翼状胬肉初起时睑裂部球结膜充血肥厚，逐渐向角膜表面伸展，形成三角形带有血管组织的胬肉，胬肉本身可分为三部分。在角膜的尖端为头部，跨越角膜缘的为颈部，伸展在巩膜表面的宽大部分为体部。根据胬肉进展的情况，翼状胬肉常分为进行性和静止性两类。1．进行性胬肉组织肥厚，血管充血扩张，头部呈灰白色胶样隆起肿胀，发展较快，可侵入角膜中央，引起角膜散光，遮盖瞳孔而影响视力，并在与头部接近的角膜浅层及中层有点状或片状浸润性混浊，整个球结膜有炎性刺激。2．静止性此类胬肉组织菲薄，颈部和体部血管紧缩，头部境界清晰、平坦，无炎性浸润，生长较慢，可持续十多年而无进展。但患结膜炎或有其他诱因时，此类胬肉可转为进行性。
　　翼状胬肉小而静止性的，不影响视力者，不需治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或皮质激素眼药水滴眼，如0.3%氟哌酸眼药水或0.5%可的松眼药水，每日3～4次。如果胬肉长入黑眼珠而影响视力者，应到医院就诊，进行手术治疗。但手术后复发率高，而且复发的胬肉进展快，常较原发者扩大，所以手术必须认真对待，术前要仔细考虑，术时务求彻底，以减少复发的可能性。常用的手术方式有胬肉埋藏术及胬肉切除结膜瓣移植术。为防止复发，术后可照射β射线，噻替哌、丝裂霉素C、争光霉素等滴眼均有一定疗效，但应注意其副作用。进展型胬肉手术后复发率高，术后早期应用0.5%可的松眼药水，每日4～6次。皮质类固醇类药物主要用以抑制创伤部毛细血管新生和成纤维细胞的增长，减轻术后炎症反应及肉芽组织的生成，无直接防止复发的作用。在治疗期间，应当禁食辣椒、大葱等刺激性食物，并应戒烟酒。
　　预防翼状胬肉应注意避免眼睛受风沙、烟尘、寒冷及有害气体、过度阳光等因素的刺激，注意眼部的卫生，患沙眼或慢性结膜炎应及时治疗，同时应注意睡眠充足，生活规律，避免大便干燥等。

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