银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑梗死45例|银丹心脑通软胶囊多少钱一盒
时间：2019-01-23 04:42:49 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘要：目的观察银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 90例确诊脑梗死并超声确诊存在颈动脉粥样硬化的患者随机分为治疗组和对照组。对照组口服阿司匹林加阿托伐他汀和常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗。治疗前及治疗后14 d和12周后分别进行神经功能缺损程度评分及临床疗效判定，检测血脂及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP），观察脑卒中复发率的变化。结果 治疗14 d后，两组总有效率相比无统计学意义（P>0.05）；治疗12周后，两组总有效率比较有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 病例选择
1.2.1 诊断标准 脑梗死诊断标准及神经功能缺损程度评分按全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准［1］,结合临床表现及CT或磁共振成像（MRI）诊断。经体外血管超声检查确诊颈动脉粥样硬化斑块。
1.2.2 纳入病例标准 符合脑梗死诊断标准,病程3 d以内，经体外血管超声检查确诊颈动脉粥样硬化斑块，年龄45岁～75岁，男女均可,患者或家属知情同意,并自愿接受本临床试验。
1.2.3 排除标准 年龄在45岁以下，75岁以上；重度伴有意识障碍的缺血性脑卒中患者；血管性痴呆者；假性球麻痹者；妊娠或哺乳期妇女；过敏体质者；患者原有其他心脏病：风湿性心脏病，心肌病，病毒性心肌炎，先天性心脏病或肺源性心脏病等；急性心肌梗死3个月以内者；合并肝、肾及造血系统等严重原发性疾病；重度心力衰竭心功能Ⅳ级者；精神病患者；大量饮酒、吸烟患者。恶性肿瘤，外周血管病，严重外伤，感染，近期（6个月内）手术、使用糖皮质激素、免疫抑制剂。
1.3 治疗方法 对照组予西医常规治疗,阿托伐他汀10 mg,1次/日，肠溶阿司匹林100 mg,1次/日。治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊（贵州百灵集团制药有限公司生产），每次4粒，每日3次口服。两组疗程均为12周。
1.4 疗效判定标准 治疗14 d和12周时依据全国第四届脑血管病会议制订的疗效判定标标准［1］，对患者神经功能缺损程度进行评分。基本治愈:神经功能缺损改善率为91%～100%;显著好转:改善率为46%～90%;好转:改善率为18%～45%;无变化:改善率为17%～44%;恶化:改善率为［2］具有抑制高脂血症动物TC、TG、空腹血糖的升高和肝脂质过氧化物的作用，提高SOD活力，减少自由基的生成，明显降低所有脂质化参数，对高脂血症有显著的预防和治疗作用；丹参促进纤维蛋白原溶解,使聚集的红细胞解聚,同时通过拮抗Ca2+、Na+聚集而发挥其对脑水肿和继发性脑损害的治疗作用［3］；绞股蓝增加组织血流量与加快血流速度及增加脑动脉侧支循环有关,对缺血性脑损伤可呈现较好的防治作用［4］；绞股蓝皂苷可明显抑制人类内皮细胞中细胞因子所诱导的表皮黏附分子-1的表达和活性，从而稳定和缩小动脉粥样硬化斑块［5］；灯盏细辛具有保护神经元与防治细胞毒性、调节血管内皮功能、缓解脑血管痉挛、改善微循环,降低血脂、调节免疫及减轻炎性反应、抗自由基损伤、抑制血小板凝集等作用［6-8］；山楂中三萜酸成分则可通过抑制酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶（ACAT）而明显降低小鼠血浆中的TC［9］；大蒜素有防治高血压,稳定颈动脉粥样硬化斑块，抗动脉粥样硬化；三七有保护脑组织、降血脂、抗血栓、清除氧自由基、抗氧化等作用［10,11］。故作为复方中药制剂，银丹心脑通软胶囊具有抗动脉粥样硬化、改善微循环、抑制血小板凝集，用于治疗心脑血管病确有良效。
本研究显示，脑梗死患者治疗14 d后两组总有效率相比无统计学意义，但治疗12周后，治疗组总有效率优于对照组 （P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 动脉粥样硬化为脑血栓形成的病理基础之一，脂质的沉积是造成动脉粥样硬化的主要原因。本观察表明，银丹心脑通可改善血脂指标改善脑缺血缺氧，促使神经功能恢复。无明显不良反应,安全有效,应用于动脉硬化性脑血管病的治疗和预防。
参考文献：
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［10］ Zhang YG,Zhang HG,Zhang GY,et al.Panax notogin-seng saponins attenuate atherosclerosis in rats by regulating the blood lipid profile and an anti-inflammatory action［J］.Clin Exp Pharmacol Physiol,2008,35（10）:1238.
［11］ Ling S,Dai A,Guo Z,et al.A preparation of herbal medicine salvia miltiorrhiza reduces expression of intercellular adhesion molecule-1 and development of atherosclerosis in apolipoprotein Edeficient mice［J］.J Cardiovasc Pharmacol,2008,51（1）:38.
作者简介：康健捷（1976―），女，医学硕士，现工作于广州军区广州总医院（邮编：510010）。
（收稿日期：2011-03-24）
（本文编辑 郭怀印）
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