2型糖尿病的患者使用长效胰岛素联合降糖药的疗效分析
时间：2020-11-23 18:02:28 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[摘要] 目的 探讨2型糖尿病的患者使用长效胰岛素（注射）联合降糖药（口服）的疗效。方法 选择该院100例2017年2月—2019年2月糖尿病患者。随机分组，长效胰岛素（注射）治疗组给予长效胰岛素（注射）治疗，胰岛素联合药物治疗组则实施长效胰岛素（注射）联合降糖藥（口服）治疗。比较两组糖尿病疗效，糖化血红蛋白达标时间，治疗前后患者相关的血糖监测指标和胰岛β细胞分泌情况，低血糖率。结果 胰岛素联合药物治疗组糖尿病疗效、糖化血红蛋白达标时间、相关的血糖监测指标和胰岛β细胞分泌情况相比较长效胰岛素（注射）治疗组更好（P<0.05）。胰岛素联合药物治疗组低血糖率低于长效胰岛素（注射）治疗组（P<0.05）。结论 长效胰岛素（注射）联合降糖药（口服）治疗糖尿病效果确切，可缩短达标时间和改善胰岛β细胞功能。
[关键词] 2型糖尿病患者;长效胰岛素;降糖药;疗效
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0062-02
糖尿病是常见代谢疾病，可出现糖尿病足，周围神经病等并发症威胁患者的生命健康，导致生活质量下降[1]。该研究选择该院100例2017年2月—2019年2月糖尿病患者。随机分组，长效胰岛素（注射）治疗组给予长效胰岛素（注射）治疗，胰岛素联合药物治疗组则实施长效胰岛素（注射）联合降糖药（口服）治疗，分析2型糖尿病的患者使用长效胰岛素（注射）联合降糖药（口服）的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院100例糖尿病患者。随机分组，其中，长效胰岛素（注射）治疗组男女分别32例和18例，32～81（54.80±2.86）岁。糖尿病患病时间1～21年，平均（15.37±2.91）年。
胰岛素联合药物治疗组男女分别33例和17例，32～82（54.81±2.28）岁。糖尿病患病时间1～22年，平均（15.21±2.90）年。
长效胰岛素（注射）治疗组、胰岛素联合药物治疗组资料有可比性（P<0.05）。
1.2 方法
长效胰岛素（注射）治疗组给予长效胰岛素（注射）治疗，每天睡前给予甘精胰岛素（国药准字S20050051）皮下注射， 0.2 U/（kg·d），1次/d，4 d后适当调节为3 U/（kg·d），治疗8周。
胰岛素联合药物治疗组则实施长效胰岛素（注射）联合降糖药（口服）治疗。胰岛素用长效胰岛素（注射）治疗组，瑞格列奈（国药准字H20173344）服用4 mg/次，1次/d，治疗8周。
1.3 观察指标
比较两组糖尿病疗效，糖化血红蛋白达标时间，治疗前后患者相关的血糖监测指标和胰岛β细胞分泌情况，低血糖率。
显效：相关的血糖监测指标和胰岛β细胞分泌情况恢复正常，症状体征消失;有效：相关的血糖监测指标和胰岛β细胞分泌情况有所改善，症状体征等改善50%以上;无效：疾病改善的程度低于50%。疗效=显效与有效百分率之和[2]。
1.4 统计方法
SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 效果
胰岛素联合药物治疗组疗效比长效胰岛素（注射）治疗组高（P<0.05）。如表1。
2.2 相关的血糖监测指标和胰岛β细胞分泌情况
胰岛素联合药物治疗组各项指标变化幅度更大（P<0.05）。如表2。
2.3 糖化血红蛋白达标时间
胰岛素联合药物治疗组糖化血红蛋白达标时间和长效胰岛素（注射）治疗组比较有优势（t=7.921，P<0.05），胰岛素联合药物治疗组糖化血红蛋白达标时间是（5.69±1.79）d，而长效胰岛素（注射）治疗组糖化血红蛋白达标时间是（8.26±1.24）d。
2.4 低血糖率
胰岛素联合药物治疗组低血糖率低于长效胰岛素（注射）治疗组（χ2=6.923，P<0.05），其中，长效胰岛素（注射）治疗组8例低血糖。胰岛素联合药物治疗组有2例低血糖。
3 讨论
糖尿病是一种常见疾病，终身疾病，无法有效治愈，需要长期用药。糖尿病患者早期降糖治疗可改善胰岛β细胞，增强胰岛素敏感性，降低血糖，改善病情[3-4]。瑞格列奈是非磺酰脲类短效口服促胰岛素分泌降糖药，可促使胰岛素释放量增加，从而有效降低血糖，稳定血糖水平。长效胰岛素则可改善胰岛素的自然分泌，促使血糖降低，并降低低血糖发生风险，与口服药物治疗联合，可以阻断高血糖毒性链，更有效地保护β细胞功能[5-6]。
该研究长效胰岛素（注射）治疗组给予长效胰岛素（注射）治疗，胰岛素联合药物治疗组则实施长效胰岛素（注射）联合降糖药（口服）治疗。结果显示，胰岛素联合药物治疗组疗效比长效胰岛素（注射）治疗组高，且胰岛素联合药物治疗组各项指标变化幅度更大，且胰岛素联合药物治疗组糖化血红蛋白达标时间和长效胰岛素（注射）治疗组比较有优势，由此可见，长效胰岛素（注射）联合降糖药（口服）治疗糖尿病可在短时间内有效控制血糖达标，长效胰岛素（注射）联合降糖药（口服）治疗糖尿病发挥了胰岛素和口服药物的协同降糖作用，因此起效更快，缩短了治疗的时间[7-8]。
胰岛素联合药物治疗组低血糖率低于长效胰岛素（注射）治疗组（χ2=6.923，P<0.05），其中，长效胰岛素（注射）治疗组8例低血糖。胰岛素联合药物治疗组有2例低血糖。由此可见，长效胰岛素（注射）联合降糖药（口服）治疗糖尿病可更好减少低血糖的发生，主要是因为长效胰岛素（注射）联合降糖药（口服）治疗糖尿病避免了单一胰岛素注射导致短时间内患者的血糖大幅度下降，两者联合作用更为和缓，且可减少药物的用量，安全性更高。
综上所述，长效胰岛素（注射）联合降糖药（口服）治疗糖尿病效果确切，可缩短达标时间和改善胰岛β细胞功能。
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A community-based study （KERCADRS） in southeastern Iran[J].Journal of diabetes，2015， 7（5）：613-621.
（收稿日期：2019-11-01）[作者简介] 覃仕海（1982-），男，湖北恩施人，硕士，主治医师，研究方向：内分泌反向。
