门诊微波治疗外阴白瘢20例效果评价
时间：2020-12-05 18:06:57 来源：达达文档网 本文已影响 人 
罗莉萍
【摘 要】目的：探讨门诊微波治疗外阴白瘢20例效果。方法：选定本院于2018年9月到2019年5月收诊的20例外阴白瘢患者，等距抽样法分为观察组（微波联合竹红菌素，10例）与对照组（微波，10例）2组，比较2组外阴白瘢患者的治疗效果与复发情况。结果：观察组外阴白瘢患者的治疗有效率（100.00%）高于对照组（P<0.05）;观察组外阴白瘢患者的复发率（10.00%）低于对照组（p<0.05）。结论：微波联合竹红菌素可提高外阴白瘢患者的疗效水平与安全性，值得使用推广。
【关键词】外阴白瘢;微波;门诊
【中图分类号】R711.72【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--02
前言：外阴白瘢是一种病理组织学较为多样化的临床常见慢性疾病[1]，发病原因尚不确切，患者常有皮肤色素脱失、顽固瘙痒等问题，随着病情迁延不愈，会严重影响患者的情绪、生活。微波是一种具有定位性、穿透性等特点的无创疗法[2]，微波电磁场作用人体组织时，可引起偶极子、水分子、离子间（组织细胞）的高频振荡，经摩擦后会产生一定量的热能，增加患者的局部组织温度，并对其局部血液循环进行改善，可短时间内促进患者的皮肤愈合与伤口恢复。竹红菌素是一种具有抑菌作用的药愈手段，有资料显示以上两种治疗手段联合应用可有效提升外阴白瘢患者的治愈效果。笔者为研究微波联合竹红菌素在外阴白瘢患者中的实际作用，作以下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选定本院于2018.09.15-2019.05.03期间收诊的外阴白瘢患者20例，等距抽样法分观察（微波联合竹红菌素）、对照（微波）2组，各10例。纳入标准：⑴精神、认知均良好，符合外阴白瘢病况。⑵病例资料完整，研究前已知情同意。排除标准：⑴不典型增生或急性生殖道炎症者。⑵宫颈癌或外阴癌。观察组中，年龄29-56岁，平均为（40.23±4.48）岁;病程6个月-6年，平均为（3.85±0.73）年。对照组中，年龄28-58岁，平均为（40.82±4.32）岁;病程9个月-6年，平均为（3.92±0.69）年。比较以上资料，P>0.05：组间无差异。
1.2 方法
对照组用微波治疗，方法：取膀胱截石位，外阴常规消毒并作相应暴露后，通过约16cm外辐射器直径的微波治疗机KJ—6200C型（915MHz）对患者病变部位进行治疗，注意器械的输出功率应根据患者的体重来调节功率[3]，防止皮肤温度过高而到起的烫伤。该机器功率按照照射位置不同可分为体内60W（宫颈）、体外120W（组织）、体外200W（关节）三档，本次研究选择体外120W档进行治疗，体重40kg—50kg，功率维持在30W—25W之间;体重50kg—55kg，功率维持在25W-20W之间;体重55kg—60kg，功率维持在20W—15W之间;体重60kg—65Kg，功率维持在15W—12W之间;体重65Kg—70Kg，功率维持在12W—10W之间;体重≥70kg，功率维持在10W—6W之间。同时亦需根据患者对于温度的主观耐受性进行调节。单次治疗半小时，一天一次。疗程2个月。
观察组用微波联合竹红菌素治疗，方法：对照组基础上给予患者竹红菌素软膏（批准文号：Z53021282;厂家：云南白药集团大理药业）进行外阴涂抹治疗，剂量视外阴白瘢面积而定，一天一次。疗程2个月。
1.3 观察指标
评测分析2组外阴白瘢患者的治疗效果与复发情况。
治疗效果[4]：无效表示外阴白瘢面积无缩小，皮肤黏膜颜色与皮肤弹性均未改善;缓解表示外阴白瘢面积缩小，皮肤黏膜颜色与皮肤弹性改善;显著改善表示外阴白瘢症状基本消失，皮肤黏膜颜色与皮肤弹性趋于正常;痊愈表示表示外阴白瘢症状消失，皮肤黏膜颜色与皮肤弹性正常。治疗有效率=（痊愈+显著改善+缓解）例数/总例数*100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS 21.0软件，计数资料上（X2检验），两组外阴白瘢患者的有效率与复发情况用“百分数”显示;P<0.05：组间有差异。
2 结果
2.1 比较2组外阴白瘢患者的疗效水平
观察组外阴白瘢患者治疗8周后的有效率（100.00%）高于对照组（P<0.05）。如下表。
2.2 比较2组外阴白瘢患者的复发情况
观察组外阴白瘢患者的复发率（10.00%）低于对照组（p<0.05）。如下表。
3 讨论
外阴白瘢是一种遗传率、发病率均较高的外阴营养障碍，可能会导致患者出现性交困难、性交疼痛、阴道口狭窄、外阴萎缩、外阴溃烂、外阴灼痛、顽固瘙痒等症状[5]。以往常通过微波、激光等手段对外阴白瘢患者皮肤浅层进行作用治疗，虽可对患者瘙痒症状进行缓解，但限于复发率高、效果持久性差等，近年来联合竹红菌素治疗该病更为广泛。相较于单一微波疗法，微波联合竹红菌素软膏可有效改善患者的外阴白瘢症状，提升患者的治愈效果，恢复患者的细胞组织特性[6]。如结果所示，观察组外阴白瘢患者的治疗有效率（100.00%）高于对照组（P<0.05）;观察组外阴白瘢患者的复发率（10.00%）低于对照组（p<0.05）。比较可知微波联合竹红菌素方法在外阴白瘢患者中的效用较单一微波疗法更佳。究其原因，主要与竹红菌素软膏可于光照下激活有关，与微波联合后可激发其光敏作用，提高患者的抑菌能力。另外，微波热疗还可对患者的血液流动进行加速，对其细膜通透性进行改善，可促使竹红菌素渗入患者的皮肤组织，两者联用可达到增强外阴皮肤营养的目的，其止痒、消肿作用明显，更有利于外阴皮肤恢复。
综上所得，微波联合竹红菌素用于诊治外阴白瘢，可保证患者的疗效满意度与诊治安全性，推广价值显著。
参考文献：
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