急救护理流程再造在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用研究
时间：2021-01-17 04:00:30 来源：达达文档网 本文已影响 人 
刘瑞雪 林蓓蓓 白节余
【摘 要】目的：分析急救护理流程再造在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果。方法：选取本院（在2019年1月-2019年12月）搜集的39例急性心肌梗死患者一般资料作为实验组（采用急救护理流程再造方法），再选取同期我院搜集的39例急性心肌梗死患者一般资料作为对照组（采用常规急救护理干预方法）。采用统计学分析两组急性心肌梗死患者的抢救效果（抢救成功率、在急救室平均停留时间、平均发病至介入治疗时间）以及护理总满意率。结果：实验组抢救成功率以及护理总满意率明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）;实验组在急救室平均停留时间、平均发病至介入治疗时间等明显短于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：急救护理流程再造在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果显著。
【关键词】急救护理流程再造;急性心肌梗死;急诊介入治疗;应用效果
我国急性心肌梗死患者的发病率近年来呈日益上升发展趨势，如果未及时予以治疗，将显著提高死亡率。有关资料显示，抢救急性心肌梗死患者过程中，急救护理服务质量直接影响到抢救效果[1]。临床实践表明，治疗急性心肌梗死患者的关键在于：尽快开通梗死血管[2]。有关指南指出，PCI（经皮冠状动脉介入治疗）成为治疗急性心肌梗死患者的首选方法。在实施PCI过程中，要求护理工作人员的急救护理流程高效且快速，从而减少患者在转运和术前准备工作过程中的时间浪费。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院（在2019年1月-2019年12月）搜集的39例急性心肌梗死患者一般资料作为实验组（采用急救护理流程再造方法），再选取同期我院搜集的39例急性心肌梗死患者一般资料作为对照组（采用常规急救护理干预方法）。实验组有男患者23例、女患者16例，平均年龄为（61.6±5.4）岁，平均病程时间为（1.2±0.3）h。对照组有男患者25例、女患者14例，平均年龄为（62.3±4.8）岁，平均病程时间为（1.3±0.1）h。
1.2 方法
对照组采用常规急救护理干预方法，主要内容包括：其一，在接到电话后立即出诊，到达现场后开展紧急救治;转运途中严密监测急性心肌梗死患者的基础生命体征;其二，到达医院之后，开放静脉通道，进行心电图检查;其三，通知心内科医生进行病情会诊，确诊具体病症后，按照医嘱用药，做好抢救准备工作。
实验组采用急救护理流程再造方法，主要内容有：其一，接到电话后接诊护士需要在5分钟内做好相关准备，到达现场后护士需要立即了解患者的病史、查看意识状态，观察患者的瞳孔变化和呼吸频率，根据病情做好相关判断，详细记录患者的基本信息（地址、联系电话等）;其二，为患者提供硝酸甘油，转运至车上后，取患者仰卧位，将头偏向一侧，开放静脉通道;如果发现患者出现呼吸异常情况，需立即开始电除颤;其三，转运过程中接诊护士需与急诊护士长联系说明情况，通知其做好相关准备工作;到达医院之后，护士将患者送入急救室内，在60s完成吸氧，3min内测量患者脉搏和血压;加强心电监护，遵照医嘱将标本送至检验科室，在7min内完成血氧饱和度和心率等指标观察，在10min内使用静脉留置针建立好静脉通路;其四，确诊具体病情后护士按照医嘱给患者服用药物和进行抗凝治疗，以期扩张患者的冠状动脉;护士需严格检测患者的意识形态和血压水平，严密观察接受溶栓治疗患者的用药反应，对接受PCI治疗的患者需迅速通知导管室护士做好相关准备。
1.3 观察指标
分析两组急性心肌梗死患者的抢救效果（抢救成功率、在急救室平均停留时间、平均发病至介入治疗时间）以及护理总满意率。
1.4 统计学方法
本研究数据均应用SPSS 22.0统计学软件分析。
2 结果
实验组抢救成功率以及护理总满意率明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）;实验组在急救室平均停留时间、平均发病至介入治疗时间等明显短于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
大多数文献研究显示，急性心肌梗死患者病情进展迅速，发病初期如果未接受及时治疗将显著提高死亡率[3]。常规急救护理方法中，急诊科护士在接到电话后对患者进行相关护理，但是往往出现以下问题，继而降低护理效果：其一，护理操作不够规范;其二，在抢救护理过程中不够严谨，导致急性心肌梗死患者错过最佳治疗时机[4-5]。不断优化急救护理流程可全程跟踪到急性心肌梗死患者的每一个护理步骤，继而使得护理人员的分工更为明确，迅速完成有关操作，为患者正确更多时间。本文研究结果显示实验组抢救成功率以及护理总满意率明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）;实验组在急救室平均停留时间、平均发病至介入治疗时间等明显短于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05），上述研究结果显示急救护理流程再造在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果显著。
参考文献
王静.急性心肌梗死急救护理流程优化路径应用实践分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：1-3.
度学文.流程管理法在急性心肌梗死院前救护理中的应用研究[J].贵州医药，2019，43（7）：1162-1163.
卫枝，杨媛媛.基于胸痛中心基础上的急救护理流程对急性心肌梗死患者治疗效果的影响[J].中国药物与临床，2019，19（8）：1368-1370.
刘蕊，李颖，佟贵权等.急诊快捷护理流程在急性心肌梗死患者急救中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（10）：1228-1231.
霍晶晶.急诊护理流程优化在急性心肌梗死抢救中的影响效果[J].当代医学，2016，22（32）：121-122.
