帕金森病帕金森病“灵药”怎么不灵了

时间：2019-01-12 04:40:50　来源：达达文档网本文已影响人

　　帕金森病是一种常见于中老年人的疾病，多在50岁至60岁以后发病。目前，治疗帕金森病主要采用口服药物――左旋多巴（美多巴、息宁等），但该药副作用较大，尤其是乱用、滥用，危害更大。因此，帕金森病患者应该在医生指导下进行正规的药物治疗，以防步入用药误区。
　　
　　年轻患者早用药――副作用提早出现
　　
　　生活实例：黄工程师的父亲患帕金森病后一直在医生指导下使用左旋多巴，病情控制较好。今年，52岁的黄工程师步父亲的后尘，被诊断为帕金森病。因为工作十分繁忙，有时黄工程师来不及去医院，便使用医生开给他父亲的左旋多巴，可他的经治医生知道后，并不赞赏他这种做法。对此，他很不理解，为什么自己就不能使用左旋多巴？。
　　专家解析：一般地说，治疗帕金森病的主要口服药物左旋多巴的有效时间只有4～6年，随着吃药时间的延长，疗效越来越低，需要的剂量也越来越大，长期吃药还会出现肢体不自主舞蹈动作等副作用。而年轻患者常常预期要治疗20余年，所以为了达到长期治疗的目的，医生会尽量推迟年轻患者（小于60岁）应用左旋多巴的时间，以推迟药物副作用的出现。对于老年帕金森病患者（大于60岁）来说，治疗的主要目标是改善功能损害，提高生活质量，而不是避免长期使用左旋多巴产生的副作用。因此，医生会立即为老年患者配用能够改善日常生活的最低有效量的左旋多巴。
　　
　　不遵医嘱乱用药――“灵药”失效
　　
　　生活实例：2年多以前，61岁的老李被诊断为帕金森病，医生建议他服用美多巴，每次半片，服药后症状完全消失。此后，老李只要一出现症状就吃半片药，而不再去医院复诊。大约半年前，他觉得这药似乎不“灵”了，吃下去后症状也没有得到缓解。这时老李就再追加半片药，但还是不见症状好转，索性就直接吃一片，“灵”药又继续发挥它的功效，但维持时间不如以前那么长。最近还出现一种怪现象，只要一吃下药后，老李整个身体都会慢慢舞动起来，他以为是病情发展了，就又多吃半片药，可是这样舞动更加严重，老李带着疑问来到医院。
　　专家解析：实际上，左旋多巴并不是针对病因治疗的药物，而只是一种改善症状的替代性治疗，并且可能带来相当严重的副作用，特别是在滥用、乱用时。老李吃美多巴时间并不是太长，但服药剂量和时间非常随意、混乱，基本上无章可行，以致在短时间内服药剂量变得很大，并出现了肢体舞动等药物副作用。
　　
　　维持量越低越好――症状难控
　　
　　生活实例：王女士75岁的老父亲患帕金森病后，一直在医生指导下使用美多巴，每天一片，症状控制较好。几年后，随着病情的发展，肢体抖动和强直症状都很重，失去生活能力，医生建议他父亲增加美多巴剂量，从一片半、两片、三片，最后医生要求他父亲每天服用四片。王女士得知这个情况后很犹豫，因为她听别人讲，美多巴“维持量越低越好”，每天服用四片，剂量太大，一旦药物中毒，怎么办呢？
　　专家解析：在现实生活中，有很多患者像王女士这样，只注意到左旋多巴维持量越低越好，而不管患者病情如何，一律美多巴半片，一日三次，甚至有许多患者明明知道自己的病情已到了晚期，但仍然是服低剂量的左旋多巴。其实，低剂量并不是绝对的，而是相对的。例如美多巴，在早期可能每天一片半就能很好地控制症状，用三片就没有必要。可是到了中晚期，即使是三片美多巴可能都不管用，要用四片或五片方可，这时每天的最小剂量就是四片或五片。

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