辽东学院专任教师嗓音状况调查分析
时间：2020-04-13 07:51:17 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[中图分类号]11767 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)07-0040-02
教师是一个庞大的职业用嗓群体，用以嗓音为载体的语言向学生传授知识，进行教育。嗓音对教师来说，既是生理功能，又是至关重要的劳动工具。为更好地了解辽东学院专任教师发声器官健康状况，从而分析和探讨如何做好大学教师的嗓音保健工作，我们于2008年5～11月对我院专任教师进行了嗓音状况调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 教师组为辽东学院专任教师473名，其中男性教师185名，女性288名，男：女=1:1.57。所有教师最大年龄58岁，最小24岁，平均37岁，教龄最短1年，最长32年。每周课时最多26节，最少6节。同时选取400名机关工作人员作为对对照给同期体检，使与调查的专任教师有基本相同的年龄、性别、受教育的程度构成。
1.2 调查方法 首先制定教师嗓音保健调查表，按表逐项填写和调查，并进行耳鼻喉科检查，重点检查喉部。
1.3 统计方法应用SPSS10.0软件，采用X2检验等方法，P<0.01有统计学意义。
2 结果
2.1 发音异常及其他咽喉部异常症状情况教师组中发音异常的比例(24.0％)明显高于对照组发音异常的比例(14.1％)，两组差异有统计学意义(X2=41.21，P=0.001)，其它咽喉部异常症状的比例均高于对照组，见表1。
2.2 耳鼻咽喉科检查结果 教师中咽喉部检查发现异常的比例均高于对照组，其中纤维喉镜检查发现异常的比例(143/473=30.23％)明显高于对照组(82/400=20.50％)两组差异有统计学意义(X2=40.91，P=0.001)，见表2。
2.3 教师嗓音疾病的相关因素与发病率的关系教龄越长的教师中的与发音有关的患病率越高。经统计学分析，两两比较结果为：教龄小于10年的患病率与教龄10～20年相比较，差异有统计学意义(X=13.14，P<0.001)；教龄小于10年的患病率与教龄大于20年相比较，差异有统计学意义(X2=21.62，P<0.001)；教龄10～20年的患病率与教龄大于20年相比较，差异无统计学意义(X2=1.47，P=0.18)。每周课时数小于10节的患病率与每周课时数为10～20节相比较，差异无统计学意义(X2=1.78。P=0.25)：每周课时数小于10节的患病率与每周课时数大于20节相比较，差异有统计学意义(X2=10.12，P<0.001)；每周课时数为10～20节的患病率与每周课时数人于20节相比较，差异无统计学意义，(X2=2.34，P=0.18)。上课有饮水习惯的教师发音异常患病率小于无此习惯的教师，两组差异有统计学意义(X2=5.58，P<0.01)。多媒体教室上课的教师中发音异常患病率较普通教室明显降低，两组差异有统计学意义(X2=9.74，P<0.001)。吸烟男教师与不吸烟的男教师比较吸烟教师患病率明显高于不吸烟教师(X2=20.34，P<0.001)，差异有统计学意义；不同吸烟量比较发现吸烟多者患病率高(X2=12.68，P<0.001)，差异有统计学意义，见表3。
3 讨论
3.1 用声不当或过度可引起发声器官的病理改变 本试验调查发现教师中嗓音异常的比例高于对照组，两组差异有统计学意义。结合症状与检查结果发现，在教师这个群体中。慢性咽喉炎的患病率很高，一半以上教师有此症状或体征。因此积极治疗慢性咽喉炎是预防嗓音问题的重要因素。在无声嘶症状的教师中，局部检查发现声带小结及息肉17例，且声带小结基底部均有静脉曲张增生，提示这种声带小结的发生属于创伤性的。这一现象提示，声带损害在教师中是一种普遍存在的现象。声带活动度增强、发音疲劳、用声不当或过度，可以引起声带本身水肿，还易造成声带强度和张力与呼吸气流的运用不协调，致使声门间流速过强，声门间负压增大，使组织间包括血管内的液体渗出，集积于Reink间隙，其水肿组织向声门方向突出，发音时发生两侧声带互相碰撞，导致局部损伤，血管破裂出血组织机化、坏死，纤维组织增生，从而形成小结或息肉。
3.2 教龄与嗓音异常的发生率有密切关系本研究中发现教师的工作年限(教龄)越长，患病的比例就越高。经统计学分析后发现，教龄小于10年的教师嗓音异常患病率与教龄10～20年的教师相比较，差异有统计学意义；教龄小于10年的教师嗓音异常患病率与教龄大于加年教师相比较。差异有统计学意义；教龄10～20年的教师嗓音异常患病率与教龄大于20年教师相比较，差异无统计学意义。这提示我们对教师的嗓音保护与预防应该在一个人教师职业的开始就应重视，特别在工作开始的前10年。每周课时数和嗓名异常的发生率有密切关系，每周课时数越多，用嗓负荷长期处于代偿状态，逐渐发展到失代偿，从而使嗓音异常相关症状的发生率越高。本研究统计学分析发现，每周课时数越多，嗓音异常患病率越高。每周课时数小于10节的患病璋与每周课时数为10～20节相比较，嗓音异常患病率差异无统计学意义；每周课时数小于10节的患病率与每周课时数为大于20节相比较，嗓音异常患病率差异有统计学意义：每周课时数为10～20节的患病率与每周课时数大于20节相比较，嗓音异常患病率差异无统计学意义。这提示我们将教师的负荷控制在每周课时数10节左右对保护教师的嗓音是合适的。良好的习惯对声带的保护常常起着重要的作用，如饮水，本研究显示上课饮水的教师比不饮水教师嗓音异常的发病率明显降低，饮水可以促进声带粘膜分泌，使其表面形成正常的粘液保护层，此保护层就像润滑油一样保护着声带，使声带避免受损伤。本研究中多媒体教室上课的教师患嗓音异常的机率明显降低。而普通教室由于粉尘的刺激可能会导致呛咳及声嘶等症状，对教师的健康产生很大的危害。本研究显示教师与对照组中，吸烟者比不吸烟者嗓音异常患病率均明显增高，两组之间有统计学意义差异其原因可能系烟雾直接刺激，造成呼吸道粘膜的损害及粘稠的粘液增多引起剧烈的咳嗽，损害了声带粘膜或肌层，导致声带拉力的减弱，使嗓音质量降低。
教师是教育实施的主体，教师的嗓音保健直接关系到教学质量。通过研究发现，教师的每周课时数、饮水习惯、工作年限、工作环境及吸烟量与发音异常的患病率相关。声带损伤的原因是由多方面的因素相互作用引起的，加强嗓音保健知识的宣传，定期检查和科学合理用嗓，是提高教师嗓音质量的关健。
