血栓通联合高压氧治疗急性脑梗死疗效分析
时间：2021-04-23 07:59:13 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 探讨分析血栓通联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 100例急性脑梗死患者， 随机分成研究组和对照组， 每组50例， 对照组使用单纯的血栓通治疗， 研究组在血栓通的基础上联合高压氧治疗， 比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损以及病残程度分级情况。结果 研究组50例患者中基本治愈15例， 显著进步25例， 进步7例， 无效3例， 总有效率94%；对照组50例患者中基本治愈11例， 显著进步20例， 进步10例， 无效9例， 总有效率82%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后的神经功能缺损和病残程度分级情况均显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用血栓通联合高压氧治疗急性脑梗死有显著的临床疗效， 值得推广运用。
【关键词】 血栓通；高压氧；急性脑梗死
急性脑梗死是临床上一种严重危害人类健康的脑血管疾病， 由它引发的急性脑缺血常常会导致一系列的神经系统功能障碍[1]。本院对血栓通联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效展开研究分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 抽取2011年2月～2013年11月间本院收治的100例急性脑梗死患者， 均在发病后的72 h内进入医院治疗， 入院后经过颅脑CT检查均确诊为急性脑梗死， 诊断依据急性脑梗死的临床诊断标准。将其随机分成两组， 设为研究组和对照组， 每组50例。研究组中男28例， 女22例， 年龄44～78岁， 平均年龄（58±2.30）岁， 其中伴有高血压的有27例， 多发脑梗死的12例， 伴有糖尿病的有5例， 脑叶梗死的有6例；对照组50例患者中男29例， 女21例， 年龄45～73岁， 平均年龄（57±4.45）岁， 其中伴有高血压的有25例， 多发脑梗死的14例， 伴有糖尿病的有7例， 脑叶梗死的有4例。两组对象一般资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者单纯使用血栓通（丽珠集团利民制药厂生产）治疗， 将0.5 g的血栓通加入到250 ml的生理盐水中静脉滴注， 1次/d， 同时口服拜阿司匹林100 mg/d， 进行类似于控制血压等的对症治疗[2]。研究组患者在血栓通治疗的基础上联合高压氧治疗， 在患者入院的第2天就进舱治疗， 治疗的压力为0.12 MPa， 加压25 min， 戴面罩吸氧时间为1 h， 中间间歇10 min， 1次/d， 10次为1个疗程， 大约要进行2个疗程。
1. 3 观察指标 观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损以及病残程度分级情况。临床疗效分为：基本治愈：患者血压恢复正常， 生活能自理， 意识正常；显著进步：血压稳定， 瘫痪或者是失语情况显著好转；进步：血压稍微偏高， 自觉症状改善， 瘫痪或者是失语情况有好转的迹象；无效：患者基本临床症状没有改善甚至加重， 总有效率=（基本治愈+显著进步+进步）/总例数×100%。神经功能缺损评分标准为[3]：轻型：0～15分；中型：16～30分；重型：31～45分。病残程度分级情况为0～7级， 级数越高， 病残程度越严重， 0级为能工作或操持家务， 7级为植物状态。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析， 计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
研究组50例患者中基本治愈15例， 显著进步25例， 进步7例， 无效3例， 总有效率94%；对照组50例患者中基本治愈11例， 显著进步20例， 进步10例， 无效9例， 总有效率82%， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 见表1；研究组和对照组患者在治疗后的神经功能缺损和病残程度分级情况都比治疗前有较显著的改善（P<0.05）， 其中研究组患者治疗后的神经功能缺损和病残程度分级情况均显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 见表2。
3 讨论
急性脑梗死是一类严重的脑血管疾病， 在中老年患者中的发病率比较高。脑梗死发生后患者体内的脑血流灌注不足， 断流以及脑水肿等原因会导致局部的血流量下降， 脑细胞缺氧从而会促使机体的功能出现异常情况。导致急性脑梗死的原因主要是动脉粥样硬化以及血栓形成从而导致血管闭塞、其他支路上的血流量减少或中断， 脑组织呈现一种缺血的状态， 最终会形成一种由中心坏死区和周围的半暗带区组成的病变部位。有研究表明， 中心坏死区内的脑细胞全部呈死亡状态， 而周围的半暗带区的病变部位中尚且存在有生命活力的神经元， 但是这种存活状态维持的时间比较短， 需要立即进行脑保护性治疗， 否则就会加重脑组织的损伤程度， 导致半暗带区的神经元死亡， 最终造成不可逆的功能损伤。所以就需要采取有效的方案进行治疗， 抑制损伤。
血栓通联合高压氧治疗急性脑梗死是一类在临床上有显著疗效的治疗手段， 血栓通不仅具有活血化瘀的作用， 能够促进血块的溶解， 抑制血栓的形成， 缩短凝血的时间， 而且具有改善微循环的疗效， 能够增加外周血管的灌注量， 增加颈动脉的血流量， 这就能够抑制住半暗带区的神经元的损伤。高压氧在治疗急性脑梗死时要尽早的实施， 高压氧下的血氧含量多， 组织内毛细血管氧的扩散能力很快， 能够有效的改善病变部位的供氧情况， 改善新陈代谢， 增强血液循环， 给脑组织提供能量。高压氧在另一方面也能够改善微循环， 控制脑水肿， 对神经功能组织有很好的恢复疗效， 这对帮助患者的语言和行为功能的恢复起着至关重要的作用。
综上所述， 采用血栓通联合高压氧治疗急性脑梗死有显著的临床疗效， 值得推广运用。
参考文献
[1]张俊英， 程卫东， 拜争刚， 等.脉络宁注射液治疗脑梗死的系统评价.临床药物治疗杂志， 2010， 8（6）：49-53.
[2]沈映君.中药药理学.上海：上海科学技术出版社， 2012： 120-121.
[3]崔倩， 张志强.超早期高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察.中华物理医学与康复杂志， 2012， 34（5）：380.
[收稿日期：2014-04-24]
