电脑中频药物导入治疗仪配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察与护理
时间：2021-04-23 07:54:14 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘 要】目的：电脑中频药物导入治疗仪配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床效果进行观察对比与护理方法：我科于2016年12月—2017年8月采用中药保留灌肠配合电脑中频药物导入治疗仪治疗慢性盆腔炎患者65例作为此次研究的对象，分为观察组（33例）和对照组（32例）进行临床疗效观察比较。结果：治疗一疗程后，观察组治愈率有明显提高。结论：电脑中频药物导入治疗仪配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎观察组临床效果显著，减轻患者痛苦，推动科室发展。
【关键词】：中药保留灌肠、药物导入治疗仪、慢性盆腔炎
【中图分类号】R322 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--01
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病之一。常见急性盆腔炎未能彻底治愈而迁延所致。由于慢性盆腔炎症的结缔组织纤维化和致病菌属复杂①、疼痛时好、时坏、反复发作、常规抗菌消炎治疗效果不理想，影响患者的身心健康及工作，为进一步提高治疗效果、缩短治疗时间，我科于2016年12月—2017年8月采用中药保留灌肠配合电脑中频药物导入治疗仪治疗慢性盆腔炎取得了较好的疗效。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般資料、65例均为住院病人，年龄最大50岁，最小20岁，平均年龄35岁，病程为3个月—6个月。经盆腔B超检查：单侧附件增厚者26例、盆腔积液者8例、所有病例均符合中医妇科学诊断标准②。随即将病人分为观察组（33例）和对照组（32例）、两组病人年龄、病情比较差异无统计学意义。（P>0.005）
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：
对照组采用常规的抗炎和口服活血化瘀的中药治疗。观察组在此基础上采用中药保留灌肠配合药物导入治疗。①中药灌肠药物组成：丹参、败酱草、红藻、蒲公英、茯苓等中草药由我院自动煎药房煎药，每袋约100ml，灌肠前加温至39℃—40℃，每日2次。温度过高会损伤直肠管粘膜，过低会引起痉挛，影响药物的吸收。②将药物导入治疗仪的治疗板放入吸附中药的布套内，置于子宫区或附件区，打开电源。患者可根据温热程度以及自己的耐受程度遥控调节功率大小。每按一次键电流变化0.5mA，采用电子定时、每次治疗20分钟，月经干净后3天开始，每日2次，10天为一疗程。
1.2.2 护理方法：
①心理护理：向患者做好解释工作，让患者了解灌肠的目的、药物的作用、药物导入治疗仪的功能、慢性盆腔炎反复发作，缠绵难愈，多数病人求治，但效果不佳，导致焦虑、抑郁，护士要关心和开导病人，主动介绍本病的有关知识，让病人有心理准备，避免产生不必要的恐惧及不稳定情绪，鼓励患者坚持治疗，减少复发的机率，告知治疗慢性病，不能急于求成，应安心治疗，鼓励患者家属多陪伴，给予情感支持，同时尊重患者，做灌肠及药物离子导入时，给予适当遮挡保护其隐私权，使其保持良好的心态，乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
②具体操作方法：
保持病室清洁，安静，操作时动作要轻柔，先进行中药保留灌肠，灌肠前嘱病人排空大小便，将煎好的药液倒入玻璃瓶中，温度适宜。插管时，管前端涂少许石蜡油以减少对肛门的刺激，插管深度为15-20cm。灌肠速度应缓慢，灌肠完毕嘱病人膝胸卧位10-15分钟后再平卧，平卧后将放入电极板的中药布套，放置于子宫及附件区，打开电源，调节功率大小，以利于子宫附件更好的内外吸收，达到最佳疗效。
③饮食护理：
应指导患者进食少纤维素又富含营养，清淡易消化食物，饮食以清热利湿为宜，宜益气健脾化瘀食品，食疗方：山药桃仁粥。避免生、冷、辛、辣及寒凉性食物。
④健康教育：
慢性盆腔炎病人多由于月经期，流产期或宫腔手术操作后，胞脉空虚之时、热毒、湿邪趁虚而入，因此护士要指导注意个人卫生，注重经期，孕期，产褥期卫生，嘱病人保持外阴清洁，勤换内裤。治疗期间避免性生活。经期及月经干净3天内禁房事、盆浴、游泳。避免不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗。做好计划生育措施，尽量避免行人流、上环等手术。加强体育锻炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操等。
1.2.3 疗效标准：
临床症状减轻或体征完全消失、B超检查提示各附件无异常为治愈，临床症状减轻或消失，B超检查附件包块缩小、2/3以上积液部分吸收，且局部无压痛为有效，临床症状无改善，B超检查子宫附件无变化为无效。
1.2.4 统计学方法：
所得数据采用x2检验。
2 结果
3 讨论
慢性盆腔炎属于中医“腹痛”范畴，而辩证分型中属“气虚、血瘀”型③。主要病机为肝失条达、气滞血淤、血行不畅、冲任失调、不通则痛、且病程长，病效慢，当机体正气不足时，病邪乘虚而入，从而导致急性发作，西医认为，长期慢性炎症刺激导致盆腔组织病理性增厚，影响了抗生素药物渗透，中药保留灌肠是利用盆腔特殊的解剖部位，将药物保留在与之相邻的直肠内，使药物直接浸润、渗透到子宫周围组织，以促进组织血液循环，改善组织营养，提高机体新陈代谢，显效速度快，达峰浓度高，达峰时间短。远在汉代已有直肠给药记载，直肠给药直接作用于盆腔子宫及附件能有效达到行气活血、清热解毒、化瘀止痛的作用。其中丹参、败酱草有活血化瘀，祛瘀止痛等功效，红藤、蒲公英有清热解毒、利湿功效，茯苓、滑石有健脾、利火渗湿、安神之功效④。现代药理学认为：此方丹参可抑制白细胞游走，降低血中的前列环素F2a和前列环素E1含量，抑制溶酶释放，从而达到抗菌消炎作用，药物导入治疗仪主要机理是利用中频电流对人体穿透力强、作用深及低频电流能兴奋神经引起肌肉强烈收缩的特点，直接或间接反射作用引起小血管扩张和微血管渗透性升高，使血管扩张血液循环改善，细胞膜通透性升高，加快了物质代谢，提高了细胞活性能力，因此，在常规治疗的基础上，中药保留灌肠配合电脑中频药物导入治疗仪，不仅提高了治疗效果，缩短了时间，而且增加科室的经济效益，为科室的发展起到了极大的推动作用。
参考文献
曹泽毅.主管，中华妇产科学.下册.北京人民卫生出版社.1999：1212页.
马宝璋.中医妇产科学【M】.上海科学出版社.1994：275
何世银.中西医结合护理学【M】.天津.天津科技翻译出版公司.1996：396
李仪奎.中药药理学【M】.北京：中国中医药出版社.1992：53.141
