半夏和胃颗粒治疗消化性溃疡的临床观察
时间：2021-04-23 08:01:09 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】目的探讨半夏和胃颗粒治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选择2011年3月——2012年2月就诊我院消化科治疗消化性溃疡的患者76例，按就诊顺序分为两组，两组均给予常规消炎基础治疗，对照组给予胃乃安胶囊治疗，观察组给予半夏和胃颗粒治疗，治疗2周后比较两组患者临床疗效。结果观察组临床效果明显由于对照组，两组数据比较有统计学意义。结论半夏和胃颗粒治疗消化性溃疡临床效果好，安全性高，值得推广。
【关键词】半夏和胃颗粒；消化性溃疡；胃乃安颗粒
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.625文章编号：1004-7484（2013）-11-6809-01消化性溃疡是消化系统的常见疾病，发病率也逐年呈上升趋势，其发病的原因多由于体内相关因子之间的平衡失调导致，如胃酸分泌过高、胃粘膜的屏障功能减弱、幽门螺杆菌的感染等等，临床治疗溃疡近期效果已得到公认，但由于西药的使用首先会影响本身消化系统的功能，其次药物的长时间使用会导致耐药性的产生，加上本病复发率高的特点，长期的服药效果不仅不如人意，更容易引发药物毒副作用对身体的伤害。本研究选用中成药半夏和胃颗粒治疗本病，取得了较好的临床疗效，现具体报告如下。1资料与方法
1.1一般资料选择2011年3月——2012年2月就诊我院消化科治疗消化性溃疡的患者76例，按就诊顺序分为两组，对照组38例，男23例，女15例，平均年龄（47.8±6.7）岁，平均病史（5.4±1.2）年，其中胃溃疡14例，十二指肠溃疡17例，其他7例；观察组38例，男21例，女17例，平均年龄（45.4±7.1）岁，平均病史（5.1±1.3）年，其中胃溃疡12例，十二指肠溃疡16例，其他10例。两组患者性别、年龄、病史、发病部位等方面比较均没有明显差异，没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准同意。
1.2纳入与排除标准①所有患者均符合《内科学》[1]相关诊断标准：胃脘部胀满或疼痛且呈反复发作，可伴有乏力、纳差、嗳气反酸、恶心呕吐等；辅助检查可见腹部有局限性压痛；胃镜检查可见粘膜缺损；②排除近一月内使用过治疗溃疡的药物；③排除胃炎、恶性溃疡、消化道出血等病变；④排除严重脏腑功能不全或慢性疾病患者；⑤排除哺乳期或孕期妇女；⑥所有患者均签署知情同意书。
1.3方法两组患者均给予常规消炎处理，对照组选用胃乃安胶囊（广州中一药业有限公司，国药准字Z44020043，0.3g）口服，每次4粒，每日3次治疗；观察组选用半夏和胃颗粒（武汉福星生物药业有限公司，国药准字Z20110048，每袋10g）冲服，每次1袋，每日3次治疗，均治疗2周后，观察比较两组患者临床疗效。
1.4疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》相关评价标准[2]：痊愈-症状体征消失，未将检查病变消失或有活动期转为瘢痕期；显效-症状体征基本消失，胃镜检查溃疡面积较治疗前缩小超过四分之三；有效-症状体征明显改善，胃镜检查见溃疡面积缩小超过二分之一；无效-症状体征、胃镜检查均未见明显改善。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（χ±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取Χ2检验，P<0.05为有统计学意义。2结果
2.1两组患者临床效果比较观察组38例中，痊愈9例，显效17例，有效10例，无效2例，治疗总有效率为94.7%；对照组38例中痊愈3例，显效12例，有效16例，无效7例，治疗有效率为81.6%，观察组临床效果明显由于对照组，两组治疗有效率数据比较，x2=3.15，P<0.05，有统计学意义。3讨论
消化性溃疡的发病现代医学认为与肠道内攻击性的因子数量增加和能力增强、粘膜保护屏障的功能减弱之间的平衡失调有关[3]，与患者平时的生活规律、饮食结构[4]等均有密切的关系。由于西药治疗耐药性和毒副左右的弊端，日常用药治疗人们越来越倾向于中药或中成药物。
消化性溃疡在祖国医学中隶属于“胃痛”“痞满”“吐酸”等范畴，治疗以攻补兼施、寒热并治为法则。本研究对照组选用的是胃乃安胶囊，其主要成分是黄芪、三七、红参、珍珠、牛黄，具有补气健脾、活血止痛、消炎生肌等功效，对溃疡疾病有一定的疗效，治疗率可达到81.6%。观察组选用半夏和胃颗粒是由古方半夏泻心汤演化而来，是治疗寒热交错的经典方。方中姜半夏为君药，具有消痞散结、降逆止呕的作用，姜制工艺增强和胃降逆的功效；干姜温中散寒，提高半夏消痞作用；黄连可清热解毒清火；黄芩苦降通泻，助君药散结作用；另党参补气养血，甘草调和诸药，各药有效配伍，寒热并用、升降调节，起到和胃降逆、调和寒热的作用。同时根据现代中药药理学研究表明：半夏具有抑制胃液酸变作用，干姜提取物具有明显的镇痛抗炎的功效，党参可以提高粘膜的抗损伤能力，黄连有效成分具有抗菌能力，黄芩具有解痉作用，甘草对机体的免疫具有明显有效的双向调节的作用[5]。此外，颗粒制剂可以增加药物与病变部位的有效解除面积，且更容易发挥药效，同时，中药制剂在临床上患者的接受度很好，利于推广。由此，半夏和胃颗粒对消化性溃疡的治疗效果好，数据显示有效率可达到94.7%，明显由于对照组，同时可以增强病灶部位的修复能力和提高机体的免疫力，对防止疾病的复发有一定的作用。
综上所述，半夏和胃颗粒治疗消化性溃疡临床效果好，安全性高，值得推广。参考文献
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