不孕女性需要做哪些检查? 女性检查项目
时间：2018-12-28 04:39:31 来源：达达文档网 本文已影响 人 
育龄夫妇同居一年以上，在有正常性生活，不采取任何避孕措施的前提下，未能成功怀孕的被称为不孕症。发现不孕后，夫妇应及时到医院检查，现代医学的多项技术都能找出导致不孕的原因。那么，女性在不孕�断中需要进行哪些检查呢?
身体状况检查
第一次接受不孕检查时，医生首先会了解女性的基本情况，除了健康状态、病史和家族病史外，还会询问初潮时间、月经周期、上一次月经日期，以及月经是否异常，是否有过流产经验、不孕治疗史、目前性生活是否规律等问题。
第二步是通过视�和一般的体格检查进一步了解女性的身体状况，比如体型、肥胖程度、乳房和生殖器官发育情况，以及当前是否有炎症和外伤等。
最后，医生还需要做阴道窥镜检查和内�，以了解女性阴道、宫颈、子宫、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛以及附件的活动度等。
输卵管通畅检查
输卵管的通畅是受孕必不可少的条件，输卵管的管腔比较狭窄，当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生黏连或完全闭锁，这样精子和卵子就无法在管腔相遇，从而导致不孕。
因此，输卵管检查是不孕常规检查的关键之一，能协助医生了解女性输卵管发育是否正常，有无畸形和不通畅情况，还能对输卵管欠通畅者进行一定的治疗。检查方法包括X光子宫输卵管造影和通液试验，通常要求女性在月经结束后的3～7天内进行。
其中，通液试验主要根据压力和患者的感觉来判断，准确率较低。而通过X光造影可以准确判断输卵管是否通畅及阻塞部位，还可检查子宫腔是否有息肉、黏连和肌瘤。由于输卵管造影和通液都是有创的手术，因此女性在检查后常需要服用消炎药来预防感染，并在手术后半个月内禁止性交和盆浴。
排卵功能检查
接下来，女性需要配合经期进行一系列的不孕检查，首先是通过基础体温测定、宫颈黏液检查或超声检查来判断是否排卵，并预测排卵期。
基础体温通常会随着排卯而升高，在36.6℃～37℃之间波动，并持续约两个礼拜。女性需要进行1～2次周期的基础体温测量，并绘制出基础体温曲线，医生会根据曲线走势判断女性的排卵状况。
宫颈黏液在雌激素的影响下会发生周期性变化，配合基础体温能判断女性排卯是否正常，并推测排卯期。
通过基础体温测定和宫颈黏液检查来判断是否排卯会受到一些客观因素影响，而超声检查卵泡发育情况有独特优势，可直接观察卵泡发育情况以及是否排卯，是目前使用最广泛的监测方法。
内分泌功能检查
雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌，并随着卵巢的周期变化而变化，对女性的生殖器官发育、排卯和妊娠起主导作用。在月经周期的不同时期进行抽血检查，可以检测血液中激素的浓度，包括黄体素、雌激素、卯泡刺激素、泌乳激素等。医生通过检测结果，可以判断女性是否排卯以及卵巢功能是否良好。
超声波检查
超声波能帮助医生进一步了解女性的生殖系统状况，比如检查子宫的形状、位置和大小，测量子宫的长度、宽度和厚度，以观察子宫的发育程度，判断是否有双角子宫、单角子宫、残角子宫等子宫畸形问题。还可以查明子宫肌瘤、卵巢肿瘤、多囊泡卵巢、输卵管病变等多种导致不孕的原因，并通过连续的监测很好地观察卯泡发育情况。
宫腹腔镜检查
如果在经过内�或超声波检查后发现异常，某些情况下还需要进一步做宫腔镜或腹腔镜检查，但并不是每个不孕症的女性都会做到这个步骤。
宫腔镜可以检查子宫腔内是否存在异常或病变，例如子宫畸形、黏膜下子宫肌瘤，以及子宫内膜息肉、黏连等超声波容易漏�的情况，这些都会影响受精或着床。腹腔镜可以�断和治疗盆腔黏连、子宫内膜异位症，以及子宫、卵巢、输卵管构造异常、黏连或病变。
宫腹腔镜只需在患者腹部打几个小孔就可进行，代替了大部分的剖腹探查，避免了盲目的开腹术。手术在密闭的盆腹腔内进行，创伤远小于经腹手术，术后疼痛轻。患者在麻药消退后就可以下床活动，2～3天后即可出院。
免疫学检查
有些夫妻各自接受检查后，都没有发现大问题，则可能是女性机体出现了免疫反应，产生了抗精子抗体，使阴道内环境不适合精子的活动和生存，从而影响受孕。是否存在抗精子抗体可以通过同房实验来检查，同房实验是一种用于检测精子和宫颈黏液相互作用的实验，需要在女性排卯期进行。
女性需要在性交后数小时内到医院，取宫颈黏液进行检查。
正常情况下，宫颈黏液中在显微镜下每高倍视野活动精子数应大于10个。
如果精液和宫颈黏液不适合，结果将显示精子在阴道内死亡或是活力非常弱，这说明精子没有能力穿透宫颈黏液从阴道游动到子宫内。
专家链接
如果经过一系列检查，确�不孕不育之后，该怎么办呢?是否还能拥有一个可爱的宝宝呢?为此，我们请教了丁悦虹主任――
对于已经确定不孕不育的夫妇，针对病因不同采取不同的方法进行治疗。比如可以采取生育指导、内分泌治疗、生殖器功能矫正等一般治疗，对于宫颈因素的不孕、输卵管性不孕、原因不明不孕、中重度子宫内膜异位症、男性因素不孕也可以根据具体情况采用现代辅助生殖技术。
人类辅助生殖技术是20世纪70年代兴起的一种治疗不孕不育症的新法，运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的，也就是用人工方法辅助自然过程的某一或全部环节来完成生育的方法。包括人工授精，体外受精一胚胎移植(俗称试管婴儿)及其他衍生技术。
