[向癌中之王――肝癌开刀]肝癌为什么是癌中之王
时间：2019-01-13 04:24:27 来源：达达文档网 本文已影响 人 
作为人体最大器官之一，肝脏有着“人体化工厂”之称。医学科学发展到今天，人工肾、人工肺、人工心一一问世，却还没有产生能够完全代替肝脏功能的高科技产品。肝的功能毕竟太复杂了。当恶性肿瘤生长于肝脏中，其凶险程度可想而知。
全世界每年死于肝癌的人数超过25万。我国是肝癌高发区，每年有10万人死于此病。因而，肝癌在中国又被称作“癌中之王”。
手术切除，是治疗癌症的主要方法之一。肝癌自然也不例外。
老师一席话，将他引进门
1956年，大学毕业的吴孟超，在普通外科做了七年住院医生后升为主治医师。他面临未来方向的定位。
“当今世界上肝脏外科是薄弱环节，我国在这方面还是空白，偏偏中国又是肝脏疾病的高发区。如果你有决心，可朝这个方向发展。”说这话的是吴孟超十分佩服敬重的老师、中国科学院院士裘法祖教授（裘老是《大众医学》杂志的创办人之一）。
吴孟超一头扎进图书馆，开始找寻有关肝脏外科的书籍。在几乎翻遍了所有的藏书目录后，他终于找到了一本英文版的《肝脏外科入门》。吴孟超如获至宝，如饥似渴地读起来。在裘教授的鼓励下，他与一位同志合作，准备用最快的速度翻成中文。
40多天后，大功告成:一串串英文变成了一排排汉字。经裘教授推荐，上海科学技术出版社于1958年出版了《肝脏外科入门》中文版，这是我国出版的第一部有关肝脏外科方面的书。
师傅领进门，修行靠自己。从此，吴孟超的事业与我国肝脏外科紧密联系在一起。
不断超越 硕果累累
1958年，吴孟超与另外两名年轻军医组成“三人攻关小组”，拉开了向肝脏外科进军的序幕。
千里之行始于足下。要想成为出色的肝脏外科“一把刀”，首先必须对肝脏的解剖构造了如指掌。没有现存的、可供参考的详细图解，怎么办？攻关小组开始对制作肝脏腐蚀标本进行探索。1959年4月，中国第一具能满足临床科研需要的肝脏腐蚀标本在他们手中诞生！在随后制作的近百个标本中，吴孟超从看似纷杂缠绕的无序状态中找到了肝脏血管的分布规律，并据此提出至今仍在沿用的中国人肝脏解剖经典理论――“五叶四段”理论，为我国肝脏外科奠定了重要的解剖学基础。
1960年3月1日，已经掌握了进入肝脏禁区“密码”的吴孟超，主刀完成了长海医院第一例成功的肝癌切除术。中国肝脏外科终于冲破禁区，实现了零的突破。
打破禁区后，吴孟超又创造了“肝门间歇阻断切肝法”，缩短了手术时间，减少出血量，提高了手术成功率;1962年，完成了“肝叶切除术后代谢改变的研究”课题，降低了并发症，提高了手术疗效;1963年夏，又成功地为一患者实施了肝中叶切除术，这是对“禁区中的禁区”的突破，这一重大飞跃标志着中国肝脏外科已跻身世界先进行列。
作为中国的“癌中之王”，肝癌与其他恶性肿瘤不同:它在我国特别高发，而在西方发达国家，该病的发病率却很低，相对来讲研究不多，可供借鉴的经验就更少。经过45年的努力奋斗，始于上世纪50年代中期的我国肝脏外科，终于在原发性肝癌的临床诊疗方面积累了丰富经验，形成了具有我国特色的、在国际相关领域处于先进水平的肝癌外科理论。
从1960年3月主刀肝脏手术至今，吴孟超及其团队共施行肝癌手术近8000例。截至1998年的统计数据，其肝癌手术成功率达98.5%，术后五年存活率从20世纪70年代的16%上升至20世纪90年代的36.1%。其中，直径小于5厘米的肝癌，术后五年生存率已达79%;而直径小于3厘米的肝癌，术后五年存活率则超过85%。肝癌切除总例数、切除率、手术成功率及生存率等重要指标均处于国际领先水平。
综合治疗 攻克肝癌
年近八旬的吴孟超院士，至今仍然活跃在手术台上。就在接受记者采访的那一天上午，他还为一个大肝癌患者施行了切除术。他创下的好几个“世界之最”，如切除重达18千克的肝肿瘤、为年仅四个多月的婴儿切除重达600克的肝癌等。这些记录至今还没有被打破。在医学界，他有着“神刀”的美誉。
吴孟超不仅仅是一名医疗技术超群、手术做得炉火纯青的外科专家，更是一位有着战略家眼光的医学科学家。他始终认为，要最终攻克肝癌这个顽症，必须靠临床与基础研究相结合。因此，他所领导的东方肝胆外科医院从创办之初，就按照临床与科研相结合、医教研为一体的崭新模式，实现在治疗病人的过程中发现问题、通过科学研究解决问题。近几年，医院先后建立了中德合作生物信号转导研究中心、中美合作肿瘤免疫和基因治疗中心等四个国际合作研究中心，为全面攻克“癌中之王”储备力量。
吴孟超院士说，在治疗上，中医比较强调整体，而西医偏于局部。具体到肝癌的治疗，外科医生切除肿瘤是局部治疗，但未来的治疗应走综合之路。他强调，在不断发展局部治疗如微创外科的同时，要进一步认识肝癌发生、发展及其机制，识别肝癌的特异性抗原和基因，及时捕捉肝癌早期病变，以期早发现、早诊断、早治疗。
据了解，20世纪90年代以来，我国原发性肝癌在原有基础上竟上升了41%。这一方面与现代诊断技术先进、检出率提高有关，另一方面，也说明我国肝癌高发的趋势仍在继续。吴孟超对此十分担心。他认为，国家及政府应加大“治水、防霉、防肝炎”的力度，老百姓要提高健康意识，注意个人卫生。
与肝癌的较量，仍在继续。吴孟超院士预测，肝癌的综合治疗在未来30～50年会有所突破。
