[苯磺酸氨氯地平片（络活喜）致皮疹剧痒一例] 络活喜苯磺酸氨氯地平片
时间：2019-01-15 04:54:18 来源：达达文档网 本文已影响 人 
1临床资料 患者，女，65岁。患高血压病多年，长期服用硝苯地平片（心痛定）、复方罗布麻片控制血压，无不良反应。2007年7月来我院疗养，因血压控制不是很理想，故换用苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5 mg（辉瑞制药有限公司，批号：75805019），1次/d治疗，用药第3天感皮肤瘙痒，颜面浮肿，同时发现全身皮疹。随即停药，就诊外科。查体见全身皮肤出现多形红斑，尤以躯干为甚，并见少许风团，惧怕触摸。诊断为药疹（多形红斑型）：苯磺酸氨氯地平片（络活喜）过敏。予盐酸西替利嗪片（仙特明）10 mg， 1次/d，无极膏外擦。之后上述症状未再加重，3 d后浮肿消退，皮疹变浅、变淡，1周后皮肤瘙痒逐渐消失。再换用原药控制血压，无类似症状及其他不良反应发生。患者既往有冠心病、糖尿病病史，无药物、食物等过敏史。
2讨论
苯磺酸氨氯地平片（络活喜）化学品名：3-乙基-5-甲基-2-（2-氨基乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氢-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。为新一代长效、碱性二氢吡啶类钙拮抗剂，具有阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞作用。临床作为一线药物用于治疗高血压病，也用于治疗稳定型心绞痛。苯磺酸氨氯地平片（络活喜）一般耐受良好，较常见的不良反应是血管扩张引起的水肿与面部潮红，另外还有头痛、疲劳、恶心、腹痛、心悸及头晕等，皮肤剧痒及皮疹临床少见。因不良反应停止治疗者仅1.1%[1]。本例既往无过敏史，在其他治疗未变的情况下，换用苯磺酸氨氯地平片（络活喜）3d出现颜面浮肿、皮疹、剧痒，停药及抗过敏治疗后症状逐渐消失，诊断较为肯定。其特点是发生晚、消失慢、持续时间长，这可能与苯磺酸氨氯地平片（络活喜）半衰期长、起效慢有关。
苯磺酸氨氯地平片（络活喜）禁用于对二氢吡啶类药物过敏的患者。硝苯地平片（心痛定）为二氢吡啶类钙拮抗剂。此患者在用苯磺酸氨氯地平片（络活喜）前及对苯磺酸氨氯地平片（络活喜）过敏后再换用硝苯地平片（心痛定）却无过敏发生，说明这类药物间并不一定出现交叉过敏反应。所以，初用苯磺酸氨氯地平片（络活喜）并出现类似症状时，不可因既往用过同类其他药物未出现过敏而否认苯磺酸氨氯地平片（络活喜）过敏。
参考文献
1陈在嘉，徐义枢，孔华宇，主编.临床冠心病学.北京：人民军医出版社，1994.320-321
（收稿日期：2007-12-19）
