【血清肌酸激酶及孕酮水平与输卵管妊娠的关系】血清磷酸肌酸激酶偏高

时间：2019-02-06 04:42:41　来源：达达文档网本文已影响人

　　【摘要】目的探讨血清肌酸激酶、孕酮水平与输卵管妊娠之间的关系。方法选择经手术证实未破裂的输卵管妊娠患者(Ⅰ组)60例，按孕周相同的配伍原则，以1∶1∶1随机收集同期就诊的自然流产患者(Ⅱ组)60例，正常宫内妊娠妇女(Ⅲ组)60例，比较其血清肌酸激酶、孕酮检测结果。结果输卵管妊娠组肌酸激酶水平高于其它两组，而孕酮水平低于其它两组(P均0.05)，具有可比性。
　　2.方法所有入选者术前或产检时联合检测血清肌酸激酶、孕酮水平。肌酸激酶检测采用分光光度法，正常值为10~60 U/L；孕酮正常值为9~15 nmol/L。
　　3.统计学处理计量数据以-�±s表示，组间比较采用t检验。
　　
　　结果
　　
　　三组血清肌酸激酶、孕酮水平比较，Ⅰ组肌酸激酶水平高于Ⅱ组和Ⅲ组(P均[1]，以往常采用连续动态测定血人绒毛膜促性腺激素或孕6周后复查B超协助诊断，故常延误诊断[2]。所以，我们希望通过有效的生化检查以辅助早期诊断输卵管妊娠。
　　肌酸激酶是肌肉能量代谢的关键酶，大量存在于肌肉组织中。正常情况下，人体血清中有一定量的肌酸激酶，肌细胞坏死时，细胞内的肌酸激酶释放入血，血清肌酸激酶升高，其水平取决于肌细胞损伤的性质和程度。本研究发现输卵管妊娠组的血清肌酸激酶明显高于其它两组(P[2，3]，可见不应单凭血清肌酸激酶的升高来诊断输卵管妊娠。正常早孕期孕酮水平相对稳定，异位妊娠时血清孕酮水平较低。本研究发现输卵管妊娠组的血清孕酮水平明显低于其它两组(P[4]，该作者认为单次孕酮测定在诊断异常妊娠与正常妊娠中的价值较高。
　　综上所述，我们认为，对人绒毛膜促性腺激素阳性，尤其是B超检查宫内、宫外均未见妊娠囊者，联合测定血清肌酸激酶、孕酮等生化指标，可作为诊断早期异位妊娠的一种重要的辅助手段，如果有停经史、人绒毛膜促性腺激素阳性，而B超检查宫内、宫外又未见妊娠囊者，再进一步检查如果肌酸激酶明显升高、孕酮明显降低，则要考虑输卵管妊娠是否存在。
　　
　　参考文献
　　[1]Ardaens Y，Guerin B，Permt N，et al.Contribution of ultrasonogtaphy in the diagnosis of ectopic pregnancy[J].J Gynecol Obstet Biol Reprod(法文)，2003，32(7 Suppl )：S28-S38.
　　[2]Timmerman D.Predictive models for the early diagnosis of ectopic pregnancy[J].Verh K Acad Geneeskd Belg(比利时文)，2004，66(2)：155-171.
　　[3]Kurzel RB，Mazdisnian F，Paige S，et al.Serum creative kinase is not a reliable indicator of ectopic pregnancy[J].Int J Fertil Womens Med，2001，46(6)：300-303.
　　[4]何善阳，林国翘，李小毛，等.检测肌酸激酶/孕酮比值在诊断输卵管异位妊娠中的应用价值[J].新医学，2005，36(12)：703-704.
　　(收稿日期：2007-02-03 编辑：梁明佩)
　　
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