血脂检验在冠心病诊断中的应用效果和准确率观察
时间：2020-12-05 16:01:42 来源：达达文档网 本文已影响 人 
温瑞娟
【摘 要】目的：探讨冠心病临床诊断中常规血脂检验方法的应用效果与检测准确性。方法：随机纳入本院2019年1月至2019年9月本院收治100例疑似冠心病患者建立研究组，同期收集100例健康体检者建立对照组;受检者均进行常规血脂检验，对比分析两组受检者检验情况，分析常规血脂检验对冠心病的诊断准确性。结果：研究组患者HDL-C水平相比对照组受检者明显更低（P<0.05）;研究组患者RBC、LDL-C、TC、TG、载脂蛋白-A1以及载脂蛋白-B指标水平相比对照组受检者明显更高（P<0.05）;100例疑似冠心病患者血脂指标诊断敏感度97.75%、特异度90.91%、准确性97.00%、漏诊率2.25%及误诊率9.01%。结论：针对于冠心病患者采取常规血脂检验的准确性较高，该检测方法可用于预测患者病情状况，为冠心病患者临床治疗干预提供参考。
【关键词】血脂指标;冠心病;诊断;准确性;应用效果
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01
冠心病是当前一类高发疾病，该病随当前人们的生活方式、生活节奏以及饮食习惯等因素的改变，而呈逐渐上升的趋势[1-2]。在冠心病患者发病中，患者易因其血管发生粥样硬化改变，导致血管腔狭窄或堵塞，进而使其心肌出现缺氧或缺血等状态，患者的身体健康与生命安全均受到严重威胁[3]。临床上针对于此类患者需及时进行有效诊断，研究以探讨冠心病临床诊断中常规血脂检验方法的应用效果与检测准确性。
1 资料与方法
1.1 基线资料
随机纳入本院2019年1月至2019年9月本院收治100例疑似冠心病患者建立研究组，同期收集100例健康体检者建立对照组。研究组纳入男性患者53例、女性47例，患者年龄45～76岁，平均（67.2±4.3）岁，患者体重（58.2±4.0）kg;对照组纳入男性受检者55例、女性45例，受检者年龄44～76岁，平均（67.6±4.5）岁，受检者体重（58.6±3.9）kg。研究纳入两组受检者基础资料比较未见显著差异，研究排除合并脏器功能障碍、衰竭患者，排除发生心源性休克患者，排除恶性肿瘤疾病患者。受检者入组前签署知情权同意书。
1.2 方法 受检者均进行常规血脂检验。受检者于晨间空腹静息状态下采集3ml静脉血作为检测样本，血样置于3500r/min离心机进行离心处理15min，处理后样本放置于-20℃冰箱内保存备检。常规血脂指标检测包括：低密度-脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度-脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG）。其中HDL-C、LDL-C指标应用2点终点法检测，TG与TC指标应用氧化酶法检验。
1.3 观察指标 观察对比受检者与冠心病患者LDL-C、HDL-C、TG、TC，RBC，载脂蛋白-A1以及载脂蛋白B等指标水平。针对研究组患者以临床确诊作为检验标准，分析进行常规血脂检验对冠心病诊断特异度、敏感度、漏诊率以及误诊率情况。
1.4 数据处理
通过SPSS20.0统计学软件对研究涉及数据进行分析处理。血脂指标采用描述数据，组间对比行t值检验;P<0.05表示对比差异存在统计意义。
2 结果
2.1 两组受检者血脂指标水平对比
100例疑似冠心病患者临床诊断冠心病89例、非冠心病11例，研究组冠心病患者HDL-C水平相比对照组受检者明显更低（P<0.05）;研究组患者RBC、LDL-C、TC、TG、载脂蛋白-A1以及载脂蛋白-B指标水平相比对照组受检者明显更高（P<0.05）。见下表1。
2.2 研究组患者血脂指标诊断情况
血脂指标诊断敏感度97.75%（87/89）、特异度90.91%（10/11）、准确性97.00%（97/100）、漏诊率2.25%（2/89）及误诊率9.01%（1/11）。见下表2。
3 討论
血脂指标水平变化对于心血管疾病患者具有重要影响作用，血脂指标异常也是导致患者发生动脉粥样硬化的危险因素之一[4]。因此，临床可通过监测冠心病患者血脂指标水平以预测其动脉粥样硬化进展情况。
各项血脂指标中，当患者发生冠心病时，其HDL-C指标水平值往往呈上升的趋势。LDL-C指标水平上升可增加患者发生脑卒中或冠心病的风险性。其他血脂指标的上升对于警示患者发生冠心病具有重要意义。研究针对纳入疑似冠心病患者与健康体检者进行血脂指标检测发现，研究组患者HDL-C水平相比对照组受检者明显更低;研究组患者RBC、LDL-C、TC、TG、载脂蛋白-A1以及载脂蛋白-B指标水平相比对照组受检者明显更高，且冠心病患者血脂指标诊断敏感度97.75%、特异度90.91%、准确性97.00%、漏诊率2.25%及误诊率9.01%。研究提示，血脂指标水平可作为判断冠心病的一个重要依据，因此当患者LDL-C、TG以及TC等指标水平上升、HDL-C指标水平下降时，则需警惕患者发生冠心病。此外，多数发生心脑血管疾病的患者存在有血液动力学指标异常，患者疾病早期主要表现是红细胞压积水平增高，当患者发生心血管事件，其血管收缩且进而影响血流灌注。结合研究结果提示，冠心病患者有红细胞内浓度水平升高及载脂蛋白上升的趋势，提示冠心病患者机体出现心肌损伤状态且血液循环受影响。
综上所述，针对于冠心病患者采取常规血脂检验的准确性较高，该检测方法可用于预测患者病情状况，为冠心病患者临床治疗干预提供参考。
参考文献
康志锦.常规血脂检验在冠心病临床诊断中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（57）：86+88.
张霞.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用效果观察[J].甘肃科技，2019，35（09）：123-124.
王利朝，张珊，马畅.研究常规血脂检验诊断冠心病的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（22）：166+168.
王玲.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值[J].中国医药指南，2019，17（05）：45-46.
