颈动脉超声在老年人冠心病诊断中的应用效果及准确率分析
时间：2021-01-17 06:00:57 来源：达达文档网 本文已影响 人 
赖薇
【摘 要】目的：分析在老年人冠心病诊断中颈动脉超声应用效果及准确率。方法：在2018年6月-2019年6月选择本院收治的60例冠心病老年患者及60例健康体检者进行研究，前者设为观察组，后者设为对照组。其中观察组患者分别开展颈动脉超声诊断与心脏超声联合心电图诊断，对比两组血流动力学指标，同时分析两种检查方式诊断准确率。结果：观察组血流动力学指标，与对照组相比较高（P<0.05）;颈动脉超声诊断准确率，与心脏超声联合心电图诊断相比较高（P<0.05）。结论：在老年人冠心病诊断，颈动脉超声诊断准确率较高，同时其还能准确反映患者自流动力学指标，为临床提供诊治依据，值得借鉴。
【关键词】冠心病;颈动脉超声;应用效果;诊断准确率
冠心病具有发病率高的特点，特别是易出现于老年人中，而我国已处于老龄化阶段，使得冠心病发生率逐年上升。冠心病的发生多因冠状动脉出现狭窄，引起脑供血不足所致，对患者生命与身体健康产生严重影响[1]。因此，尽早诊断冠心病，对提高患者生命安全具有积极作用。以往，临床在冠心病诊断中多用冠状动脉造影术，准确率较高;但其为有创检查，对于耐受性较差的患者，会增加痛苦[2]。而颈动脉超声属于无创检查，且诊断效果较好，受到患者与医生的广泛认可。因此，本次探究在老年人冠心病诊断中颈动脉超声应用效果及准确率，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
在2018年6月-2019年6月选择本院收治的60例冠心病老年患者及60例健康体检者进行研究，前者设为观察组，后者设为对照组。观察组：男性27例、女性33例，年龄范围：61-78岁，平均值（69.57±4.18）岁。对照组：男性28例、女性32例，年龄范围：60-80岁，平均值（70.15±4.69）岁。统计处理两组基本资料，无差异（P>0.05）。医院伦理委员会同意本次研究。
本次参与研究的冠心病患者均经冠状动脉造影检查确诊病情。
且所有参与者家属均知情，并签署同意书。
1.2 方法
观察组患者均开展颈动脉超声诊断与心脏超声联合心电图诊断，方法：
颈动脉超声：应用彩色多普勒超声仪器检查，患者保持仰卧位，颈部位置入枕头，指导患者头部向后仰，充分暴露颈部。设置探头频率（5-12MHz），从头颈根部向头一侧进行移动横向扫查。在扫描时，显示颈动脉远端、近心端、中部切面。随之向头端移动探头，显示颈内动脉、頸外动脉的横切面，探头移动顺序为由前侧至后侧，对颈动脉长轴扫描，并超过颈动脉的分叉处，将颈外动脉及颈内动脉充分显示。在扫描过程中，观察血管内中膜的变化情况，了解血管腔内是否有斑块。如血管管腔出现病变，及时测量斑块与闭塞情况。
心脏超声联合心电图：心电图检查时患者需保持仰卧位，监测了解心率。彩超检查所有的仪器为心脏探头与相应的超声诊断仪。体位保持为仰卧位，探头置于胸前，来回移动，直至患者心脏结构完全显示。
1.3 分析指标
（1）对比两组研究对象血流动力学指标，即观察PSV、RI水平。（2）分析两种检查方式诊断准确率。
1.4 统计学方法
所有数据用SPSS21.0分析，计量资料，用t检验，用（）表示;计数资料，用X2检验，用%表示，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组研究对象血流动力学指标比较
观察组PSV、RI水平，与对照组相比较高（P<0.05），见表1。
2.2 两种检查方式诊断准确率比较
颈动脉超声诊断准确率，与心脏超声联合心电图诊断相比较高（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着冠心病发病率的直线上升，已引起了临床的高度重视。而冠心病的发生多与不合理的饮食习惯、生活方式有关，易发生于老年人中，对患者健康产生极大地影响，增加了家庭、甚至社会负担。目前，合理地诊断与治疗，对改善冠心病患者临床症状、提高生活质量具有积极意义。
冠心病是由冠状动脉出现硬化所致，故在诊断中可采用影像学技术，了解病情，明确治疗措施。而作为冠心病诊断的金标准，即冠状动脉造影术，其虽具有较高的诊断效果，但其为有创检查，且风险大、重复性差、费用高，具有一定的临床应用局限性[3]。颈动脉超声用于冠心病检查诊断中，可直接了解血管壁病变情况，具有安全、无创、可重复操作、检查方式简单等优点;同时在检查时，可及时了解颈动脉内膜的厚度、斑块情况等[4]。且医生可以根据颈动脉内膜表面、中膜表面的距离，计算脉动脉内膜中层的厚度。颈动脉超声检查时，还可了解IMT增厚、内膜毛糙现象，为冠心病老年人患者临床疾病的诊断提供重要依据[5]。此外，颈动脉超声还可记录患者的血流动力学指标，与健康人相比，即可对病情进行评估，以此来提高诊断准确率。本次研究显示：颈动脉超声诊断准确率93.3%，与心脏超声联合心电图63.3%诊断相比较高，P<0.05。
综上所述，在老年人冠心病诊断中颈动脉超声应用效果显著，且诊断准确率高，值得应用。
参考文献
成星星，徐锦明，万鑫，等.动态心电图与颈动脉彩色超声联合检查对老年冠心病患者的诊断价值[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（08）：21-23.
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何文俊.颈动脉超声在老年人冠心病诊断中的应用效果及准确率分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（07）：16-17+19.
