穴位贴敷对脑梗塞恢复期患者肢体功能障碍的临床研究
时间：2021-01-17 06:02:01 来源：达达文档网 本文已影响 人 
王婕
【摘 要】：目的：探讨穴位贴敷对患者脑梗塞恢复期肢体功能障碍的影响。方法：将70例脑梗塞恢复期患者随机均分为治疗组和对照组。对照组在常规康复治疗;治疗组采取穴位贴敷。记录比较治疗14d、28d后临床疗效，治疗前、治疗14d、28d后中国脑梗塞患者临床神经功能缺损评分标准评分。结果：治疗28d后总有效率明显咼于治疗14d后的总有效率（P<0.05）;治疗组治疗14d后与治疗28d后总有效率均明显咼于对照组同时期的总有效率;治疗28d后3种评分均比治疗14d后显著好转P<0.01。结论：患者脑梗塞恢复期应用穴位贴敷疗效显著，更有利于改善患者肢体功能障碍。
【关键词】：脑梗塞恢复期;患者;穴位贴敷;肢体功能障碍
1 资料与方法
1.1 纳入标准
（1）符合《2010年中国急性缺血性脑梗死诊治指南》中脑梗死的诊治标准和中药对脑梗塞的疗效评价标准中风的诊断（试验）;
（2）有椎基底系统;
（3）疾病发作后，患者的意识一般在1-2天内为轻度或清晰。
（4）疾病的初期发展缓慢，疾病通常分阶段或逐渐发展。
（5）大多数患者无明显的呕吐和头痛。
（6）大多数人处于安静状态。
1.2 排除标准
（1）严重肝脾肿大;
（2）曾因动脉（静脉）或因动脉溶栓的患者;
（3）独居或无瘫痪者;
（4）不配合基础治疗，穴位敷贴和按摩的;
（5）小脑梗塞;
（6）严重的癌症，痴呆，肾功能衰竭和严重的心力衰竭。
1.3 一般资料
选取2015年1月至2019年10月本市患者医院收治的70例脑梗塞恢复期患者，随机均分为。其中治疗组女14例，男21例;平均年龄（10.7±1.2岁;病程15～84d，平均（35.2±10.8）d。对照组女16例，男19例;平均年龄（10.9±1.1岁;病程17～93d，平均（36.8±11.2）d。患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05，具有可比性。
1.4 治疗方法
1.4.1 基础治疗
根据2010年中国缺血性脑梗死和短暂性缺血发作的二级预防指南，患者服用了阿司匹林肠道涂片100毫克/次，每次1次/天。
1.4.2 治疗组
在对照组基础上，联合穴位贴敷法。（1穴位贴敷用药成分：当归、赤芍、川穹、黄芪，各10g，共研细末，生姜汁调匀做成药丸备用。（2取穴：①上肢：曲池、手三里、外关;②下肢：足三里、上巨虚、悬钟。（3贴敷方法：一般建议1次贴敷6个穴位，留置3h/次，1次/d。患者均以14d为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.5 观察指标
记录和比较治疗后14天和28天的临床效果;比较治疗前，治疗后14天和28天的中国卒中量表（CSS），改良兰金量表和肌痛洛维特方法。
（1）神经功能缺损患者通过CSS评估。总分为45分，根据神经功能缺损分为三类：轻度为0-15分，中度为16-30分，重度为31-45分。
（2）患者的生活质量通过改良的Rankin量表评估，等级为0-5。分数越高，等级越高，生活质量越差。
（3）通过Lovett法评估患者的肌肉强度。等级是0-5，并且相应的等级对应于相应的分数。分数越大，等级越高，肌肉力量恢复的效果越好。
1.6 疗效
该标准参照“脑梗死患者临床神经功能缺损评分标准”：死亡：残疾等级为6;恶化：功能障碍评分增加超过18%;无变化：功能缺陷评分的下降小于17%;进步：功能障碍评分下降18%?45%;显著进步：功能障碍评分的下降幅度为46%?90%，病残程度1-3级;基本痊愈：功能缺陷评分的降低范围为90%-100%，病残程度0级。
2 结果
2.1 临床疗效
比较治疗28d后总有效率依次为治疗组94.3%、治疗组治疗14d后与治疗28d后总有效率分别为74.3%、94.3%，均明显高于对照组同时期的总有效率（P<0.05。（见表1）
2.2 肢体运动功能评分
比较治疗前CSS、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。组内比较：治疗14d后CSS、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分均比治疗前显著改善P<0.01;治疗28d后CSS、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分，均比治疗14d后显著好转P<0.01。组间比较：治疗14d后CSS、改良Rankin量表及肌力Lovett法評分比较，差异均无统计学意义P>0.05）;治疗组治疗28d后CSS、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分改善幅度较对照组更大（P<0.01。（见表2
3 讨论
本研究显示，采取穴位贴敷康复治疗的治疗组治疗14d后与治疗28d后总有效率依次为74.3%、94.3%，均明显高于对照组同时期总有效率;治疗14d后CSS、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分比较，差异均无统计学意义;治疗组治疗28d后3种评分较对照组改善幅度更大。表明患者脑梗塞恢复期选择穴位贴敷在改善患者肢体功能障碍方面，效果更佳。
参考文献
周鹏.奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2019（6）.
袁莲芳.穴位注射治疗脑梗塞肢体运动功能障碍192例[J].陕西中医，2001，22（2）：107-107.
