公立医院加强财会监督的路径探究
时间：2023-10-24 15:38:00 来源：达达文档网 本文已影响 人 
公立医院加强财会监督的路径探究
公立医院是社会主义市场经济条件下，提供医疗服务的主要载体。加强财会监督，对于提高医疗服务的效率和效益具有重要的推动作用。以下是达达文档网分享的内容，欢迎阅读与借鉴。
1 引言
在现代社会，公立医院作为最主要的医疗服务提供者，直接关系到人民的健康和生命安全，其每一笔资金的使用都牵涉到公众利益。近年来，随着医疗行业的迅速发展和社会的高度关注，公立医院的财务管理也面临着越来越大的压力。公众对医院的财务透明度、诚信度以及医疗服务效率都有着较高的期望。然而，现实中由于多种原因，公立医院的财务管理与监督仍存在不少问题。这些问题不仅影响了医院的运营效率，还会对其品牌和声誉造成损害。鉴于此，本文试图通过深入研究公立医院财会监督的意义、存在的问题及加强监督的具体策略，为公立医院的财务管理提供指导和建议，进而推动医疗行业向更加规范、透明和高效的方向发展。
2 公立医院加强财会监督的意义
2.1 保障公共财务的透明性和诚信度
财会监督作为公立医院经营管理的重要组成部分，它所发挥的核心作用在于维护财务透明性与诚信度。公立医院，作为公共资源的管理者，涉及到大量的公共资金。只有确保这些资金的透明和诚信使用，医院才能获得社会的广泛认可和信赖。透明性保证了所有资金流动和使用都能被追踪和审计。这不仅有助于防范非法和不当行为，还使得各方报表使用人，都能对医院的经营有一个清晰的了解。财会监督的加强使得财务报告更加真实、公正，从而提高了公众的信心。诚信度则体现在公立医院真实、准确地展现其财务状况，不掩盖、不夸大。当财务数据与医院的实际运营相一致时，它能够为医院赢得更多的社会资源和支持。
2.2 提高医疗服务的效率和效益
公立医院是社会主义市场经济条件下，提供医疗服务的主要载体。加强财会监督，对于提高医疗服务的效率和效益具有重要的推动作用。有效的财会监督可以确保医院资金被合理、高效地使用。当每一笔资金都得到合理调配，用于最需要的地方，医院就能够为患者提供更高品质、更高效率的服务。这不仅有助于节省成本、提高医疗效益，而且有助于满足患者的医疗需求，提高患者满意度。另外，当医院对其财务有清晰的了解并进行有效管理时，它可以更好地制定长期策略，投资于先进的医疗技术和设备，从而进一步提升医疗服务水平。因此，加强财会监督可以使公立医院在有限的资源下，更好地服务于患者，实现医疗服务的最大化效益。
2.3 防范财务风险，确保医疗机构的稳定运营
公立医院作为公共资源的管理者，其稳定运营对于社会的健康发展具有不可或缺的重要性。而财务风险常常是导致医疗机构运营不稳定的主要原因之一。通过加强财会监督，公立医院能够及时识别并控制潜在的财务风险。无论是资金流的监控，还是预算的制定和执行，强化的财会监督都能确保医院财务的稳健。例如，通过对预算执行的监督，医院可以确保不会因为超支而面临资金短缺的风险。此外，对于存在的财务不规范、甚至是违法行为，及时的财会监督也能起到预防和纠正的作用，避免给医院带来不必要的法律风险和经济损失。
3 公立医院财会监督中存在的问题
3.1 财会监督力度不够
在当前的医疗体系中，尽管公立医院对外承诺严格的财务管理和监督，但实际的监督力度往往不能满足真正的需求。这一问题的存在给公立医院的经营和管理带来了一系列的挑战和隐患。首先，监督机构和人员的数量及能力成为首要问题。许多公立医院的财务部门往往人手不足，难以承担起繁重的审计和监督工作。受限于资金和人力，一些医院往往会忽视定期的财务审计，导致潜在的问题不能及时被发现。其次，公立医院内部对于财会监督的重视程度不足也是导致监督力度不够的原因之一。有时，财务问题会被视为次要问题，与医疗服务的直接提供相比，其重要性被相对降低。这种情况下，医院高层不会为财会部门提供足够的支持和资源，使得财会监督的实际效果大打折扣。最后，当前的财务监督制度过于宽松，缺乏严格的惩罚机制。当医院出现财务违规行为时，通常只是面临轻微的罚款或警告，而不会有实质性的处罚。这在一定程度上降低了医院遵守财务规范的积极性。
3.2 财会监督体系不健全
尽管公立医院在财会方面已经有了一套基本的管理和监督机制，但相对于复杂、多样的医疗服务体系，这些机制仍显得不够健全和完善。首先，财会监督体系的框架不够明确和细致。例如，关于如何进行日常的财务监督、如何处理不同类型的财务问题，以及如何对外汇报财务信息等方面都缺乏明确的指导和规范。这导致在实际操作中，不同的医院、甚至医院内部的不同部门在处理同样的问题时，会有不同的做法。其次，财会监督体系缺乏有效的反馈机制。当监督发现问题时，如何及时、有效地将这些问题反馈给相关部门，并确保问题得到妥善解决，是一个关键的环节。但在当前的体系下，这一环节并不健全，导致问题长时间得不到解决。最后，财会监督体系没有与时俱进。医疗行业，尤其是公立医院，随着技术的发展和管理模式的变革，面临着日益复杂的财务问题。然而，现有的财会监督体系还停留在过去的模式，难以应对新的挑战。
3.3 财会信息的更新滞后
公立医院作为一个重要的公共卫生服务机构，其财务状况和经营活动向公众报告的信息应当是准确、及时的。然而，在实际操作中，财会信息的更新滞后已经成为公立医院的一大问题，给其带来了多方面的负面影响。一方面，财务信息的更新滞后意味着信息的不准确性。当信息不是基于最近的财务数据时，这将影响决策者对医院财务状况的准确把握，从而导致错误的决策。例如，采购医疗设备、扩展医疗服务或雇佣新员工等关键决策基于旧的、不准确的数据进行。另一方面，信息更新的滞后增加了医院运营的风险。在没有实时财务数据的支撑下，医院管理者难以及时发现并应对财务危机，例如现金流短缺、账款积压等，这会进一步加剧医院的财务困境。此外，财会信息更新的延误还会影响公立医院与其合作伙伴，如供应商、金融机构等的关系。当这些机构无法获得医院的最新财务报告时，它们会对医院的信用状况产生疑虑，从而调整与医院的合作策略。
3.4 缺乏针对性的财会监督培训
公立医院作为特殊的非营利性机构，其财务运作与其他行业有着很大的不同。因此，针对性的财会监督培训显得尤为重要。但遗憾的是，缺乏这样的培训已经成为公立医院财会监督的一大短板。第一，由于缺乏专门针对公立医院的财会培训，许多从事监督工作的财务人员并不熟悉医疗行业的特点和要求。这会导致他们在进行财务审计和监督时，忽视或误判某些与医疗行业特有的财务问题。第二，医疗行业的技术和服务模式在不断地更新和变化，这也对财务监督提出了新的挑战。如果没有持续、针对性的培训，财务监督人员难以跟上行业的发展步伐，导致监督的失效。第三，缺乏针对性培训也降低了财务人员的工作积极性和效率。当他们感到自己缺乏必要的知识和技能来应对复杂的财务问题时，他们会选择回避，而不是主动解决。
4 公立医院加强财会监督的对策
4.1 加大财会监督的力度
首先，需要提高监督频次。当前的定期监督会导致一些财务问题在长时间内未被发现。为此，公立医院可以考虑引入季度审计或者半年度审计，这样可以更为频繁地对医院的财务状况进行全面检查。其次，加大对违规行为的惩罚力度。为了让医院的相关负责人和财务人员对财务违规行为产生敬畏之心，对于查出的违规行为，应当给予严格的行政处罚，并与法律部门合作，对涉及犯罪的行为追究刑事责任。再次，引入外部第三方监督。内部监督很容易产生“官官相护”的局面，而外部的第三方审计机构或评估团队能够更为客观、公正地对医院的财务状况进行评估。这样不仅提高了监督的公正性，还增加了医院财务信息的透明度。另外，针对公立医院的特性，建议设立专门的财务监督部门或者小组，由经验丰富的财务专家和审计专家组成，对医院的各项财务活动进行跟踪和检查。这个团队需要独立于医院的其他部门，以保证其决策和行为的独立性和客观性。最后，可以建立一个公众监督机制。这意味着医院的财务报告应当向公众公开，并鼓励民众对医院的财务状况提出质疑和建议。这一策略的背后思路是，公立医院作为公共服务机构，其财务状况应当接受公众的监督。
4.2 完善财会监督体系
公立医院在医疗领域中扮演着至关重要的角色，而财会监督在其运营中同样不容忽视。与此同时，一个完善的财会监督体系是确保公立医院正常运转的关键。为此，财会监督体系需要更为明确的规范和标准。对于公立医院的各种财务活动，如预算制定、费用报销、财务报表编制等，都应制定详细、明确的操作规程，从而为监督工作提供明确的依据。规范的制定需要根据国家和地方的相关法规，同时结合医院的实际情况进行调整和优化。同时，鼓励医院与外部审计机构的合作。虽然前文提到了引入第三方进行监督，但与此不同的是，此处的合作更偏向于医院与审计机构共同参与监督体系的构建和完善。外部审计机构具有丰富的经验和方法，可以为医院提供关于如何改进监督体系的宝贵建议。另外，为了持续改进财会监督体系，建议医院定期进行体系的评估和反馈。这不仅包括对监督工作的评估，还应该对财务人员、监督人员和相关管理人员进行定期培训，以确保他们能够跟上监督体系的更新和改进，切实推动财会监督工作高质量发展。
4.3 建立实时的财会信息更新系统
在公立医院的运营中，实时、准确的财会信息对于决策者、监管机构和公众均至关重要。为了应对财会信息更新滞后的问题，建立一个实时的财会信息更新系统成为了紧迫的需求。一个高效、实时且准确的财务信息系统不仅提供了对当前状况的透视，还为未来的规划和策略制定提供了有力的支撑。公立医院在设计和引入这样的系统时，应首先对其当前的信息处理流程进行全面审查。识别流程中的瓶颈和延误原因，是为确保新系统的有效性和适应性所必需的。例如，如果原有的财务报告流程涉及多个部门，并因此产生了不必要的延误，新系统的设计就应旨在减少或消除这些部门之间的交互。此外，医院应该考虑采用先进的技术来支持实时信息更新。云计算、大数据和区块链等技术，在正确地应用时，都能为财务信息的实时更新带来显著的提升。例如，通过云计算，各部门可以在同一个平台上实时访问和更新信息，无需等待其他部门完成各自的工作。同时，为了保证数据的准确性和一致性，实时更新系统应该具备强大的数据验证和校对功能。这意味着，当信息被输入或修改时，系统应能自动进行检查，确保数据的准确性和完整性。再者，实时的财会信息更新系统还应该具备强大的报告和分析工具。这不仅可以帮助决策者快速了解医院的财务状况，还可以为财务部门提供有关预算、成本和收入的深入分析，从而提供更为明确的指导建议，不断提升财会监督工作效能。
4.4 加强对监督人员的培训
在公立医院的财会监督工作中，监督人员扮演着关键的角色。他们不仅需要具备专业的财会知识，还要能够熟练运用监督和审计的方法，确保医院财务的透明性、准确性和合规性。因此，对这些监督人员进行系统的、持续的培训是至关重要的。第一，医院应当确立一个长期、持续的培训计划。这个计划不仅涵盖基础的财务知识和审计技巧，还要包括与医疗行业特有的财务管理和风险控制相关的内容。公立医院的财务状况和运营模式与其他行业有所不同，监督人员需要对此有深入的了解，才能更有效地进行监督工作。第二，为了使培训内容与实际工作更加贴近，医院可以考虑邀请实际工作中遇到的问题和挑战为培训内容。例如，可以定期组织案例分析课程，让监督人员讨论和分析近期内出现的财务问题，找出原因并提出解决方案。第三，培训方式也应当多样化。除了传统的课堂培训，还可以采用线上课程、工作坊、实地考察等形式，使监督人员在不同的环境和情境下都能得到锻炼。尤其是线上课程，它可以为监督人员提供更为灵活的学习时间和方式，帮助他们更好地平衡工作和学习。第四，除了知识和技能的培训，医院还应当注重培养监督人员的职业道德和责任感。公立医院的财务信息关乎公众利益，监督人员在进行监督工作时必须保持公正、公平，不受任何外部因素的干扰。第五，医院应当为监督人员提供一定的职业发展路径。优秀的监督人员应当得到适当的奖励和晋升机会，这不仅可以激励他们更加努力工作，还可以吸引更多的优秀人才加入监督团队，确保财会监督工作有效开展。
4.5 加强组织领导与优化内控环境
公立医院的财会监督工作，如同医院的其他运营领域一样，需要得到强有力的组织领导。领导的支持和引导，是确保财会监督有效性和长效性的关键。在这方面，医院领导层应采取主动，确保医院内部的控制环境始终保持在一个健康和稳定的状态。首先，医院领导需要认识到优化内控环境的重要性，将其作为组织战略的一部分。这意味着在医院的年度计划和长期规划中，都应有关于财会监督和内控环境优化的明确内容。领导层应当为此制定具体的目标和计划，并确保这些目标和计划得到有效实施。其次，为了确保公立医院的内控环境始终保持在一个优化的状态，领导层应考虑引入相关的技术和工具。例如，可以使用内控管理软件来自动化某些监督流程，从而提高效率和准确性。这些软件还可以为医院提供关于内控环境的实时反馈，帮助领导层及时发现和解决问题。最后，加强组织领导与优化内控环境不仅要依赖于技术，还要依赖于文化。医院领导层应当努力营造一个鼓励员工报告财务问题、提出改进建议的文化环境。为此，可以设立奖励机制，鼓励员工在发现财务问题或有优化建议时主动上报。同时，医院应当定期进行内控文化的培训，确保每一个员工都了解和认同医院的内控理念和目标。
4.6 促进跨部门合作，整合监督力量
为了实现财会监督的最大效益，各个监督部门间的横向协作是关键。每个部门应依照法定职权明确自己的角色，同时也需要在一个完善的协同机制下密切合作，以构建一个分工清晰、操作流畅并且监管有效的体制，加强各类监督部门的有效协调与融合，避免因职责交叉重合及分工不清造成管理内耗或监管盲区。在纵向上，与上级相关部门及主管部门的财会监督联动也是不可或缺的。我们应最大限度地加强与地方财政局、审计局及主管部门财审科室的沟通协作，确保领会其最新财会监督精神及关切，实现高效协同和成果互用，有效发挥监督实效。此外，我们也要发挥舆论监督和社会监督的作用，确保公众和媒体的监督途径畅通无阻，以推进长期稳定的监督机制的建立，构建全方位、全过程、多层次的财会监督体系，有效形成监督合力。
结束语
在当今时代，公立医院发展关乎到国际民生，其财务透明性和正当性受到了广泛关注。规范收支行为、提高财政资金使用效益和会计信息质量，确保医院财务的公正、准确和透明，对于维护公众利益和提升医疗机构的公信力至关重要。因此，对公立医院来说，加强财会监督、完善相关制度和加强人员培训的重要性不言而喻。只有持续、深入地推进这些措施，才能有效发挥财会监督作用，确保每一分钱都能用在刀刃上，为大众提供更高质量的医疗服务。
