安眠药物中毒后的临床表现_急性药物中毒的临床表现

时间：2019-01-25 05:42:19　来源：达达文档网本文已影响人

　　不同的药物作用于不同的靶器官，中毒时也同样具有靶器官效应。药源性中毒性损害可表现在以下几方面。　　　　神经系统表现　　主要由镇静安眠及麻醉药物引起。除了损害中枢神经、周围神经外，常可伴有程度不等的精神情绪改变。在急性药物中毒中的发生率最高，达50％～70％。
　　昏迷　安眠镇静类药、麻醉药品、氰化物、乙醇。
　　痉挛　氰化物、番木鳖碱、氰乙酰胺、有机磷。
　　幻觉、烦躁颠茄、曼陀罗、大麻、氟乙酰胺。
　　口唇、四肢麻木乌头、河豚、蟾酥、大麻。
　　视力障碍甲醇、钩吻、阿托品。
　　瞳孔缩小有机磷、吗啡、氯丙嗪。
　　瞳孔散大颠茄类、钩吻、大麻、奎宁、催眠药、乙醇。
　　
　　消化系统表现
　　多见于经胃肠途径给药的药物发生率为20％～30％。
　　流涎有机磷、有机氟、砷、汞、乌头。
　　口鼻出现白沫　有机磷、氨基甲酸酯、异烟肼、安妥。
　　口鼻出现灰色或血样沫　砷、强酸、强碱、钩吻、磷化锌。
　　剧烈腹痛、腹泻、恶心、呕吐盐卤。
　　
　　心血管、呼吸系统表现
　　强心苷类引起心血管疾病的发生率为6％～12％，其中洋地黄中毒的死亡率达3％～5％。另外，很多药物中毒时可产生心肌损伤和心律失常及血压异常。呼吸系统表现不多见，主要的中毒反应有哮喘发作、咳喘，咯血罕见。主要由抗癌药、抗高血压药(六甲双胺、胺碘酮、美加明等)引起，常见于肺结核或其他慢性呼吸道感染的病人。
　　呼吸减慢，血压下降安眠镇静类药物、吗啡类。
　　呼吸加快颠茄类、番木鳖碱、咖啡因、甲醇、刺激气体。
　　肺水肿　有机磷、氨基甲酸酯。
　　大量出汗　有机磷、氨基甲酸酯。
　　皮肤发红、起疱斑蝥、巴豆、强酸。
　　
　　血液系统表现
　　急性药物中毒在许多情况下可产生白细胞、血小板减少，出血及凝血机制障碍，严重时出现再生障碍性贫血。以氯霉素最常见，抗癌化疗药物也可见到。
　　血色正常，不凝敌鼠钠。
　　血色鲜红　氰化物、一氧化碳。
　　血呈酱油色，不凝亚硝酸盐、苯胺、硝基苯。
　　
　　其他脏器表现
　　肾脏损害临床常见的肾病都可由药物引起，最多见的是非那西丁、磺胺等抗生素。
　　肝脏损害引起肝损害的药物很多，主要包括抗癫痫药，抗精神病药，麻醉药，抗真菌药灰黄霉索、酮康唑等。肝损害可分为肝细胞型、瘀胆型、混合型，发生率为20％～30％，临床症状比较典型。
　　
　　特殊面容
　　颜面樱红　一氧化碳。
　　颜面潮红　阿托品、河豚。
　　颜面、口唇发绀亚硝酸盐、苯胺、硝基苯。特殊气味
　　杏仁味　氰化物，硝基苯。
　　消毒水味　酚、煤酚皂(来苏尔)。
　　蒜臭味　有机磷、磷化锌。
　　酒精味　乙醇。

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