【无层流II类手术室3种不同方法的空气消毒效果对比】层流手术室
时间：2019-01-13 04:38:14 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[摘要] 目的 研究无层流II类手术室空气消毒的最佳方法。方法 采用过氧乙酸喷雾法、紫外线照射、空气消毒机对接台手术间空气消毒的静态监测及效果比较,且三组均在彻底清扫手术间后开始消毒。结果 在保证接台手术合理间隔时间的前提下,三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果,且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量≤200cfu/m3,无统计学意义(P>0.05)。空气消毒机的灭菌效果最佳,细菌杀灭率>(98.87±0.64)%;紫外线照射细菌杀灭率>(93.11±1.76)%;过氧乙酸喷雾法杀灭率>(89.44±0.67)%,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。结论 基层医院可以使用适当品牌的空气消毒机为无层流II类手术室提供有效的空气消毒,且消毒效果强于其他空气消毒方式,为降低院内感染提供可靠的保障。
[关键词] 手术室; 空气消毒; 方法; 效果
[中图分类号] R187 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-69-02
Effect Comparison of Air Disinfection of the Three Ways in Class II Study of Non-laminar Flow Operating Room
ZHAN Qiuju
Huangshi Shiwuye Workes’ Hospital,Huangshi 435000,China
[Abstract] ObjectiveClass II study of non-laminar flow operating room air disinfection the best way to. MethodsUsing peracetic acid spray,ultraviolet radiation,air sterilizer air disinfection between the docking station operations to monitor and effect of relatively static,and the three groups were thoroughly disinfected after the dissection between. ResultsOperation in ensuring a reasonable interval of time,then Taiwan,under the premise of three kinds of air sterilization methods on the operating room air were significantly sterilization effect,and the Ministry of Health issued by the operating room are less than the amount of airborne bacteria ≤200cfu/m3,no statistically significant(P>0.05)sterilization of air disinfection machine is best,the bacteria kill rate >(98.87±0.64)%;ultraviolet rays kill bacteria the rate of >(93.11±1.76)%;peracetic acid spray kill rate of >(89.44±0.67)%,but the human respiratory tract,eyes and so has a strong stimulation. Conclusion Primary hospital can use the appropriate brand of air disinfection machine is no class II laminar flow operating room to provide effective air disinfection,and sterilization effect is stronger than other methods of air disinfection,provide a reliable guarantee to reduce nosocomial infections.
[Key words]Operating room; Air disinfection; Methods; Effect
手术室空气消毒方法有很多种,如紫外线、臭氧、医用空气消毒机、化学剂熏蒸喷雾等。手术室又是医院感染控制的重要部门之一,但有相当一部分基层医院因为种种原因还不是层流手术间,而往往这些基层医院的急诊手术多、手术接台频率相当的高,这就给我们提出了一个课题“无层流II类手术室空气消毒的最佳方法”。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院无层流手术间三间,两间面积均为27�,一间面积为30m2,高度均为3m,保持室温22～24℃,湿度55%～70%。选择30例接台手术或者I类手术随机分为三组:紫外线(U)组、过氧乙酸(P)组和空气消毒机(A)组。三组的手术种类和参加人数无统计学意义(P>0.05)。
1.2 材料及方法
在手术室四角和中央设置5个采样点,与地面垂直高度1.2m,使用平板降沉采样法,将含营养琼脂直径9cm平板置于采样处5min。采样后将平板置于37℃温箱48h,以国家制定的“消毒技术规范”进行菌落计数。即菌落数cfu/m3=50 000N/AT,其中N为平均每个平板的菌落数、A为平板面积、T为暴露时间。
U组使用两只直管型30W紫外线灯管,辐射强度>90uw/m2距离地面2.5m,紧闭门窗直接照射30min。P组使用0.2%过氧乙酸按(12～16)mL/m3计量喷雾消毒后,紧闭门窗30min。A组使用肯格王空气消毒机,采用循环风紫外线空气消毒,同时紧闭门窗30min。
1.3 统计学分析
数据以均数±标准差(χ±s)表示,采用t检验,P0.05)空气消毒机的灭菌效果最佳,细菌杀灭率>98%;紫外线照射细菌杀灭率>93%;过氧乙酸喷雾法杀灭率>89%,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。U、P、A三组在消毒前菌落数相当,无统计学差异(P>0.05);U、P、A三组在菌落数较灭菌前减少,有显著统计学差异(P87%。
紫外线消毒原理是利用适当波长的紫外线破坏微生物机体细胞中的DNA或RNA分子结构,从而使生长性细胞死亡或(和)再生性细胞死亡,达到杀毒灭菌效果,但其消毒为直线型,不宜穿透灰尘、玻璃等易形成死角,杀菌效果也受湿度、距离等影响,且随着时间的延长,细菌数也会慢慢增加,效果不理想。
过氧乙酸有很强的氧化作用,可以使微生物体内蛋白质氧化,从而使微生物死亡,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激,同时对伤口还有损害作用[1]。
肯格王空气消毒机是由高强度紫外线灯和过滤系统组成,它可以有效地滤除空气中的尘埃,同时吸附微生物使进入消毒器空气中的微生物杀死,特别适用于接台手术的手术间持续消毒。张影杰等[2]的研究表明空气消毒器在开启30min后及手术过程中,空气内细菌总数可保持在≤200cfu/m3,符合国家II类环境标准,适用于连台手术间持续消毒,且消毒效果好。
[参考文献]
[1] 杨凤华,李艳红. 手术室不同空气消毒方法效果比较分析[J]. 中国计划生育杂志,2008,1:51.
[2] 张影杰,张颖丽,周丹,等. 肯格王牌空气消毒机对手术室空气消毒效果评价[J]. 中华医院感染杂志,2006,16(2):185.
(收稿日期:2010-03-15)
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