[注意缺陷多动障碍儿童的依恋特点] 多动症的临床表现

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　　【摘要】目的：探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的依恋特点及其与注意缺陷和多动得分的关系。方法：用DSM-Ⅳ诊断标准进行筛查，对88名注意缺陷多动障碍儿童与150名正常儿童实施儿童依恋量表测试。结果：ADHD组儿童的母亲依赖度（3．1±0．5）、父亲依赖度（2．9±0．8）、母亲亲近度（2．7±0．6）、父亲亲近度（2．6±0．7）及母子依恋（3．0±0．7）和父子依恋总分（2．7±0．6）均低于对照组（分别为3．4±0．5、3．5±1．1、3．0±0．7、2．9±0．7、3．2±0．5、3．2±0．5，P均本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文　　1．1．2对照组在ADHD儿童所在的同一班级按性别、年龄、家庭结构和学习成绩匹配后，按比例随机抽取正常儿童320人，经详细的体格检查、神经系统检查、精神状况检查，无ADHD、品行障碍、精神发育迟滞、学习困难及情绪障碍，无躯体疾患及神经系统疾病，最后确定150人为正常对照组，其中男121人，女29人，男女比例为4．2∶1；年龄8－11岁，平均9．4±1．0岁。
　　
　　1．2工具
　　1．2．1美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM-IV）［6，7］对ADHD的诊断标准共18条，分两个维度即注意力缺陷和多动冲动，任何一个维度符合6条以上即可诊断为ADHD。
　　1．2．2儿童依恋安全性量表有十五个项目，为儿童自评量表，分数越高，说明安全依恋水平越高。原量表（Kems Security Scale）［8］有依赖(9项)和支持性（6项）两个分量表，前者反映青少年是否看重父母的帮助，在有压力时，是否会寻找父母的帮助。后者反映的是他们是否把父母看作是易接近、可获得的，及对父母的信任程度。本研究对原量表的15个项目进行主成分因素分析，提取出2个因子，可解释总方差的48．17%。做方差极大旋转后，按因子负荷值较高的项目分别命名为依赖维度（8项）和亲近度维度（7项）。本研究全体被试对该量表反应的内部一致性系数α�父=0．83和α�母=0．68, 有较好的内部一致性。两维度之间的相关r�父=0．60(P 本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文　　4 Greene RW，Biederman J，Fararone SV，et al．Social impairment in girls with ADHD：patterns，gender comparisons, and correlates．J Am Acad Child Adolesc Psychiatry，2001，40(6)：704-710．
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　　责任编辑：张霞
　　2006-09-18收稿，2007-03-20修回
　　
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