上海复旦大学附属医院【腹泻了别急着上医院】

时间：2019-01-21 04:42:32　来源：达达文档网本文已影响人

　　急性腹泻是一种常见病，如果腹泻了是否需要到医院就诊？“腹泻”是指一天内大便3次或3次以上，病因大体可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻是指由生物原因导致的腹泻，如细菌、病毒及寄生虫等。一旦发生急性腹泻，哪些情况下应该到医院治疗呢？
　　出现腹泻后如症状较轻，腹泻的量较少，无发热，可通过休息、饮食调整、补充水、盐等处理，若症状逐渐好转，可不去医院就诊。如果反复腹泻，并伴有腹痛、发热、呕吐症状，出现黏液血便，严重水样泻，伴有口渴、少尿、皮肤干燥起皱等脱水症状，应尽快到医院就诊。
　　通过观察粪便性状，也可“八九不离十”地进行鉴别诊断，如急性水样便多是轮状病毒或产毒素细菌（ETEC）感染引起的，而脓血便主要是侵袭性细菌，如痢疾杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等感染所致，当然，有条件的还是应及早进行粪常规检查及细菌培养药敏试验等。通过粪便化验，可以明确患者是否为感染性腹泻，是细菌性还是病毒性腹泻等，但化验结果往往滞后于临床实际诊疗行为。
　　腹泻患者由于大量排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分，选择口服或者静脉补充要根据患者的实际情况。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡；如果恶心呕吐不严重，建议以口服补液为好，可以多次小量补之。胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等也是很好的补充品，不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素。
　　当前临床上正在推广的《中国腹泻病诊断治疗方案》中新的治疗观念和方法，包括继续饮食，应用口服补液盐预防与纠正脱水，合理应用肠道黏膜保护剂，纠正滥用抗菌药物等。滥用抗生素不仅会导致病原微生物对药物产生抗性，而且会杀灭体内的正常菌群，甚至会适得其反，加重病情。
　　（摘自《新民晚报》）
　　

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