阿洪的前车之鉴:前车之鉴

时间：2019-01-24 04:52:03　来源：达达文档网本文已影响人

　　春耕农忙之际，拖拉机手阿洪偏偏得了皮肤病，全身出现一片片大小不等的风团块，灼热刺痛，奇痒难忍。这天快到中午时他才去医院看病，拿回药片路上就吞了一片，晚饭后又吃一片，临睡再加一片。身上果然不痒了，晚上也睡得特别香。第二天晨起阿洪又匆忙吃了一片药，早饭后便启动拖拉机前往田野耕耘。
　　一路上阿洪双手掌盘，脑子却昏昏沉沉，困倦难忍。在车道转弯时。他把持的拖拉机却径直向前。搭车的几个伙伴反应灵敏，迅速跳车。而阿洪自己却随车翻在路边，叫喊腿痛。大家将他送往医院，拍片一查，是右腿股骨骨折，还加多处创伤。经石膏固定、伤口包扎后住院观察。医生询问病史后，方知车祸与服用抗过敏药有关。前一天的病历上明明白白地写着：“诊断：荨麻疹。处方：异丙嗪片25毫克×12片，每日3次、每次25毫克。”
　　阿洪患的荨麻疹，主要是过敏反应引起的，通常用抗组胺药――H1受体阻断药治疗。异丙嗪又名非那根，是这一类药物的代表，可阻断组胺与血管、支气管平滑肌的H1受体结合，减轻渗出和水肿，治疗荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、昆虫叮咬引起的瘙痒和水肿。可是，阿洪吃药后为什么会嗜睡难忍、昏昏沉沉呢?原来这也和药物的作用有关。
　　H1受体阻断药品种很多，常用的有异丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、阿司咪唑、特非那丁。它们的共同作用是抗组胺，治疗过敏性疾病。其中的有些药物还有中枢抑制和防晕止吐作用。中枢抑制作用表现为困倦、嗜睡，头晕、乏力。现在，让我们来看看这些药物的共性与特点。①苯海拉明、异丙嗪的作用最广，抗过敏、中枢抑制、防晕止吐三者俱全，而且中枢抑制作用特强②氯苯那敏、赛庚啶抗过敏作用强而中枢抑制作用较弱，氯苯那敏没有防晕止吐的作用。③阿司咪唑、特非那丁抗过敏作用强，产生药效快，维持时间长。阿司咪唑每天只要吃药一次。最大的优点是没有中枢抑制作用，服后无困倦、嗜睡、头晕的现象。
　　通过上述的比较、分析，我们可以得出这样的判断：同属一类药，作用有不同；同样抗过敏，用谁要分清。当今许多人是大病进医院，小病去药店。当我们发生过敏性疾病而自己购买药物时，就该根据自身的特点选药。凡是驾驶车船者、高空作业者和机械操作者，只能用阿司咪唑或特非那丁，千万不要服用苯海拉明或异丙嗪。阿洪就是服用了中枢抑制作用较强的异丙嗪，而且短时间频繁用药，以致车翻人伤。这前车之鉴应该引以为戒，我等切勿重蹈覆辙!
　　作为医生，在诊病开方时也该问问病人的职业。给阿洪看病的医生，诊断是正确的，选用的异丙嗪也没有错，但问题就在于让一位手持方向盘的拖拉机手服用了中枢抑制作用较强的药物!如果选用阿司咪唑或特非那丁，抗过敏作用更强，还不会引发车翻人伤的事故。
　　
　　(编辑　士心)

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