腰部底胯疼是什么原因 [大胯疼痛腰部生等]

时间：2019-01-13 04:31:10　来源：达达文档网本文已影响人

　　大胯疼痛腰部生　　叶启彬　　　　各种年龄的人都可能有大胯痛的经历，疼痛可以放射到骶尾部、大腿外侧、大腿根部内侧，髋关节行走时有不吃劲感，不能翘“二郎腿”，部分病人髋关节屈伸受限，不能下蹲，等。诊治经验证明，这些病人中只有不到1／3是由髋关节本身病变引起的，大部分是由于别的部位，特别是腰部病变放射而来。
　　大胯痛首先应当照x光片，必要时遵医嘱做核磁共振，以排除腰椎间盘突出、股骨头坏死、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等疾病。如果检查无异常，就很可能是腰肌劳损引起的。腰肌劳损除了可引起腰痛，还可以引起髋部疼痛，易误诊为髋关节病变。
　　这些病人常是以久坐为职业，如办公族、会计、司机等。由于他们的胸、腰椎在很长时间里呈屈曲状态，很少做伸展活动，腰背部肌肉长期处于紧张状态，容易造成肌肉疲劳、充血、纤维化和早期退变，并引起无菌性炎症、疼痛等。发炎部位在人体L3(腰3)椎体横突处(胸后凸和腰前凸的交界的地方)附着的肌肉上，并刺激腰1、2、3的脊神经后支分出来的小神经支(即脊神经原发后支和窦椎神经，可支配椎间盘和小关节)，引起很像椎间盘一样的疼痛感。由于它们向下形成股外侧皮神经，支配着臀部的阔筋膜张肌(顺着大腿外侧下行到膝关节外侧)，致使疼痛往下放射，肌肉收缩受影响，故病人走路时有踩空的感觉。
　　闭孔神经支配大腿根部内侧的内收肌，也是由腰1、2、3神经分支形成，由于神经的泛化反应，腰肌劳损的病人也常反映大腿根疼。让病人俯卧位，肌肉放松以后检查，发现患者腰部俗称腰眼的部位(腰3横凸的体表投影的地方)及臀部的外上1／4处有明显的压痛点，髋关节旋转基本是正常的，无腰部深压痛，而且x检查、磁共振检查基本上都是正常的。此病治疗很简单，可以选用一些治疗无菌性炎症的消炎止痛药(如扶他林口服片、布洛芬缓释胶囊、泰诺林等，任选一种)；疼痛比较明显者，晚上可以加用一粒消炎痛栓，置于肛内；寻找压痛点并贴上麝香壮骨膏。
　　为了让“久坐”一族的腰部肌肉多进行伸展运动，我设计了一种易行而又有特效的椅子操，在家里、办公室随时都可以做。
　　找一把比较牢固的椅子(以防后倒)，臀部尽量靠后，背部紧贴在椅子靠背上，尽力向后伸展颈椎和胸椎。当你的背部顶在椅子背上时，腹部向前挺，直至臀部稍微离开一点椅子面时，上肢向两侧做扩胸运动。再慢慢的弯腰回来，完全放松肌肉。这些动作反复进行，速度不要太快(每分钟约10个来回即可)，一天做三四次(每次5-10分钟)，多多益善。建议伏案工作1小时，做操5分钟，可以防止腰酸背疼、脖子发僵和头晕等。我已经70多岁了，每周仍做3～4台手术。还出门诊3个半天，却极少发生肩背腰痛，就是因为常做椅子操。
　　
　　老胃病别拖成晚期癌
　　张传生
　　
　　家住苏北农村的孙大娘，有胃病史十多年了。一旦受凉、生气、饮食不当等，便有烧心、嗳气、嘈杂感，上腹部隐痛。当时在县医院做胃镜，诊断是“慢性胃炎，幽门螺杆茵陌性”。吃了一个月的药，症状明显好转。此后，一遏胃痛，孙大娘就叫儿子到村医或附近药店买胃药回来吃，只要一吃药，疼痛就缓解。大娘为了省钱，症状一缓解就停药。
　　近半年来，69岁的孙大娘病情复发，胃部持续性疼痛，而且吃药不能缓解。吃不下饭，还经常恶心。上腹部饱胀，家人还发现孙大娘瘦了。儿女多次催促大娘到医院检查，大娘总是说，谁没有个头疼脑热的，没那么娇气，不要去花冤枉钱。后来实在抗不住了，在家人陪同下来到我院全军肿瘤中心，经胃镜、腹部CT等检查，发现其胃底-贲门部长了十分罕见的小细胞癌，并且已经转移到肝脏，最大的转移癌灶已经拳头大小，失去了外科治疗良机。专家们为了遏制肿瘤的进一步恶化，挽救孙大娘生命，反复商讨制定方案，及时为她进行了全身抗肿瘤治疗。
　　为了避免更多人重蹈孙大娘覆辙，专家特别提醒以下人群提高警惕，及时接受x线钡餐或内窥镜(胃镜)检查：(1)60岁以上，以往被医院诊断为“慢性胃炎、合并有幽门螺杆菌感染”者；(2)原有的胃病疼痛规律突然改变，并有持续隐痛，吃药不能缓解者；(3)吃饭或不吃饭都觉上腹部饱胀、恶心、呕吐者；(4)不明原因的消瘦、血便、贫血、软弱无力者；(5)有消化道癌家族史者；等。

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