临床常见耐药菌株的现状及其治疗|临床菌株的三种耐药机制
时间：2019-01-25 05:45:04 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘 要 抗生素的广泛应用,临床上出现了大量的耐药菌株,给疾病的治疗带来了很多的困难。所以,临床上常见的耐药菌株现状如何,又是如何治疗,需要我们进一步研究、探讨。 关键词 耐药 产超广谱β-内酰胺酶 利奈唑酮 碳青霉烯类抗生素
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.004
英国细菌学家弗来明(Alexander Fleming),于1928年发现了青霉素,1938年Flore和chain予以提纯,1943年青霉素正式应用于临床,挽救了成千上万人的生命,使人类平均寿命延长了15年以上,功绩卓著[1]。展望21世纪,威胁人类健康的四大医学问题,除癌症和心脑血管疾病外,是爱滋病和耐药菌感染[2]。
G�+球菌常见的耐药菌株
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methcillin Resistant Staphylcoccus Auresns,MRSA)感染:它致病力强、治疗效果差,是院内常见的感染。重症监护病房患者、接受侵入检查患者、烧伤患者都是MRSA易感染人群,并大部分为多重耐药(对3种以上不同类抗生素耐药者)。各种β-内酰胺类抗生素都能抑制细菌细胞壁黏肽(肽聚糖)合成酶的活性,从而阻碍细胞壁的合成,使细菌细胞壁缺损菌体膨胀裂解。青霉素结合蛋白(Penicillin binding protin,PBPS)是一类转肽酶,细菌细胞壁合成需要黏肽(又称肽聚糖、糖肽、胞壁质),PBPS既黏肽,是位于细菌胞浆膜上的特殊蛋白,能与同位素标记青霉素G进行共价结合,因此这些靶位点称之为PBPS。MRSA细胞表面存在4种PBPS,原PBP2与PBP3之间产生一种新的PBP,其分子量为7800,命名为PBP2a(只存在MRSA表面),PBP2a与β-内酰胺类抗生素亲和力极低。而不被结合的PBP2a继续完成细菌细胞壁合成,使细菌得以生存而耐药[3]。MRSA败血症治疗首选用药为利奈唑酮。
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