布氏杆菌病 [布氏杆菌病情监测分析]
时间：2019-01-29 04:49:40 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[中图分类号]R378.5 [文献标识码]A [文章编号]1005-2720(2009)14-0660-01 布氏杆菌又称波流热、布病、懒汉病，是一种革兰阴性的不运动细菌，作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活。对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌(“马尔他热”)、流产布氏杆菌、牛羊布氏杆菌、猪布氏杆菌和狗布氏杆菌。病原体是通过感染的动物(人畜共患病)的排泄物和污染的食物进行传播的，发病初期会伴随着中度发热，急性发作时夜间发热会加重，肝大、脾大或淋巴结肿大是这个时期的特征。体温波动式的间歇性发热是马尔他布氏杆菌和猪布氏杆菌感染的特征。疾病不会自行痊愈或转变成慢性病。对于慢性疾病，临床症状有很多种，可能导致多个器官或脏器系统，骨骼或关节的病变，感染组织中可观察到只有组织学特征的肉芽肿，细菌性心内膜炎。临床上，在布氏杆菌病的晚期可能出现丧失劳动能力、卧床不起、神经或精神病方面的症状。如果不及时治疗，将会有生命危险。我县在上级有关部门的指导下，在全县范围内开展了布病监测工作，现将监测结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 一般资料：鸡东县隶属于黑龙江省鸡西市，位于省境东南部，南与俄罗斯接壤，辖8镇1乡、2个民族乡，面积3753平方公里，人口30万，以汉族为多，有朝鲜、满、回等少数民族。根据实际情况，确定鸡东镇、平阳镇、向阳镇、哈达镇、永安镇、永和镇、东海镇、兴农镇、鸡林朝鲜族乡、明德朝鲜族乡、下亮子乡；八五一零农场为布病监测乡镇(场)。
1.2 布病监测对象及方法：以监测乡镇场与畜牧生产密切接触的人群为监测对象。取监测对象血清，用虎红平板或普通平板试验初筛，以试管凝集试验认定，用特异培养基做布氏杆菌培养进行检菌。
2 结果
2004-2008年全县共调查8800人，血检2420人，其中平板试验阳性4人，平板阳性率0.17％，试管试验阳性1人，试管试验阳性率0.04％。
3 讨论
布氏菌主要侵犯人体内运动系统：关节肌肉疼痛：出现膝关节、腰、肩、髋、肘等关节痛；神经系统：可引起神经干和神经根的损伤，导致神经痛，出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等；呼吸系统：部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽；消化系统：急性期病人个别因肝脏损害较重，而出现尿黄、巩膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状；泌尿生殖系统：男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛及小腹痛，慢性期可出现精索神经痛，以致出现阳痿、遗精、性机能减退等，女性患者可出现乳房肿痛、腰痛、小腹痛、月经不调，闭经或流血过多，白带过多、性欲减退、早产、流产、死胎等表现。还可发生肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎。
患布病后，首先出现的症状是发热，体温可达38～40℃，不同人发热的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37―38℃之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称波状热；还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等。当前主要是长期低热者多。另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质黏稠，多出现在头胸部等。患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。男患者易出现睾丸肿大(单例)，女患者可有月经不调、流产、白带过多等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节，如腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节，常易误诊为风湿病。给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大(颈部、腋下、鼠蹊部等)、肝脾肿大等，其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。
本病的根本预防措施在于控制和消灭畜间布氏菌病的流行。切断传播途径和对人群进行预防接种。为了掌握布病疫情动态，预测预报疫情趋势，推动布病防治工作深入开展，保护人民身体健康，保障畜牧业健康发展，对布病的监测势在必行。从检测结果看，鸡东县布氏杆菌病疫情长期稳定。因为目前境内饲养牛羊增加了人与牛羊的接触机会，如果缺乏自身防护措施，势必增加疫情发生机会，也不能掉以轻心。要在免疫程序、检疫环节、重视程度上认真总结经验，继续坚持布病监测、积极防治，严防布病发生，从而促进鸡东县乃至全省畜牧业的健康发展。 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
