中西医结合对产后抑郁患者的治疗及中西医康复护理的疗效观察
时间：2020-07-14 08:30:25 来源：达达文档网 本文已影响 人 
魏英贤
近几年来，临床上产后抑郁症患者的发病人数不断增加，严重威胁产妇的身心健康，产后抑郁症是产妇在完成分娩之后随着心理变化而出现的一种介于精神病与非精神病之间的一种心理状态，临床上较为常见。产后抑郁症是产妇所表现的一种的异常心理状态，产妇往往会做出一些异常的举动，包括自虐、自杀等，严重者甚至危及生命，必须引起高度重视。本院为进一步研究中西医结合对产后抑郁症患者的治疗及中西医康复护理效果，特选取38例产妇，对其进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取 2017年1月―2018年12月在本院接受治疗的38例产妇，将其平均分为试验组与对照组，每组19例。试验组产妇年龄为21～35岁，平均年龄为（26.2±8.4）岁;对照组产妇年龄为22～36岁，平均年龄为（27.4±9.5）岁。2组产妇的一般临床资料没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组产妇给予单纯西药治疗，给予产妇盐酸氟西汀胶囊（生产企业：苏州中化药品工业有限公司 国药准字H20064844）口服，20 mg/次，1次/天，4周为1疗程。
试验组产妇采用中西医结合治疗，给予盐酸氟西汀胶囊（生产企业：苏州中化药品工业有限公司 国药准字H20064844）口服，20 mg/次，1次/天，同时服用归脾汤，200 mL/次，3次/天，4周为1疗程。
2中西医康复护理的疗效观察
2.1护理方法 对照组产妇给予西医护理方案
2.1.1提供妊娠分娩知识的心理咨询，减轻产妇对分娩的恐惧。
2.1.2提供安全、舒适分娩环境，陪伴分娩，减轻分娩时的紧张、焦虑心情。
2.1.3指导正确的喂养技巧，宣传新生儿护理知识。
2.1.4住院期间，同时对住院产妇家属进行相关健康知识教育，充分利用家庭支持加强对产妇的护理干预。
2.1.5哺乳期用药较为谨慎，抑郁症患者可适当服用安定药物。
2.1.6用药时间需严格限制，密切观察不良反应，定期检查血象和肝功。
2.2试验组产妇采用中西医结合护理方案在单纯西医护理方案的基础上，进行中医情志护理，积极调动患者的内在积极因素，发挥自我控制能力。与此同时，进行中医膳食指导，必要时进行针灸、按摩护理。具体护理措施如下：
2.2.1保证良好的家庭氛围：积极开展孕产妇的心理卫生保健，了解孕产妇的心理状态、个性特征、既往病史，尤其是分娩前后心理状态的变化，根据不同的情况，运用医学心理学、社会学知识，采取不同的干预措施，解除致病的心理因素，减轻心理负担，增强自信心。积极宣传男女平等的意义，使宣传教育深入家庭。同时，运用语言交流技巧，制造温馨气氛，增进夫妻、婆媳关系，促使家人尤其是丈夫经常关心安抚孕产妇，让孕产妇时刻感到家庭的温暖，消除焦虑、抑郁情绪，降低产后抑郁症的发生率。
2.2.2关注产褥早期产妇身心变化：产后1周是产后忧郁的高发期，产后6周是产后抑郁症的高发期。所以，应创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境。针对产妇产后心理脆弱、易受暗示影响和依赖性强的特点，医护人员要尊重产妇，态度和蔼热情，细心关怀，提高产妇喂养和照顾婴儿的自信心，减轻产妇的心理负担。
2.2.3合理膳食指导：叮嘱产妇食用清淡而有营养的产后食物，同时还应叮嘱产妇禁止吸烟、喝酒、食用含咖啡因的食物，可以提供产妇一些粗细荤素搭配恰当的食物，食量适宜，既要保证营养丰富，同时又不可过肥腻厚味，不能出现暴饮暴食的现象，同时还要注意起居有常，既不可过于操劳而耗气伤血，同时也不可久卧床而导致败血痰浊的残留。
2.2.4穴位按摩：产后抑郁症产妇应注意按摩百会、肝俞、脾俞、合谷、太冲、内关等穴位，同时应保证每一个穴位按摩时间为2～5min，各个穴位按摩间隔时间大约在5～10s。同时在穴位按摩的过程中，按摩手法采用揉法，按法，并辅以心理暗示，引导呼吸。另外，还应该教会家属选穴以及按摩方法，在产妇出院后由家属进行穴位按摩。
3疗效评定
四周治疗结束后对两组患者及家属进行咨询和症状分析。疗效判定标准：痊愈：症状消失，情绪正常。好转：症状减轻，情绪基本稳定。无效：症状、情绪无改善。
4讨论
产后抑郁症是产妇在分娩后期恢复过程中出现的一种异常精神状况，对产妇的生活质量造成严重影响，甚至危及生命。采用中西医结合治疗方法对患病产妇进行治疗的过程中，不同程度的缓解了产妇的临床症状，为产妇的康复奠定了坚实的基础，避免了产妇治疗过程中所遭受的不必要的痛苦，较大程度的加快了产妇治疗后的恢复。中西医结合对产后抑郁症产妇进行治疗是近年来临床上新兴的一种治疗方法，中医方法治疗中应用的药物多有补气养血，滋养身体的功效，对西医治疗的效果起到了一定程度的促进作用，是一种很好的辅助治疗方法。中西医结合治疗使产妇的治疗效果不断提高，保护了患者体内的细胞不受到药物的损伤，临床意义重大。
本文所用中药归脾汤主要是由当归、白术、木香等多种中药组成，当归能补血养心，木香行气舒脾，故而归脾汤具有益气养血，健脾养血等多种作用，根据中医治疗中的不同药物类型，展开针对性的治疗，做到对症用药，针对性较强，提高了患者治疗过程中的依从性，明显地缓解了临床症状。
综上所述，临床上对产后抑郁症患者采用中西医结合治疗及护理，提高了治疗的效果，缓解了产妇紧张、焦虑、抑郁等负面心理状态，增加了治疗的安全性，可以在临床上广泛推广应用。
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