中度宫颈糜烂怎样治疗
时间：2021-01-17 10:03:23 来源：达达文档网 本文已影响 人 
米秀琼
【中图分类号】R711.74
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2020）05-009-02
宫颈糜烂曾是一度困扰了众多女性的一项疾病，去医院做体检时有着80-90%的几率被诊断为宫颈糜烂。但是在2008年所颁布的第7版《妇产科学》本科教材中以宫颈柱状上皮异位之名取缔了原本的宫颈糜烂，且宫颈糜烂也不再以一种疾病来对其进行对待，而是转为一种受到女性体内雌激素水平的影响所出现的一种正常生理现象。在雌激素分泌旺盛的生育年龄妇女、青春期女性、妊娠期妇女或是长期口服避孕药的女性中常出现生理性柱状上皮异位。在以往传统的本科医学教材中，将宫颈糜烂的程度分为轻、中、重三个程度，同时以范围的大小来对糜烂程度做出区分，其实所谓宫颈糜烂只是因柱状上皮受到雌激素影响后所出现的一种不同程度的外翻，属于正常生理现象。
一、对宫颈糜烂的误解
在女性宫颈部位有两种不同类型的细胞，靠近阴道的在临床医学中被称为鳞状上皮细胞，靠近子宫的在临床医学中被称为柱状上皮细胞。两种上皮细胞在外观的表现上不同，同时两种细胞在平时也是处于一个势均力敌的僵持状态，“鳞柱交界区”是临床医学中对这个区域的命名。这个区域因为其特殊性所以容易受到雌激素的影响，在女性卵巢功能尚未完善的青春期，因其雌性激素低下柱状上皮细胞多与子宫走的比较近，但是当女性来了月经之后柱状上皮细胞在受到刺激的情况下，就开始向着阴道方向发起冲锋。由此就造成了在对女性宫颈口进行检查时，发现了就像“糜烂”一样的柱状上皮。当女性绝经以后体内雌激素开始降低，此时柱状上皮开始向内收缩，在对女性宫颈口进行检查时也就看不见“糜烂”了。因此所谓的宫颈糜烂不需要进行治疗，但是当出现白带增多且可刺激外阴瘙痒或不适、出现粘稠或脓性白带且伴有少量血液或血丝、性交后、妇科检查后阴道少量出血等情况时可能是并发了宫颈炎，此时则需要到医院进行详细检查并接受治疗。但是宫颈炎以及其上行感染所引起的女性盆腔炎性疾病临床症状不能等同为宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）临床症状，因为这些都是宫颈炎此类疾病所常见的继发疾病症状。因此当出现宫颈柱状上皮异位时属于正常生理变化，患者在平时生活中也不会出现显著的临床症状，或是仅表现为宫颈局部呈现出糜烂样和分泌物增多，且都是多由合并宫颈炎症或是体检时所发现。
二、对于宫颈糜烂的治疗
在诊断宫颈柱状上皮异位时如果仅凭肉眼对改变部位进行观察很可能会出现误诊的现象，因此对于宫颈柱状上皮异位的检查在临床医学中具有：宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测、人乳头瘤病毒检测。其中对于宫颈炎的主要辅助检查方法就是宫颈分泌物检测，这种方法具有简单、快速等特点。在宫颈柱状上皮异位的临床治疗中对于处于30岁以下的女性宫颈糜烂患者无病原微生物感染时，无显著临床症状则无需进行治疗;处于30岁以上宫颈糜烂患者且表现出不对称糜烂、颗粒型糜烂、性交后出血或时宫颈硬度不同等临床症状时，应进行宫颈病变的检查;当患者出现乳突型或糜烂型临床表现且伴有白带增多、外阴瘙痒等症状时应及时进行检查，并运用激光、电灼、冷冻等物理治疗手段进行治疗。
激光治疗：是一种最高温度可达700℃以上的高温治疗手段，主要治疗原理是使病变组织或宫颈炎症在接受治疗后，发生碳化、结痂的现象。待结痂脱落之后新生的鳞状上皮覆盖创面以此来达到对患者的治疗目的。激光治疗在临床治疗中具有止痛、促进组织修复及消炎的作用，同时也具有治愈率高治疗时间短等特点。
电灼治疗：此种治疗方式适用于宫颈柱状上皮异位有炎症或是异位面较大的患者，将电灼器接触病变组织或宫颈炎症表面，在治疗时行0.2cm电灼深度为最佳，过深可导致患者出血影响创口愈合且导致宫颈管粘连、狭窄，过浅则会影响到对于患者的治疗疗效。在治疗完成后如果患者创面出血较多可采用止血纱布填塞止血或者采用电凝进行止血，经过临床时间表明电灼治疗的治疗率高达90%，但是此种治疗方式在治疗之后可能会导致宫颈口闭锁或粘连，从而导致经血排出受阻。
冷冻治疗：冷冻治疗属于一种超低温治疗手段，利用制冷剂液氮或二氧化碳快速产生低温，采用冷冻3min，复温5min，再冷冻3min的方式，使病变组织或宫颈炎冻结坏死而脱落以此来达到对于患者的治疗目的。冷冻治疗中快速降温下最低温度可达到-196℃，此种方式具有操作简单、术后发生宫颈管狭窄和出血的情况小等优势，但是这种治疗方式的治愈率没有电灼疗法高，同时还具有治疗后阴道排液多等缺点。另外除了上述三种治疗方式之外，还可采用如消糜阴道泡腾片、消糜栓、抗宫炎片、抗宫炎软胶囊等药物进行治疗，但是采用药物治疗时还是应到院进行详细检查，并在医生指导下对症用药。
三、导致宫颈糜烂发生的因素
在妇科炎症中宫颈炎是临床中较为常见的一种疾病，患病者时刻都受到疾病的困扰从而对生活和工作造成诸多不便。那么诱发宫颈炎的因素有哪些呢？根据临床医学中相关专家指出，大多数女性在婚后会出现不同程度的宮颈柱状上皮异位，也就是宫颈糜烂。这是因为随着女性结婚受孕后，体内孕激素与雌激素不断升高，从而使柱状上皮使劲向外移行导致组织增生，加重宫颈糜烂的实际情况从而导致患者阴道出血。另外过度食用辣椒、巧克力等热量较高的食物也会加重患者的出血症状，但是与孕妇自然流产时子宫与胎盘分离而导致的流血不同，这种流血并不会影响到胎儿的发育，在及时止血的情况下妊娠依旧能够正常发展。但是如果不及时进行治疗就会对妊娠产生影响甚至出现流产。在实际生活中因理化因素刺激、机械性损伤或刺激、阴道炎症、阴道内异物等因素的影响都可能会导致女性宫颈炎的发生。
