３５２例儿童末梢血７种元素测定结果分析_末梢血糖测定

时间：2019-01-15 04:39:14　来源：达达文档网本文已影响人

　　儿童微营养素（微量元素、维生素等）缺乏是儿童期营养不良发生的主要原因。微量元素和矿物质作为人体必需的营养素对机体代谢的调节具有重要作用。从婴儿到幼儿到青少年，微量元素和矿物质的累积随摄入量不同而不同，且与生长发育的速率有关。对于儿童血液中微量元素和矿物质水平及其与成人比较等方面报道并不很多。为了解儿童末梢血各种微量元素和主要矿物质以及铅、镉等有害元素水平，研究0~16岁儿童血中主要元素累积的动态趋势，为合理制定不同发育阶段儿童膳食方案提供理论依据，我们开展了本次测定分析。��
　　
　　1 资料与方法�
　　
　　2005年4―7月，对来本院微量元素门诊就诊的0～16岁儿童，男女不限，每人抽取末梢血0.5 mL，加入特定配套试剂，采用BH5100五通道原子吸收光谱仪测定铜、铁、锌、钙、镁、铅、镉水平。��
　　
　　2 结果�
　　
　　2.1 一般情况�
　　共采集病历510例，去除所有未注明年龄或性别的158例，实际有效352例。其中男236例，女116例。年龄0～16岁。�
　　2.2 各元素含量分布�
　　多数元素含量分布呈中间高，两侧低，两侧对称，似平阔峰，正态性检验结果示7种元素中有4种未符合正态分布（表1）。各元素检测结果及P 5～P 95百分位数值见表1。 ��
　　2.3 不同性别、年龄儿童各元素含量�
　　
　　男女童末梢血7种元素水平较接近（表2）。将受试儿童按年龄分成5个年龄段，即0～岁53例，1～岁59例，4～岁84例，7～岁123例，11～16岁33例，各年龄组末梢血中7种元素中位数水平见表3。��
　　
　　3 讨论�
　　
　　上世纪90年代起，微营养素缺乏与营养不均衡问题越来越受关注。儿童时期是生长发育的关键期，也是营养不良和微营养素不均衡易发期。越来越多的专业人员和家长关心儿童微量营养素缺乏和平衡等问题。微量元素是关注的焦点之一。无论是理论研究还是临床应用，都必须以准确地检测元素的含量作为基本前提，没有准确的检测，就没有可信的研究和应用。目前用于人体微量元素检测的方法有分子光谱法、原子发射光谱法、原子吸收光谱法、原子荧光光谱法、电化学分析法、X射线荧光光谱分析法、中子活化分析法、质谱法等，其中使用最多的是原子吸收光谱法，因为相比较而言，该法灵敏度、精度高，选择性好，干扰少，速度快，易于实现自动化。检测末梢血各元素方法的优点是用血量少，操作简便，应用颇广。但这些方法所测得的数据分布、各元素不同年龄段的分布情况有争议［1,2］。�
　　全血元素水平能否作为临床判断元素营养状况的指标一直存在争议［3］，但至少可作为参考指标，那么，其数据分布以及正常值和正常范围的标定非常重要。本文结果为我院微量元素门诊2005年4―7月352例儿童末梢血中钙、铁、锌、铜、镁、铅、镉含量的数据。无论是对510份数据还是352份数据进行正态性分析，频数分布直方图均显示各元素图形为两侧基本对称，中间部分高于两侧，峰型较平坦，类似正态分布图形，但经正态性检验，7种元素数据中仅3种符合正态分布，故以P 5～P 95作为参考范围为宜。儿童末梢血各元素P 50水平分别为铜19.8 μmol/L、铁8.3 mmol/L、锌118.4 μmol/L、钙1.8 mmol/L、镁1.6 mmol/L。儿童末梢血有害重金属铅和镉的中位数分别为57.0 μg/L和1.9 mg/L。首都儿科研究所门诊体检儿童指血5种元素检测结果，铜（17.2±5.3）μmol/L，镁（1.4±0.2）mmol/L，钙元素水平儿童比成人相对高些，儿童为（1.6±0.3）mmol/L，成人为（1.4±0.2）mmol/L；锌和铁元素水平随年龄增高有递增倾向，按年龄段1～12月、1～2岁和3～13岁划分，锌含量分别为（59.8±25.9）μmol/L，（72.1±22.1）μmol/L和（87.3±21.3）μmol/L，铁分别为（7.3±0.9）mmol/L,（7.8±1.0）mmol/L和（8.2±1.0）mmol/L［1］。与之相比，本文结果均高于首都儿研所结果。另外，铁水平随年龄渐升高，钙水平随年龄下降，也与首都儿研所结果类似，提示即使采用同样的仪器，各检测点测得的数据趋势一致但测定数值不尽相同，宜考虑制定相应的正常参考范围值，以免发生判断偏误。��
　　
　　4 参考文献�
　　［1］童方，刘玉兰，姚德佳，等. 首都儿科研究所门诊体检儿童指血5种微量元素检测结果分析［J］.中国妇幼保健,2001，16（10）：641-642.�
　　［2］王小敏,蔡俊宏,张娇珍. 海口市学龄前儿童全血微量元素含量分析［J］.中国热带医学,2005,5（2）:278-279.�
　　［3］胡怡.铁状态及其比值对诊断铁缺乏的试验室评价［J］.微量元素与健康研究, 2005，22（3）：10-13.�
　　(收稿日期：2007-11-12)

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