华佗再造丸治什么病_华佗再造丸合补阳还五汤治疗脑梗死５２例

时间：2019-01-26 05:04:04　来源：达达文档网本文已影响人

　　关键词脑梗死华佗再造丸补阳还五汤对照观察　　脑梗死属于中医学中风范畴，2002年1月~2006年1月期间，笔者采用华佗再造丸合补阳还五汤治疗脑梗死52例，取得了较满意的疗效。现报告如下。
　　
　　1 一般资料
　　
　　本文82例病例均为住院病例，全部经头颅CT扫描检查证实，均符合中华神经学会《各类脑血管疾病诊断要点》[1]中脑梗死诊断标准，其中基底节区脑梗死38例，多发性脑梗死32例，腔隙性脑梗死12例，随机分为两组。治疗组52例，其中男性31例，女性21例；年龄最大78岁，最小46岁，平均62．4岁；发病至入院时间1~7天；伴高血压病24例，糖尿病19例，高血脂23例。对照组30例，其中男性17例，女性13例；年龄最大77岁，最小45岁，平均61．2岁；发病至入院时间1~7．5天；伴高血压病12例，糖尿病16例，高血脂17例。两组一般资料具有可比（P>0．05）。
　　
　　2 治疗方法
　　
　　所有病人入院后均做血、尿常规和肝肾功能，以及心电图、血压、血液流变学等检查。
　　对照组用5％葡萄糖注射液250ml加胞二磷胆碱注射液500mg，静滴，每日1次。4周为1疗程。选用相应西药治疗并发症及伴发病。治疗组在对照组用药基础上，加用补阳还五汤加减：黄芪、鸡血藤、丹参各30g，红花、桃仁各12g，川芎9g，赤芍、牛膝、地龙、当归、龟版各15g。肢体麻木重著、苔厚腻加天麻、制半夏、竹茹各10g；口眼歪斜加僵蚕10g，全蝎6g。每日1剂，水煎早晚分服，每次150ml。同时服用广州奇星药业股份有限公司生产的华佗再造丸(批准文号：国药准字Z44020748)，每次8g，每日3次。4周为1疗程。
　　
　　3 疗效观察
　　
　　3．1 观察项目：全部病例均于治疗前及治疗4周后清晨空服取静脉血6ml立即送检，血液流变学采用国产的全自动血液流变学检测仪检测。观察全血比粘度、红细胞压积、血浆比粘度、红细胞电泳率、血小板集聚率等指标。
　　3．2 疗效评定标准：参照全国中风病中医诊断疗效评定标准[2]中的记分方法评定，主要评定神志、语言、运动功能的恢复程度。各项指标均分为5级，正常人为0分，治疗前满分28分，起点18分。其疗效评定采用［(治疗前积分-治疗后积分)／治疗后积分］×100％，以百分数表示。基本治愈≥85％，显著进步≥50％，进步≥20％，无变化[3]。正如《景岳全书・非风》篇说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。”又如《灵枢・刺节真邪》云：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”而清代医学家王清任又专以“气虚立说”，倡立补阳还五汤治疗偏瘫。补阳还五汤方中黄芪大补脾胃之气，使气旺促进血行，祛瘀而不伤正；当归、川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀；地龙通经活络，引血下行。药理研究认为，当归、川芎、地龙、红花、桃仁具有降低血粘度、抗血小板聚集、促进血液微循环的作用[4]。黄芪具有促进血液循环的作用。这些为补阳还五汤在抗凝、降粘、抗血小板聚集、改善微循环等方面的现代药效学研究提供了依据[5]。
　　华佗再造丸是用于治疗和预防心、脑血管疾病及中风瘫痪的纯中药制剂，属于国家保密处方产品、国家重点科技攻关成果和国家中药保护品种，为《中国药典》所收载。它的药物组成有川芎、冰片、当归等共10余味植物药，主要用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪、拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清等。其中川芎、当归补血活血，行气止痛；天南星化痰通络；人参扶正补气；冰片开窍醒神。现代医学研究认为其有正性心肌力作用，能增加心输出量，保证脑血流供应，改善微循环，增加缺血部位血管内皮细胞内NO的含量，降低血栓素A�2(TXA2)、内皮素(ET)水平[6]，对缺血半暗区神经元和胶质细胞损伤有确切保护作用，还能减缓神经胶质细胞对脑组织损伤的反应和内环境稳态的改变，缩小梗死灶[7]。
　　
　　5 参考文献
　　［1］中华神经学会.各类脑血管疾病诊断要点［J］．中华神经杂志，1998，21(1)：60．
　　［2］中华全国中医学会．中风病中医诊断疗效评定标准［J］.中国医药学报，1986，1(2)：56.
　　［3］乔弘杰，李建国，刘善道．补阳还五汤加减治疗脑血管病顽固性麻木30例［J］．河南中医，2004,24(4)：67-68．
　　［4］韩社教．加味补阳还五汤治疗脑梗塞48例［J］．实用中医内科杂志，2005，19(4)：364．
　　［5］吴符火，吴锦忠，张成龙，等．补阳还五汤中单味药有效部位重组的药理作用［J］．中国临床康复,2004，8(10)：1996-1997.
　　［6］王波，吴小雨，余善强，等．华佗再造丸药理和临床应用研究进展［J］.中草药,2001，32(7)：762-763.
　　［7］刘艳，罗祖明，冀玲，等．华佗再造丸对大鼠局灶性脑缺血损伤保护作用［J］.华西医药杂志，2004，19(2)：103-105．
　　收稿日期 2007-04-06

相关热词搜索：华佗再造治疗 脑梗死

华佗再造丸治什么病_华佗再造丸合补阳还五汤治疗脑梗死５２例

最新文章

热门文章