一例中医院使用非卫技人员从事医疗卫生技术工作案例分析
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2019 年第 6 卷第 36 期2019 Vol.6 No.36
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临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
一例中医院使用非卫技人员从事医疗卫生技术工作案例分析
姚 佳，姚 昱*，薛惠中
（扬州市卫生监督所，江苏 扬州 225002）
【摘要】本文从一例某中医院使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作案，对医师超出执业范围从事诊疗活动这一目前比较常见的违法行为和中医类别医师的执业范围进行探讨。
【关键词】卫生技术人员；执业范围；中医
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.36.9.02
A case study of a Chinese hospital using non-hygienic technical
personnel for medical and health technology work
YAO Jia,YAO Yu*,XUE Hui-zhong
(Yangzhou Health Supervision Institute,YangZhou City,Jiangsu Yangzhou 225002,China)
【Abstract 】In this paper, a case of a Chinese medicine hospital using non-hygienic technical personnel to engage in medical and health technology work was discussed to explore the current common illegal act of doctors engaging in medical treatment activities beyond the scope of their practice and the practice area of physicians of traditional Chinese medicine.
【Key words 】hygienic technical personnel;practice area;Chinese Medicine
1 案情简介
2018年8月21日，某市卫计委卫生监督人员至某中医院进行现场检查，发现一份《心电图报告单》的医师签名处有朱某的印章和刘某的手写签名，一份《心电图报告单》的医师签名处有朱某的印章和赵某的手写签名，一份《病理诊断报告单》诊断医生为李某。经国家卫健委网站医生执业注册信息查询，朱某的执业范围为内科专业，刘某的执业范围为中医专业，李某的执业范围为眼耳喉鼻咽喉科专业，现场未能提供赵某的医师执业资质。
卫生监督人员现场制作了《现场笔录》，并于当天受理，正式进行立案调查。后对该院的委托代理人进行了询问调查，对朱某、刘某、赵某、李某4人的执业资质进行了核实，证实该院聘任朱某为心病科主任，赵某未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》、但取得了心电学技术的技师资格证书，确认刘某、李某跨专业执业。
依据相关法律法规以及原卫生部的批复，结合收集到的证据材料，某市卫计委最终认定该院使用一名非卫生技术人员李某从事医疗卫生技术工作。根据《医疗机构管理条例》第四十八条、《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条的规定，责令该院立即改正上述违法行为，并对该院作出罚款1000元的行政处罚。
2 案例评析
本案是一起医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作案。心电图、影像等辅助科室专业人员缺乏，是医疗机构特别是基层医疗机构普遍存在的问题，也成为医疗机构任用非卫技人员的重灾区[1]。而国家对中医类别执业医师执业范围的规定不明确，也导致医疗机构特别是中医医疗机构普遍存在使用中医类别医师从事各类诊疗活动的现象[2]。本案中，现场检查发现的四名医务人员具体情况各不相同。
第一名医务人员朱某。朱某的执业范围为内科专业，该院提供了《关于聘任院中层干部的通知》，证实该院聘任朱某为心病科主任。依据2008年12月29日《卫生部关于内科执业医师出具心电图诊断报告单有关问题的批复》“执业范围为内科并从事心血管内科治疗工作的执业医师可以出具心电图诊断报告单”的规定，朱某可以出具心电图诊断报告。
第二名医务人员刘某。刘某的执业类别为中医。国家中医药管理局网站局长信箱里有关于中医类医师执业范围问题的公开回复称：现行有关卫生、中医药的法律法规未禁止中医类别医师到综合医院中医科以外的其他科室执业。2017年7月1日实施的《中医药法》第十六条规定：“经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训、考核合格后，可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科学技术方法。”这里所描述的现代科学技术方法指的是对于国家有专门规定的限制类医疗技术，须按照国家有关规定培训考核后在该医师专业相关的领域使用。对于一般的现代诊疗技术，无须进行专门培训和考核。据此，办案人员认为刘某出具心电图诊断报告不构成该院使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
第三名医务人员赵某。赵某是心电学技术专业的技师，现场发现的《心电图报告单》有朱某和赵某两人的签字。经调查，赵某作为技师，进行了心电图的操作并出具了描述性报告，朱某在该报告单上出具了诊断报告。《卫生部关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的批复》规定：出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的，必须是经执业注册的执业医师；在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中也可以由经执业注册的执业助理医师出具上述报告。相关专业的医技人员可出具数字、形态描述等客观描述性的检查报告。据此，办案人员认为赵某出具心电图报告不构成非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
作者简介： 姚佳（1985-），女，汉族，江苏张家港人，本科，从事卫生监督工作通讯作者：姚昱，E-mail ：ajia0922@http://www.wendangku.net/doc/f5593e04944bcf84b9d528ea81c758f5f61f2960.html
