中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎对照研究
时间：2021-04-23 07:57:43 来源：达达文档网 本文已影响 人 
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摘要：目的 分析中医综合方案对治疗小儿紫癜性肾炎的效果。方法 选取我院2011～2014年入院接受治疗的80例小儿紫癜性肾炎患者，将病例随机分为40例以中医综合方案治疗的实验组和40例以西医常规治疗的对照组进行治疗效果比较。结果 实验组临床的总有效97.5%，明显高于对照组的62%（P<0.05）。结论 中医综合治疗相较于西医常规治疗有着明显优势，在治疗小儿紫癜性肾炎上起到了显著的效果。
关键词：中医综合方案；小儿紫癜性肾炎；西医常规治疗
儿紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，过敏性紫癜作为一种皮肤、消化道、关节、肾脏上的常见病，其主要表现为全身大部分的血管坏死性炎症。小儿紫癜性肾炎的患者，在发病后3～8w内，都会伴随着紫癜、轻中度蛋白尿、血尿的症状，病程不易治愈，且具有反复性，给患者及家属带来了巨大的痛苦。本文对中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎作为分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2010～2014年接收治疗的80例小儿紫癜性肾炎患儿。所有患者均符合小儿紫癜性肾炎的临床诊断标准[1]。将患者随机分成实验组和对照组，每组40例，实验组中，男26例，女14例，年龄3～16岁，平均年龄（7.5±0.5）岁；对照组中，男26例，女14例，年龄3～18岁，平均年龄（7.2±0.1）岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，P>0.05。
1.2方法 实验组患者采用常规中医综合方案进行治疗，治疗中的基础药方包括三七3～6g、小蓟6～15g、丹参6～15g、旱莲草10～20g、赤芍6～12g、水牛角6～10g、紫草6～15g；阴虚夹瘀的药方有黄柏6～12g、黄精6～15g、知母6～12g；气阴两虚夹瘀的药方包括旱莲草10～20g、太子参10～30g、女贞子10～15g；对于中药药方要根据患者的具体疾病情况进行选择和用量的加减。中医治疗小儿紫癜性肾炎时还应同时口服雷公藤多苷片1.5mg/（kg·d），服用2～3次d，4w为1个疗程。对照组患者采用西医常规治疗方式，对患者使用肾上腺皮质激素、肝素和潘生丁。不超过30mg/次，4w为1个疗程。其中潘生丁片为2w 1个疗程，分3次进行口服。两组经过12w治疗之后比较治疗效果。
1.3观察指标 参考中药新药临床指导意见，临床控制为：24h尿蛋白定量保持正常、患者体内尿蛋白转换为阴性，同时患者体内尿常规红细胞技术≤7个/HP。若临床治疗显效则尿蛋白转为阴性、24h尿蛋白定量保持正常或者减少，尿常规红细胞数量减少，两项指标都≥50%。若临床治疗有效则，24h尿蛋白定量减少，尿常规红细胞的数量减少，两项指标都≥30%或者≤50%。如果临床治疗无效，则表现为：临床表现及得出实验数据均没有达到有效地标准，甚至病情加重。
1.4统计学分析 本文对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其数据组间构成及比较使用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
治疗12w后，经过治疗效果的相互比对，得出结果为实验组临床治疗总有效率97.5%明显高于对照组62%的总有效率（P<0.05），见表1。
3 讨论
紫癜性肾炎在中医治疗文献中有以下叙述：紫癜性肾炎属于风热相搏、气血虚损、瘀阻络脉，从而导致了体内血液溢于脉络之外所致[2]。在治疗紫癜性肾炎的过程中所使用药物为辨证中药基础方，其中生地黄清热凉血、养阴生津，丹皮清热凉血、活血化瘀，赤芍清热凉血、散瘀止痛，三七化瘀止血、补血活血，茜草凉血止血、化瘀行血，丹参活血化瘀，共同配合下，能起到生津补气的功效等等[3]。
通过查询现代药理并结合本次研究，对中医综合治疗中药物进行分析为：生地可扩张毛细血管，并能增强机体免疫功能，还具有一定的抗炎功能；丹皮具有抗炎、抗过敏及抗血栓作用；赤芍具有较强的抗凝血作用，能显著抑制血小板聚集活性，促进纤维蛋白溶解，显著抑制尿激酶对纤溶酶原的激活作用，并有显著的抗病原微生物作用[4]。丹参可以作用于多种凝血因子，抑制凝血、激活纤溶；小蓟含有凝血酶样活性物质，诱导血小板聚集，抑制纤溶过程，对血管有明显的收缩作用，加速止血；其中三七的止血作用主要是通过收缩局部血管来达到活血的作用，三七中的凝血酶活性物质在患者服用后会直接作用于抗凝血因子，使纤维蛋白原加速转变成纤维蛋白。雷公藤具有抗炎及免疫抑制作用，能够改善毛细血管的通透性，保护和修复肾小球基底膜的电荷屏障，目前已被广泛用于治疗原发性和继发性肾炎[5]。
本次研究发现临床试验中使用中医综合方案进行治疗的实验组治疗的总有效97.5%，明显高于使用常规西医治疗的对照组62%的总有效率（P<0.05），这一结果有效说明相比于西医常规治疗，中医综合治疗在治疗的完善性和有效性上都表现得十分出色，相比于传统治疗紫癜性肾炎的西医激素药物疗法，中药治疗对紫癜性肾炎及其并发症可以起到更加切实的根治效果。
综上所述，中医综合治疗方案，在各个方面都体现了其在治疗紫癜性肾炎上的优越性，这种治疗方法对于现代医学在治疗小儿紫癜性肾炎上有着突出的贡献，其较好的治疗效果，值得林场上多加应用。
参考文献：
[1]王俊宏，丁樱，任献青，等.中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎[J].北京中医药大学学报，2012，14（20）：219-220.
[2]李晓彦.紫癜性肾炎患儿的中西医护理[J].护理研究，2012，28（10）：832-833.
[3]王文功.解毒活血愈肾汤治疗慢性紫癜性肾炎62例临床观察[J].中国中医药科技，2010，10（03）：112-113.
[4]汪受传.新世纪全国高等中医药院校规划教材：中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2012：248-249.
[5]沈映君.中药药理学[M].北京：人民卫生出版社，2013：331-332.编辑/成森
