门诊中药咨询服务
时间：2021-04-23 08:00:43 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】 开展门诊中药咨询服务，建立“以病人为中心”的临床药学服务模式，为患者、医护人员提供安全、有效、合理、经济的用药服务。
【关键词】 中药；咨询服务
文章编号：1004-7484（2013）-12-7722-01
随着社会经济的发展，人们对自身健康的重视，中药防病治病的功能倍受关注，为了解决患者在使用中药过程出现的各种问题，建立“以病人为中心”的临床药学服务模式，我院积极开展了门诊中药咨询服务，力图通过自身的努力为患者、医护人员提供安全、有效、合理、经济的用药服务。
1 中药咨询服务的内容
1.1 求医问药 经常有患者来询问什么疾病要找哪位医生，可以根据患者疾病的大致情况推荐相应医师；有的患者拿着以前吃过的药的包装，来问询相应的药品，可以根据本院用药的实际情况告知患者，患者急需的可帮助联系进药。
1.2 中药的煎煮方法 现在有很多患者不会煎煮中药，需要详细告知。以砂锅、瓦罐煎药最好，不要用铜铁铝锅；先将药材用凉水浸泡30-60分钟，用水量以高出药面为度；煎药时，先武火，后文火；一般煎煮两次，将两次煎液混合后分2次服用。同时需要特殊煎煮的如先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服等要详细告知。煎煮糊锅的中药不能服用。
1.3 服药时间、方法 汤剂一般每日一剂，分2次服用。多数药饭后服用，尤其是消食健胃药及对胃有刺激性的；补益药宜饭前服；驱虫、泻下药宜空腹服；镇静催眠药宜睡前服用。汤剂一般宜温服；丸剂、膏剂、颗粒剂宜用开水送服；散剂、粉剂可用蜂蜜调和送服或装入胶囊吞服。
1.4 贮存方法 煎煮好的汤药宜密闭冰箱保存，防止发霉变质；中药材宜低温干燥避光贮存，避免发生虫蛀、发霉、变色、走油等现象。
1.5 中药的配伍 中药组方配伍得当，可以纠其药物偏性，增强药物疗效，降低毒性，减少不良反应的发生。“十八反”“十九畏”中的药物属于配伍禁忌，原则上禁止应用。中西药联合应用时，不合理联用可产生沉淀，降低疗效；或产生络合反应，妨碍吸收；或产生毒性，引起药源性疾病甚至危害生命等，临床上应避免此类联用。
1.6 特殊患者和特殊药物的使用 对于有药物过敏史的患者，应避开其高度敏感的药物。婴幼儿、老人对药物耐受性差，用药要及时，用量宜轻。妊娠期、哺乳期患者应慎用或禁用中药，以免引发流产、泌乳减少等。特殊药物如生马钱子、生巴豆等毒性药物和罂粟等麻醉性中药，必须具体交代使用注意事项[1]。特殊剂型如栓剂、搽剂、泡腾剂等外用药物要交代清楚用法。
1.7 中药的服药禁忌 服药的饮食禁忌是充分发挥药效的关键。如热性病应忌辛辣油腻煎炸食物；寒性病应忌生冷食物、清凉饮料；水肿少盐；疮疡、皮肤病患者应忌鱼虾等发物和辛辣刺激性食物；服药时也应注意忌服某些食物，如服人参忌食萝卜，甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉，蜂蜜忌大葱等。
1.8 中药的不良反应 近年来中药的不良反应事件越来越多，引起患者对用药安全的注意。应加强与患者的沟通，对安全、合理使用药物正确引导。如人参长期大量食用会导致胸闷、烦躁、气喘、失眠等“人参滥用综合症”。
1.9 与临床医务人员沟通 将新药、新剂型、新用途等药物信息收集并加工处理，为医务人员掌握中药、中成药的用法及不良反应提供药学帮助。
2 中药咨询服务工作的开展
为患者提供咨询服务的中药师要有足够的中药学专业知识和专业技能，还要懂得相关的医学知识，能够耐心、细心的与患者沟通；同时积极参加国家的执业药师培训、各种学术活动，拓宽知识面，更新掌握药学的最新信息；对咨询服务工作中出现的各种问题，要及时登记、汇总。其次，准备了可供查询的中药学、中药鉴定学、中药药理学等专业书籍；设有固定电话及计算机，可远程为患者提供近距离服务。我们医院还在包装袋上印有中药的煎煮方法、服用方法、及联系电话；在咨询窗口，有患者经常问到的中药的配伍、饮食禁忌、中药不良反应等宣传单。
总之，通过采取窗口咨询，远程服务，走向临床等方法，创建中药咨询服务模式[2]，建立药患交流平台，丰富了药学服务内涵，促进合理用药。同时促使药师不断加强学习，改善服务质量，实现自我价值提供了一个空间。
参考文献
[1] 杨西晓.浅谈中药咨询服务[J].中国药房，2005，16（7）：553.
[2] 吴忠义.中药药事咨询的管理与实践[J].中国医院，2012，16（5）：69.
