中药饮片质量分析
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[关键词] 中药饮片；质量；分析
[中图分类号] R286.0 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2009）01（a）-090-02
中药饮片的真伪优劣直接影响到临床用药的安全有效。由于种种原因，中药饮片存在许多问题，为确保中药饮片质量，保证人民群众的用药安全及经济利益，需认真做好几方面的工作，以解决存在的问题。
1存在的问题
1.1 品种混杂
中药品种繁多，品种混淆的现象仍然存在。一是形状相似而混淆，如青蒿，有菊科植物黄花蒿和青蒿，前者为药用青蒿，含青蒿素，有抗疟作用，而后者无抗疟作用，不能药用；不同品种大黄的成分和泻下作用也有明显差异，掌叶大黄，唐古特大黄和药用大黄是正品大黄，其有效成分蒽醌以结合状态为主，游离状态仅占小部分，两者之比约为2~10∶1，这些大黄有明显泻下作用，而一些混杂品如华北大黄，天山大黄等，其蒽醌游离状态稍高或接近于结合状态，此大黄泻下作用很差；中药贯众，各省至少有不同来源的4科，11种蕨类植物的根茎被载入地方标准中[1]，由于相差甚远，所含化学成分的种类差异很大，其中必有品种没有贯众主流品种所具有的驱虫抗病毒等功能；还有的把香加皮当作五加皮；广粉己当作粉防己；桃仁中混有杏仁等等。二是人为造假，如红参充高丽参；用眼镜蛇、金环蛇的幼体充金钱白花蛇；用小的浙贝母加工成川贝母等等。这些情况的存在，均不能保证中药的质量。
1.2产地不同
道地药材之所以被历代医家所推崇，是几千年实践经验的总结，如甘肃的当归，宁夏的枸杞，四川的黄连、附子，内蒙古的甘草，吉林的人参，河南的牛膝、地黄，江苏的苍术等，都是盛名的道地药材，现在医学研究证明，道地药材所含活性成分是非道地药材所不能及的，为了扩大药源，南药北移，野生变家种、家养，忽视了当地水土气候的变化，种群变异，环境污染，药材生长周期缩短，还有农药，化肥，使一些药材金属含量超标，农药残留过高，质量不稳定，在性状上原有色、香、味、有效成分上逐渐退化；把非道地药材和道地药材混淆进行销售等等。目前饮片尚无规范的质量标准，饮片的内在质量直接影响到中医的临床疗效。
1.3采收季节
有效物质含量的高低，药性的强弱与采收季节有关，如槐米应在花蕾期采摘，因其主要有效成分芦丁，花蕾期可达28%，如果开花结果，则芦丁含量急剧下降；甘草在生长初期，甘草甜素的含量为6.5%，开花期为10.0%，开花盛期为4.5%，生长期为3.5%，故甘草在开花前期采收为宜[2]，人参中皂苷以8月分含量最高，故应在8、9月采收；臭梧桐叶在5月开花前采摘有效成分最高，对动物降压作用强，开花后采集的叶降压作用减弱。丹参的有效成分丹参酮ⅡA，丹参酮Ⅰ的含量，第4季度收获的丹参比其他季度收获的高2～3倍；金银花的抗菌有效成分绿原酸，花蕾中的含量比花开时高，故宜在花含苞待放时采摘等等。药材应在适宜的季节采收，才能保证饮片的质量。
1.4加工炮制
由于中药材源于大自然的植物、动物、矿物，往往带有杂质，需加工净选，以保证药材的净度，并且进一步处理才更加适合病情的需要，因中药生熟异治是其的特色和优势，通过加工炮制可除去非药用部分以提高药物净度，确保用量准确，通过炮制可以提高药物的疗效，降低药物的毒副作用等等，并且只有炮制到位才能保证临床疗效。如桂枝去老枝，远志、巴栽天去心，蜜制甘草，酒制大黄，麸炒白术等等，如果该炙的不炙，该炒的不炒，或者炮制方法和炮制程度掌握不好，辅料随意增减，达不到炮制的要求等等都会直接影响到饮片的质量。
1.5储藏条件
陈嘉谟在《本草蒙鉴》中指出“凡药贮藏，宜常提防，尚阴干、暴干、烘干，未尽去湿，则蛀蚀霉垢朽烂不免为映……”由此可见历代医家对饮片的贮存是十分关注的。因药物中含淀粉，糖，脂肪，蛋白质等成分，易生虫，害虫在生活中能分泌出水分、热量，促使药物发热、发霉、变色、变味致使药物失去部分或大部分有效成分，严重影响饮片的质量。如白芷、山药、薏苡仁、金钱白花蛇等易生虫；柏子仁，当归等药物易走油；而色泽变化不仅改变动物的外观而且也影响药物的内在质量，药物的固有气味是由各种成分组成的，这些成分大多是治病的主要物质，气味散失也是药物受到影响的标志。中药的贮藏时间对质量有影响，如荆芥挥发油随时间的延长而减少，细辛的酸性氨基酸为其镇咳成分之一，新鲜细辛的镇咳作用强，当贮存6个月后无镇咳作用，不同的贮藏时间和温度往往对药物所含成分有明显影响，如三棵针其所含成分小檗碱，实验中发现随贮存时间的延长其提取率逐渐降低，贮存三年者在见光与避光条件下，小檗碱含量分别降低54.10%和39.88%，有效成分损失严重.再如刺五加贮存时间超过3年或在高温(40～60℃)高湿（相对湿度74%以上）日照条件下，贮存6个月，其所含丁香苷几乎消失殆尽[3]等等，说明贮存条件对饮片质量的影响。
2解决办法
2.1规范饮片市场
认真执行《药品管理法》，强化药品质量意识，严格管理，逐步建立起统一、健全、有序的中药饮片市场，走生产基地产业化道路，规范药材生产过程，制定完善的中药饮片质量标准，规范饮片加工，依靠现代科学技术提高炮制质量，使中药饮片达到规范化、标准化 。
2.2加强医院管理
加强职业道德教育，广泛开展技术培训，提高从业人员的道德水准和业务水平，严格进货渠道，认真执行出入库验收制度，避免伪劣药材进入医院，让百姓用上放心药。
2.3做好饮片的贮藏
根据药材的特性分类保管，并定期检查，必要时进行灭虫处理，做好药材的养护，按“先产先出，近效期先出”的原则出库，保证药材贮存时间不要太长，同时改善仓贮条件，增加必要的贮藏设备，控制湿度和温度，防止药材变质，从而保证中药饮片的质量。
[参考文献]
[1]万定荣.药材检验中某些技术与方法性问题探讨[J].中国中药杂志，2007，9：1825.
[2]李家实.中药鉴定学[M].上海：上海科学技术出版社，1996.16.
[3]沈映君.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1997.13.
（收稿日期：2008-12-22）
