复方乌头酊治疗类风湿关节炎疗效观察
时间：2021-04-23 08:03:29 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘 要 目的：观察复方乌头酊治疗类风湿关节炎的疗效。方法：类风湿关节炎患者30例，男8例，女22例，平均年龄48±10岁，每天给予乌头酊40ml搽患痛处，连用8周。结果：总有效率93%，不良反应轻微。结论：乌头酊治疗类风湿关节炎，在此剂量用法下，有效、方便、安全。
关键词 制川乌 制草乌 类风湿关节炎 酊剂
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.188
资料与方法
2005～2010年收治类风湿关节炎患者30例，所有患者明确诊断患有类风湿性关节炎并处于活动期，病例选择按美国风湿病协会1987年诊断标准。其中女22例，男8例；年龄26～65岁，平均48±10岁；病程5±5年，平均3～10年。给予方法乌头酊每天不超过40ml外擦痛患处。治疗前1周停用非甾体类抗炎药及其他中成药。连用8周后进行临床分析。
处方及用法：制川乌、制草乌、通草、甘草、木瓜、杜仲、甘草、当归、牛膝、陈皮、威灵仙、土茯苓、川断、桑枝以上药材各50g，均取自本院中药房，用60%医用酒精5000ml浸泡在适宜的容器中，30天后取滤液外用。用法与用量：2次/日，20ml/次涂搽患痛处。
治疗前后临床指标：晨僵(分)、左手和右手握力(kPa)、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能。治疗前后实验室指标：血沉、类风湿因子、C-反应蛋白。
治疗前后不良反应指标：血、尿常规，肝肾功能。
疗效判断标准：各项指标改善率相加求均值后评价。①显效：各项指标改善率＞60%；②进步：各项指标改善率30%～60%；③无效：各项指标改善率＜30%。
结 果
疗效：患者治疗后各项临床指标与治疗前比较有显著性改善，血沉、C-反应蛋白、类风湿因子降低，见表1。
其中显效14例(46.6%)，进步14例(46.6%)，无效2例(6.6%)，总有效率93.3%，见表2。
不良反应：治疗前后不良反应指标未见异常。除有1例酒精过敏外，其余未见不适。
讨 论
本方取自民间验方，文献记载乌头碱口服3～4mg即可引起中毒死亡［1，2］。安全性不能很好的掌握。应用此方治疗类风湿关节炎时，对毒性药材的炮制和用法用量明确规定，防止用量过大经皮吸收中毒。从实验中看，不良反应轻微。取得了显效(P＜0.01)。值得推广应用。本文不足之处是样本数小，且未设对照组。对本药长期的作用有待临床进一步总结。
参考文献
1 王筠墨,主编.中药药理学.上海:上海科学技术出版社,1987:60.
2 张唐颂,陈家璇.误服生附子中毒1例.中国医院药学杂志,1991,12(11):572.
