中药黄芪化学成份、药理活性与临床应用
时间：2021-04-23 08:02:14 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】黄芪是豆科草本植物蒙古黄芪的根，其在中医治疗中具有较为广泛的应用价值。黄芪可以利水消肿，达到托毒排脓效果，并能够生肌活血[1]。现代药理证实，黄芪中含多糖、氨基酸、微量元素等，其能够有效地增强机体免疫力，起到保肝利尿，延缓衰老，降低血压的效果，并具有广泛的抗菌作用。而在临床工作中，黄芪的应用也逐年广泛。本文综述了黄芪的化学成分和药理活性，总结黄芪在临床多个系统疾病治疗中的价值，以供临床医生和学者研究借鉴。
【关键词】黄芪；中医；化学成分；药理活性；应用
黄芪是豆科草本植物蒙古黄芪的根，其在中医治疗中具有较为广泛的应用价值。黄芪可以利水消肿，达到托毒排脓效果，并能够生肌活血。现代药理证实，黄芪中含多糖、氨基酸、微量元素等，其能够有效地增强机体免疫力，起到保肝利尿，延缓衰老，降低血压的效果[2]，并具有广泛的抗菌作用。而在临床工作中，黄芪的应用也逐年广泛。本文综述了黄芪的化学成分和药理活性，总结黄芪在临床多个系统疾病治疗中的价值，以供临床医生和学者研究借鉴。现综述如下：
1中药黄芪简介
中药黄芪是豆科植物蒙古黄芪或者膜荚黄芪的干燥根。主要生长于我国的内蒙古、河北、吉林、辽宁等地[3]。是我国的一种传统中药品种，临床应用也比价广泛，为一种常用的补气类药物，有“治一切气衰血虚”的记载[4]。味甘，微温。主归脾经、肺经。临床功效为：补气升阳，托毒生肌，益卫固表，利水消肿。在临床主要用于治疗自汗脉虚，久咳虚喘，肺气不足，食少纳呆，脾胃虚弱，久泻脱肛，中气下陷等症。
2中药黄芪的化学成分
中药黄芪中的主要化学成分有：黄酮类、皂苷类、多糖类、氨基酸以及微量元素。其中黄酮类是黄芪中最为重要的化学成分，主要有：槲皮素、鼠李柠檬素、异鼠李素、熊竹素等。多糖成分主要是葡聚糖和杂多糖[5]。黄芪所含的化学成分比较复杂、多样，并在在煎煮的过程中会改变原本的状态。
3中药黄芪的药理作用
3.1免疫调节临床试验发现，黄芪中的总黄酮具有增加抗体形成、提高单核巨噬细胞吞噬功能的效果[6]，说明黄芪的总黄酮具有特异性体液免疫作用的增强作用。
3.2抗心肌缺血临床试验发现，黄芪中的总黄酮可以显著减轻心肌缺血患者的血流动力学，增加心室肌细胞的幅值，增加心肌收缩力[7]。
3.3影响血管内皮细胞临床试验发现，黄芪中的总黄酮可以改善内皮细胞的通透性，抑制因为低渗所造成的液体滤过流量。
3.4防治肝损伤临床试验发现，黄芪可以有效抑制因为缺血导致的AST、ALT的升高，改善肝损伤，可以有效降低因为毒性代谢而造成的肝损伤。
3.5抗炎黄芪可以降低滑膜细胞和血清脂质过氧化物的一氧化氮，进而发挥一定的抗炎作用。
3.6抗突变黄芪可以有效抑制动物细胞的基因突变，可明显抑制环磷酰胺诱发细胞微核出现基因突变，可避免因为放化疗导致的细胞损伤，保护超氧化物歧化酶活性。
3.7消除自由基黄芪具有较强的消除自由基作用，并且清除能力比较理想。
3.8抗骨质疏松黄芪可以显著提高骨质疏松患者的骨密度，显著提高抗外力作用，研究认为和黄芪拟雌激素样作用有密切关系。
4中药黄芪的临床应用
4.1脑血管意外补阳还五汤，组成有：黄芪60克，赤芍药15克，当归10克等，主要用于治疗中风、偏瘫，主要用于治疗脑血栓、脑梗塞、糖尿病等。
4.2缺血性心脏病缺血性心肌病患者每日50克黄芪，用水煎服，分三次服用，可以显著改善心绞痛等临床症状。
4.3高血压对于老年高血压患者，可用防己黄芪汤治疗，组成有：黄芪30克，防己12克，白术12克等，合并下肢浮肿加葛根，合并高血脂加泽泻，合并胸痛头晕加川芎。
4.4慢性乙型肝炎黄芪多糖可以帮助慢性乙型肝炎患者提高治愈率，其可以促进磷脂酰基醇的代谢，活化T细胞，可以使慢性乙型肝炎患者的主要症状消失或者好转，提高肝功能[8]。
4.5慢性肾炎慢性肾炎患者通过使用黄芪治疗，可有效缓解蛋白尿，提高肾功能，调节体液免疫。
4.6小儿哮喘使用黄芪注射液在右天府、左足三里和左天府、右足三里进行交替注射。
4.7病毒性心肌炎病毒性心肌炎患者服用黄芪可以使NK（天然杀伤细胞）活性显著提高。
4.8感冒感冒患者可以口服黄芪片，每次5片，每天3次。经实验发现，可以缩短治疗时间，提高康复水平，并且在防治感冒上也具有积极作用。
5小结
黄芪为临床常用的一种补气药，临床功效是补气升阳，托毒生肌，益卫固表，利水消肿。具有多种药理活性（免疫调节、抗心肌缺血、影响血管内皮细胞、防治肝损伤、抗炎、抗突变、消除自由基、抗骨质疏松），具有广泛的临床应用价值（脑血管意外、缺血性心脏病、高血压、慢性乙型肝炎、慢性肾炎、小儿哮喘、病毒性心肌炎、感冒）。在探讨中我们发现，目前临床对于黄芪的药理活性和临床应用上研究的主要对象是黄芪的总黄酮类化学成分。我们相信，通过中药药理学研究的不断深入，各种检测手段的不断发展，黄芪的化学成分、药理活性、临床应用研究会越来越深入，会为人类的健康作出更大的贡献。
参考文献
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[2]段亚丽，谢梅冬.黄芪化学成分及其有效成分黄芪甲甘含量测定的研究现状[J].中国兽药杂志，2005，39（3）：35-38.
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[8]Masashi T，Noriko S，Naoko O，et al.Areticuloendothelial sys-tem-acyivating glycan from the hairy root cultures of Astraglus membranaceu [J].Phytochem，1992，31（1）：63-66.
