中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效观察
时间：2021-04-23 07:58:39 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】目的：探讨针对慢性肺心病的治疗，中西医联合药物治疗在临床上对于该疾病的治愈效果。方法：将100例慢性肺心病患者纳为研究范畴， 100例患者按照所用治疗方法分为传统西医治疗组，即对照组；中药组方结合西药组，即研究组，并对治疗后的临床疗效进行比较评估。结果：通过对两种治疗方法进行评价可以明显看出，50例使用联合治疗的研究组患者，治疗后评价结果比单一药物治疗的对照组患者更优，有效率高达96%，PaO2水平、PaCO2变化也是研究组结果更加理想。结论：使用中药组方结合西药疗法是有效治疗慢性肺心病的理想方式，比起单一用药，疗效更为显著，该方法在临床上的应用前景是相当乐观的。
【关键词】慢性肺心病；中西医结合治疗；临床疗效
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）10 慢性肺心病又称慢性肺源性心脏病，多由于肺部慢性病变而引起肺部组织结构和功能的异常而引起的心脏病，是临床常见病，常常伴有肺血管阻力增加、肺动脉压力增高、右心室扩张、肥大、右心衰竭等[1]。中西医结合治疗慢性肺心病，将西医的止咳化痰、平喘、抗炎等与中医的固本培元养气去湿的方法相融合治疗慢性肺心病，提高了治疗效率[2]。本文通过将传统中医和现代西医相结合的方法对慢性肺心病进行治疗并观察临床疗效，现报到如下：
1对象与方法
1.1资料与方法
病例来源于我院2011年1月至2013年3月100 例慢性肺心病患者，其中男性57 例，年龄为43～78 岁，平均年龄为60. 5 岁，病程为3～20 年； 女性为43例，年龄为45～72 岁，平均年龄为58 岁，病程为3～18年，随机将其分为对照组和研究组，每组50人，且临床资料不存在差异。
1.2 诊断标准
医师对患者的诊断参照1977 年修订的“慢性肺心病的诊断标准”，并排除合并有先天性心病、风湿性心病、冠心病及高血压性心脏病等其他心血管疾患。
1.3治疗方法
对照组50例患者淡出采用西药进行治疗，头孢噻肟钠氯化钠注射液250ml，每天一次，并口服酸溴己新片和维生素C；硫酸镁10ml 加入10% 葡萄糖500ml 静脉滴注，每天一次；吸氧控制心跳频率。研究组在次基础上配合中药治疗，处方组成： 丹参30g、桃仁20g、亭苈子20g、苏子20g、茯苓20g、五加皮15g、杏仁15g、法半夏15g、防己10g，3次/d，7天一个疗程。
1.4疗效判断标准
显著进步：咳嗽、咳痰、心悸、水肿等临床症状和肺部啰音等体征基本消失，心功能提高2级以上或者恢复正常； 进步： 各项检查及临床症状和体征痊愈或有不同程度的改善，心功能提高1级以上； 无效：临床症状不变或加重，心功能没有改善或者加重。
1.5统计学处理
应用数据分析软件，得到常规的数据统计学分析，本次研究的所有数据采用GraphPad Prism 软件进行统计、分析、处理，组间之间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
中医学认为，肺脏中大量蓄积痰液，会造成患者出现咳嗽等肺心病常见症状。肺心病患者的血液，在检验过程中，会比常人更为浓稠、粘度大且易于凝固，有淤血的典型病症。所以，中医上对于肺心病的治疗，更多的会选用活血化瘀药材，抑制血小板的聚集，降低血液粘稠度。中医认为慢性肺心病病因为脏气虚损，正气不足和外感时邪，痰浊内蕴，一虚一实两方面。肺心病患者血液具有明显“浓、粘、聚”特点，符合“瘀血致病”理论。因此，中医认为，在肺心病的治疗中，祛痰化瘀是基本方针，是整个治疗过程中的方向。现代药理研究证明，丹参、桃仁等活血化瘀药可促进肺部微循环，改善高凝状态，有利于炎症吸收，可增加冠状动脉血流量，改善血液流变学[3-5]。
当前，中西医结合治疗慢性肺心病的研究已经被多次报道。张霞等人通过对患者进行常规药物治疗与中药组方联合治疗的对比观察后发现，通过中医的辩证疗法，使用中西医结合治疗的患者在治疗后，症状改善情况是优势明显的，相比于传统的西医治疗，该疗法对于症状的治疗更为彻底，且效果更佳[6]。本研究结果得出，在中西医结合治疗下，患者治疗后临床疗效显著，有效率为96%，明显优于对照组的76%。这些结果的获得使得我们能够相信中西医结合疗法可以应用于慢性肺心病的治疗过程中，该治疗方法的治疗作用是明显的，且对各种症状的治疗更为彻底，具备高效性，可以在临床上推广使用。
参考文献
[1] 张霞.中西医结合治疗慢性肺心病急性发作30例分析〔J〕.北京医学，2008，30（11）：226-229.
[2]邹兵.中西医结合治疗慢性肺心病急性发作34例疗效观察〔J〕.中国中医急症，2008，17（3）：32-36.
[3]尹国有.35种内科病中医辨治方法与误治分析〔M〕.北京：人民卫生出版社，2008：66，151.
[4]王筠默.中药药理学〔M〕.上海：上海科学技术出版社，1997：62.
[5]沈舒文.内科难治病辨治思路〔M〕.北京：人民卫生出版社，2002 ：59 .
[6]王启明.中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效〔J〕.光明中医，2010，25（7）：97.
