麝香保心丸联合治疗冠心病心绞痛的临床观察
时间：2021-04-23 07:59:28 来源：达达文档网 本文已影响 人 
冠心病心绞痛是由心肌暂时缺血缺氧所引起的一种临床综合征，主要临床症状有由冠状动脉供血不足引起的胸骨后闷痛、紧缩、绞痛、压榨样或窒息样感，不适持续约数分钟，若治疗不及时，易发展成心脏性猝死和急性心肌梗死，近年来，随着我国老龄化不断的加大，冠心病心绞痛成为临床老年人的常见并发症之一，同时也是造成患者死亡的主要疾病[1-2]。现共收集我科室2012年5月～2014年1月冠心病心绞痛患者60例，运用麝香保心丸联合治疗冠心病心绞痛取得良好治疗效果。现报告如下。
资料与方法
一般临床：根据1979年WHO缺血性心脏病诊断标准，选取我科室2012年5月～2014年5月收治60例冠心病心绞痛患者。排除合并急性心肌梗死、严重心肺肝肾功能不全、更年期综合征、严重神经官能症患者。治疗组30例，男19例，女11例；年龄46～76岁，平均62岁；病程为2个月～16年；心功能（NYHA分级）Ⅰ级者13例，Ⅱ级者10例，Ⅲ级者7例。对照组30例，男17例，女13例，年龄48～75岁，平均60.5岁；病程50d～15年；心功能Ⅰ级者12例，Ⅱ级者11例，Ⅲ级者7例。两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。
方法：入院病人行心电图、心脏彩图、血生化检查，两组基础用药相同。对照组口服硝酸脂类药物和阿司匹林。治疗组口服硝酸脂类药物、阿司匹林联合麝香保心丸，3粒/次，3次/日，口服。心绞痛发作时含服硝酸甘油片。1个月为1个疗程。
疗效评定标准：①显效：心绞痛无发作或发作次数减少90%以上，静息心电图缺血性改变恢复正常，次极量运动试验转为阴性；②有效：心绞痛发作次数减少50%～90%，轻体力活动可诱发胸痛，心电图缺血性ST段下降改善，且回升≥1.5mm，但尚未恢复正常，或主要导联T波变浅>50%，或T波由平坦转为直立，或运动耐量上升1级；③无效：心绞痛发作次数减少在50%以下，静息状态下也有胸痛发作。总有效率为显效率与有效率之和。
结果
讨论
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病。当冠状动脉的供血与心肌需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的，暂时的缺血缺氧时，即产生心绞痛。麝香保心丸是中药复方制剂，是治疗冠心病的经典用药，主要有芳香通温、益气强心，有促进血管新生，促进侧支循环建立，抑制动脉壁炎症，稳定粥样斑块，阻遏动脉粥样硬化等作用。麝香保心丸的药物组方为麝香、蟾酥、人参、肉桂、苏合香、冰片、牛黄，麝香、苏合香脂、蟾蜍的主要功效是芳香开窍，理气散结、活血化瘀；人参则为益气扶正，培元固本。临床常用于治疗心肌缺血引起的心肌梗死及胸闷，麝香保心丸在治疗冠心病心绞痛时具有疗效确切、减慢心率、起效迅速、作用持久、安全性等特点[3]。现代中药药理学研究亦证实麝香保心丸具有扩张冠脉、强心、降低血液黏稠度及改善异常的血液流变学指征等功能[4]。本治疗组在常规治疗的基础上应用麝香保心丸后，心绞痛发作次数及心电图改变均有明显好转，其疗效可靠，且无明显不良反应，是治疗蛱血性心脏病的一种理想药物。
参考文献
[1]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组，缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志，1981，9（11）：75.
[2]王吉耀.内科学[M]上册.北京：人民卫生出版社，2005：267.
[3]田德禄.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：118.
[4]车薇，等.麝香保心丸的临床应用研究进展.中国急救复苏与灾害医学杂志，2008，（3）：307-309.
