传统课堂、PBL和基于自主学习的讨论课堂在《方剂学》教学中的比较研究
时间：2021-04-23 07:57:06 来源：达达文档网 本文已影响 人 
打开文本图片集
摘要：为践行“以学生为中心”的教育理念，我们首次在《方剂学》教学中采用PBL教学法和基于自主学习的讨论课堂。并从激发学生学习兴趣、对知识点的掌握和能力培养等方面与传统的课堂讲授进行比较，结果发现PBL教学法在学习兴趣激发、新知识获取、自主学习能力培养、思维能力培养（包括批判性思维、发散思维、逻辑思维和中医思维能力）等方面均显著优于传统的课堂讲授法。基于自主学习的讨论课堂虽然不如PBL教学法效果明显，但在学习兴趣激发、知识点掌握和各项能力的培养方面仍明显优于传统课堂，可作为大班无法实施PBL时的替代选择。
关键词：方剂学；教学方法改革；PBL；讨论课堂
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）27-0172-03
多年以来，各高等中医药院校虽然进行过很多教学改革并取得了一些成绩，但中心大多还是围绕在提高教师的教学能力和课堂教学质量上，侧重知识传授而忽略学生的能力培养，至于探究式、反思性的教学更是鲜见。这与教育部颁发的中医专业办学标准中所提倡的“以学生为中心”的教学理念相悖，也与其提出的注重培养学生自主学习、批判性思维、中医思维等能力的要求相距甚远。
我学科组在过去十年间，围绕如何提高《方剂学》的课堂教学质量进行了很多卓有成效的教学改革，学生反映正面。即便如此，通过对以往学生期末考试成绩的分析，我们发现同学们记忆性题目的得分率普遍较高，但分析鉴别或综合分析类试题的得分率普遍较低，表明学生分析与解决问题的能力较为欠缺。
PBL（problem-based learning）作为以问题为导向的教学方法，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。具有促进学生解决实际问题、激发学生的主动性和积极性、提升学生综合素质、整合课程内容和开放性等诸多优点，是目前国际上广泛流行的一种教学方法。然而，目前PBL在中医药院校的实施却并不普及，这一方面受制于一些硬件条件的限制，另一方面很多教师对中医课程和学生是否能适合这种教学方法还有诸多疑虑。
PBL的授课方式主要为小组讨论，在客观条件有限的情况下，在大班开展PBL几乎是不可能的。有鉴于此，我们学科组在尽可能借鉴PBL教学法关键要素的基础上，提出了“基于自主学习的讨论课堂”（以下简称讨论课堂）的教学方法，这一折中方案是一种介于传统课堂与PBL教学法之间的教学方式，力求将PBL教学法的先进教育理念融入传统课堂，在“以教师为中心”和“以学生为中心”之间寻找一种平衡，以期在传授知识的基础上，尽可能多地强化学生的能力培养。
为了对PBL教学法是否适应于《方剂学》本科教学的问题有一个客观而准确的认识，同时也为了对我们提出的讨论课堂的教学效果做一个初步的评估，本课题组成员在2015年春季学期在2013级中医定向班同时实施了传统课堂、讨论课堂和PBL三种教学方法，并对其实施效果进行了评价。
一、研究方法
（一）研究对象
本课题以江西中医药大学2013级中医定向班的53人为授课对象。该班大部分学生在过去的3个学期里学习成绩尚可，而且认为大学的学习方式应该与中学有所不同，最期望的学习方式是教师指导下的自主学习，也大都认可获得能力比获取知识本身更为重要，遇到问题时大都通过网络以及和同学讨论来解决，这表明大多数同学已经具备一定的利用网络资源学习的能力，实施PBL教学法和讨论课堂不但可行，而且非常符合同学们的期望。
（二）研究内容
1.授课方式。（1）传统课堂。以教师讲授为主，但为了活跃课堂气氛以及培养学生的思维能力，在授课过程中也非常注重配合课堂讨论，对于大部分方剂的难点部分，均采用启发式讲解，通常采用“引出问题—学生讨论—针对讲解”的模式进行。此外，为了培养学生的自主学习能力和批判性思维能力，教师会定期给学生布置具有一定难度、并需要查阅很多资料才能回答的思考题作为课后作业，以期培养学生资料查阅、知识梳理以及中医思维的能力。教师要对所有同学的作业批阅打分，计入平时成绩。（2）PBL教学法。首先将全班53名同学分为6组，每组8～9人。其次在教学内容的选择上，我们选择了我们认为比较适合开展PBL教学的安神剂和祛痰剂，各编写了1个接近临床实际的开放性案例，案例的内容不仅各涵盖了这两章里面的主要方剂，而且还涵盖了中医内科学、中医妇科学、中药学、中药药理学、妇产科学、法学等学科的相关内容，目的是为了更好地培养学生的发散思维、逻辑思维、自主学习、文献查阅等各种能力；再次，在授课方式上，严格按照PBL教学法的流程进行授课，具体为：发现问题—课后自学—小组讨论—解决问题—撰写作业。导师对学生的发言次数、质量和作业打分，并计入平时成绩。（3）基于自主学习的讨论课堂。先对学生进行分组，分组方法同PBL教学法；教学内容则选择了泻下剂、补益剂和祛湿剂中相互之间有一定共性的方剂；教学的方式为，在讲授这些内容的前一个星期，教师根据教学目标的要求给出需要学生解答的问题，让学生先进行自主学习，并以小组为单位自行组织课后讨论。课堂讨论时老师随机进行抽查，并留出大部分时间引导小组之间进行相互讨论甚至辩论，并根据学生课堂讨论情况，最后留出小部分时间对学生还没有完全弄明白的知识点进行针对性的讲解。在讨论发言时，是由老师随机指定一个小组成员回答问题，该同学的应答得分将作为其所在小组所有同学此次课堂讨论的得分计入平时成绩。
2.效果评价。我们编制了一份包含有14个封闭性问题和2个开放性问题的调查问卷表。为了使评价更为客观、可信，调查采用匿名问卷的方式进行，在全部授课结束后到该班进行问卷调查。
二、研究结果
共发放调查问卷53份，最后回收问卷50份，结果如下：
首先，在学习兴趣的激发方面，超过52%的人认为PBL更能激发学习兴趣和主动学习的热情，并希望以后的专业课程能采用此类教学方法；超过36%的人选择讨论课堂；只有5%左右的同学选择传统课堂，三者之间差异显著（如图1）。
其次，在知识点的掌握方面，有27人次认为讨论课堂在掌握知识点方面更高效，20人次选择PBL教学法，只有5人次选择传统课堂，仅占10%；在有助于理解重难点方面，选择三种教学方法的人次相对比较接近，其中讨论课堂最高（21人次），接下来依次为传统课堂（17人次）和PBL（14人次）；而在有助于学科新知识的获取以及促进知识的融会贯通方面，绝大部分学生选择PBL教学法，分别有37和39人次，其次为讨论课堂（各有8和11人次），选择传统课堂的人数极少，分别有5人次和1人次（如图2）。
再次，在能力培养方面，几乎没有同学认为传统课堂是培养发散思维、逻辑思维、自主学习、批判性思维、中医思维、语言表达（口语和文字）、团队协作、临床解决问题的能力以及独立思考的精神的最好方法；PBL则被大多数同学所选择，占比从60%到92%不等；选择讨论课堂的人数在各项指标上均远低于选择PBL教学法的人数，但高于选择传统课堂的人数，尤其是在自主学习、中医思维、语言表达、团队协作能力以及独立思考精神的培养方面，选择其作为最佳方法的同学人数较多，占比在22%～42%之间（详见图3）。
此外，对两个开放性问题的答案进行梳理后发现，学生对三种教学方法的优势无统一的认识，但对三种教学方法不足的认识则较为一致。有15名同学认为传统课堂比较枯燥，学生的参与度不高，学习兴趣很难被充分调动；有8名同学认为讨论课堂的不足主要是学习内容和思维都比较局限；有20名同学认为太耗费时间是PBL的主要不足。
三、讨论
绝大多数同学认为PBL教学法能够很好地激发学习积极性和主动性。在学科新知识获取、融会贯通所学知识和独立思考精神的培养方面，以及自主学习能力、表达能力和各种思维能力的培养方面，PBL教学法均体现出了无与伦比的优势。这说明在《方剂学》授课中采用PBL教学法，绝大多数学生不但完全适应，而且效果良好。
与之相反的是，传统课堂无论是在兴趣激发、新知识获取、融会贯通所学知识，还是在独立思考精神建立和能力培养方面，均成为最不受学生欢迎的教学方法。特别需要指出的是，这种差异并非由教师授课水平太差而引起，该班《方剂学》的主讲教师（作者1）为我校2届教学标兵，曾先后3次在国家级教学比赛和江西省高校青年教师教学比赛中获奖，应该说掌握了成熟的教学语言和教学技巧，而且在整个授课过程中也特别重视联系学科新知识和临床实际进行讲授，也重视启发式和讨论式教学方法的运用。而在实施PBL时，由于师资短缺，4个组的小组导师是由经过临时培训的研究生担任的。即便如此，PBL还是体现出了巨大的优势，恰恰说明这种差异是由教学方法本身而非施教人员所致。
基于自主学习的讨论课堂虽然远不如PBL教学法受学生欢迎，但在所有指标上均较传统课堂为优，而且在知识点的掌握和重难点的理解方面，甚至略胜PBL教学法。这可能跟讨论内容紧扣教材有较大关系，但由于学习和讨论内容局限于相关的几个方剂，导致学生的思维也相对比较狭窄，不利于学生发散思维、逻辑思维和批判性思维能力的培养。
综上所述，我们认为PBL是培养学生各项能力非常有效的教学方法，该法完全适用于《方剂学》教学，不但深受学生欢迎且效果良好；基于自主学习的讨论课堂也是培养学生各项能力卓有成效的教学方法之一，可作为大班无法实施PBL时的另一选择；传统课堂已成为最不受学生喜欢的教学方法，而且教学效果欠佳，应逐步降低其在整个授课过程中的比重。
