行政诉讼起诉状
时间:2021-09-19 11:53:51 来源:达达文档网 本文已影响 人
原告:
名称:____地址:______________电话:___
法定代表人:姓名:_________________职务:___
委托代理人:姓名:______性别:______年龄:___
民族:___职务:___工作单位:_______
住所:_________________电话:___
被告:
名称:____地址:______________电话:___
法定代表人:姓名:_________________职务:___
诉讼请求:_______________________________
事实和理由:______________________________
此致
_____人民法院
原告人:_______(盖章)
法定代表人:_____(签章)
____年__月__日
附:1、本诉状副本____份。
2、行政处理决定书__份。