自学中兽医必读——执业兽医考试中兽医学辅导（3）
时间：2021-04-23 07:57:45 来源：达达文档网 本文已影响 人 
中药方剂是一体 记忆策略需灵活
中药方剂，分属中药学、方剂学，简称方药、药方，因有“药不离方、方不离药”之说。有关二者的关系，全国中医药高职高专卫生部规划教材、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《方剂学》（安徽中医药高等专科学校王义祁主编，人民卫生出版社2005月6月、2009年12月第二版）以“方剂与中药”为节进行了专述：“在中医药发展的历史过程中，方剂与中药之间的关系表现为并存互动，相互促进，共同发展。方剂与中药之间的关系表现为并存互动，相互促进，共同发展。方剂与中药之间具体配伍运用过程中，还表现出一种离合的关系，也既表现出相合的一面，又表现出相离的一面，但离仍是为了更好地体现出合。方剂和中药都是以中医基本理论为指导，在理论上一脉相承。没有离开中医理论的中药，也没有离开中医理论的方剂。方剂集中体现出中医理论和中药理论的高度统一。虽然本草与方书各自独立，医家与药家各自分工，方剂学与中药学各自分科，但方剂是中医运用中药的最重要形式。所以，二者有着不可分割的密切关系。目前，虽然从表面上看二者是相对独立的二门学科，把二者这种密切关系掩盖了。但一定要注意医药的整体性，方药的紧密联系性，决不能误人‘医药分离’的歧途”。第三版教材将同类药方同时介绍，相比分开介绍更有利于理解记忆。
方药是防治动物疾病的主要手段，作为一个从事兽医临床工作的人员必须熟记常用中药的药性和常用方剂（汤头），并按照《中华人民共和国动物防疫法》《兽药管理条例》《执业兽医管理办法》规定考取处方资格。凡是取得执业兽医师资格的人员才能出具处方，并可以病情发展调整处方。而执业助理兽医师只能在执业兽医师指导下协助开展兽医执业活动，但不得开具处方、填写诊断书、出具有关证明文件。执业兽医师出具的处方药，在《兽药管理条例》中称为兽用处方药；兽用非处方药，《兽药管理条例》是指由国务院兽医行政管理部门公布的、不需要凭兽医处方就可以自行购买并按照说明书使用的兽药。学习方药尤其是方剂，必须过“以法统方”“背方歌记汤头”“方剂加减”三关，其中记住一些基本方（经方、时方）、有效方（验方）并重视加减化裁在临证上至关重要，是学习方药的重点、难点。学习方药如不记忆方歌，临证时就不易迅速构思处方。传统方剂一般背诵四句话，比起死记硬背10多味中药好得多，而推广一句话或两句话就记住一个汤头相对也较容易，要求学生在学习、理解的基础上，自编适合自己背诵的简洁方歌帮助记忆。
古人说：“药不在多，贵在加减得法”“方不加减不成方”“用药难，难在加减；用药秒，妙在加减”，因“药有个性之特长，方有合群之妙用”，中兽医专业教材和中兽医方药学专著均对此进行了阐述，《兽医中药配伍技巧》（郑继方主编，金盾出版社2009年6月）、《兽医方剂配伍》（邓义桂主编，四川科学技术出版社1994年12月）是目前兽医方剂加减方面的两部专著。方药加减变化虽然多种，但临证用药仍有“有方无药”“有药无方”两种偏向或弊病，以致中兽医界乏人乏术的问题尤为突出。前者生搬硬套，照抄全方，死方死用，缺一药而不知所措；后者不记汤头或记方太少，也不借鉴前人有效方剂的宝贵经验，临证时仅凭药性开“逗逗方”【头痛医头，足通医足，消化不良开三仙（山楂、神曲、麦芽），腹胀加木香、槟榔】，而无组方原则，分不清主（君）药、辅（臣）药、佐药、使药，违反辨证论治原则，以致“吃药不投方，哪怕中药用船装”。
方药方面的教材有《兽医中药学》（全国高等农业院校教材，吴培主编，北京农业大学出版社1993年10月）、《兽医中药学》（全国高等农林院校“十一五”规划教材，胡元亮主编，中国农业出版社2007年6月）、《兽医中药学》（普通高等教育“十一五”国家级高职高专规划教材，汪德刚主编，中国农业大学出版社2007年6月）、《兽医中药学》（21世纪中兽医学特色教材，钟秀会、刘占民主编，中国农业出版社2009年9月）、《兽医中药药理学》（全国高等农业院校教材，陈正伦主编，中国农业出版社1995年5月）、《兽医中药学及实验技术》（梁剑平主编，军事医学科学出版社2012年1月）、《中兽医方剂学》（全国高等农业院校教材，何静荣主编，北京农业大学出版社1993年8月）、《实用中兽医方剂学》（普通高等教育“十一五”国家级高职高专规划教材，汪德刚主编，中国农业大学出版社2006年9月），专著有《民间兽医本草（本草）》（冯洪钱编著，科学技术文献出版社正编1984年8月、续编1989年1月、补遗1992年10月、拾遗2002年9月）、《兽医中草药大全》（瞿自明、徐方舟、江锡基编著，中国农业科学技术出版社1989年11月）、《中兽医方剂大全》（张克家主编，中国农业出版社1994年12月、第二版2009年4月）、《兽用中药方剂精编》（赵建平、张素梅主编，中原农民出版社2011年9月）和《中华人民共和国兽药典》，后者后者由农业部发布，每五年一更新，最近一版取代上一版，是中兽药生产经营唯一法定标准。
学习方药知识，除用于动物疾病防治外，还以中草药饲料添加剂或天然植物饲料添加剂形式广泛用于养殖业。中国是世界上最早应用中草药作为饲料添加剂的国家，早在2000多年前的西汉淮南王刘安（公元前179年～前122年）所撰《淮南万毕术》即有“麻盐肥豚豕：取麻子三升，捣千余杵，煮为羹，以盐一升著中，和以糠三斛，饲豕即肥也（北魏《齐民要术》卷六引）”记载，在东汉《神农本草经》还有“梓叶饲猪，肥大三倍”“桐花及叶饲猪，极能肥大，且易养”的记载。此后在《肘后备急方》《新修本草》《安骥药方》《本草纲目》《牛经大全》《串雅外编》《三农纪》《活兽慈舟》等古籍中均有记载。我国饲料工业在上世纪70年代末进入发展起步阶段，独具特色的中草药饲料添加剂或天然植物饲料添加剂也随之进入快速发展的阶段，是目前比较红火的产业，相关专著已有《中药添加剂》（李呈敏主编，北京农业大学出版社1993年7月）、《中草药饲料添加剂学》（徐立主编，中国农业科学技术出版社1994年4月）、《天然物中草药饲料添加剂大全》（谢仲权、牛树琦主编，学苑出版社1996年5月）、《天然物中草药饲料添加剂研究方法》（谢仲权、牛树琦、刘风华主编，中国农业科技出版社2001年6月）、《天然植物饲料添加剂生产技术与质量标准》（谢仲权、牛树琦主编，中国农业科学技术出版社2004年5月）、《中药饲料添加剂的开发与应用》（胡元亮主编，化学工业出版社2005年8月）、《中草药饲料添加剂的配制与应用》（郑继方、刘汉儒主编，金盾出版社2007年10月）、《天然植物饲料添加剂）》（田允波、周家容编著，中山大学出版社2008年3月）、《天然矿物饲料添加剂》（谢仲权、张军民主编，中国农业出版社2009年11月）等，部分品种已经列入《中华人民共和国兽药典》。
中草药饲料添加剂，顾名思义就是以中草药为原料制成的饲料添加剂，按原料类型可分为原产物（天然产物经过清洗、干燥、传统炮制、粉碎等简单加工制成的饲料添加剂）、加工提取物（指天然产物经过提取、精制而成的饲料添加剂）、副产物（指中草药经加工利用后的剩余部分）三类，加工提取物是目前发展的主要类型。与此雷同的是天然植物饲料添加剂，它是不谈中药药性而提出的一个概念，国家标准《天然植物饲料添加剂通则》（GB/T19424-2003）是指“以一种或多种天然植物全株或其部分为原料，经物理提取或生物发酵法加工，具有营养、促生长、提高饲料利用率和改善动物产品品质等功效的饲料添加剂”，“天然植物”即“自然生成或栽培的植物”。
古代用中草药作为饲料添加剂，以植物药为多，动物药和矿物药使用较少；应用目的主要是为了健脾、开胃、催肥。现代应用中药作为饲料添加剂，无论从选药还是从功效方面都有所扩展。目前生产和使用的中草药饲料添加剂的剂型，绝大多数为散剂，直接在饲料中添加。也有的采用冲剂和合剂的剂型，作为饮水添加剂。中药饲料添加剂的用法，主要采用群体给药的方式。目前在我国使用的5000多种中草药中已有3700多种搞清了有效成分，在我国至少已有200种中草药作为饲料添加剂原料，迄今为止有记录的中草药饲料添加剂方已达400余个。肥猪散、健鸡散、鸡痢灵散、虾蟹脱壳促长散、蚌毒灵散等中草药饲料添加剂已被作为中兽药成方制剂收入了《中华人民共和国兽药典》。中兽医、饲料学应该合作逐步解决中草药饲料添加剂归属问题：作为饲料添加剂，中草药应属《饲料和饲料添加剂管理条例》管理；如作为药物性饲料添加剂，应纳入《兽药管理条例》。
中兽药是相对人医中药或中草药而言的名词术语，中药或中草药既可用于人也可用于动物，中兽药仅可用于动物，用药讲究“验、便、廉”，但从药材本身来看两者没有本质的区别；从《中华人民共和国兽药规范》（俗称兽药规范）、《中华人民共和国兽药典》（俗称兽药典）来讲，中兽药包括中药材（中药饮片）、成方制剂（中成药）。中兽药是指在中（兽）医理论指导下用以防治动物疾病的药物（胡功政主编《兽医药剂学》“绪论”，中国农业出版社2008年4月），“兽药”则是“指用于预防、治疗、诊断动物疾病或者有目的地调节动物生理机能的物质”（出自《兽药管理条例》），包括中兽药。中药，是指在中（兽）医理论指导下用于预防和治疗动物疾病的药物，如是中兽医理论即为兽医中药学，中兽药也就是广义的兽医中药学或中兽医药物学。我们平常所说的中兽药，多指狭义的中兽药制剂或兽医中药制剂，是指在中兽医理论指导下，以中药材为主要原料，遵循中药方剂的组成原则配伍，经批准或根据《兽药典》依法采取一定制备工艺生产而成的具有一定规格，且质量可控、安全有效、剂型固定、给药方便的成方中药制品，类似于人医中成药。
中兽药，虽以中草药为名在人畜本草如《神农本草经》、《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》等中早有记载，但真正作为国规的始于1978年版《兽药规范》（农业出版社1979年11月）及1990年版《兽药典（二部）》（农业出版社1990年12月）。《兽药规范》比《兽药典》低一些，《兽药规范》至今仅出版了1978年版、1992年版两个，而《兽药典》则有1990年版、2000年版、2005年版、2010年版四个，即将发行2015年版。《兽药典》是中国兽药的国家标准，是国家监督管理兽药质量的法定技术标准，是兽药生产、经营、使用、检验和监督管理部门共同遵循的法定技术依据；它一经国务院兽医行政管理部门颁布实施，同品种的上版标准或其原国家标准即同时停止使用，《兽药典》除特别注明版次外均指现行版《中华人民共和国兽药典》。以“中兽药”为名的专著，目前仅《中兽药大辞典》（李贵兴主编，中国农业出版社2013年12月）及《中兽药学》（梁剑平主编，军事医学科学出版社2014年1月）等，高职高专教材《中兽药》正在编辑之中。
以上内容的详细介绍，可以参见《中兽医诊疗技术》（普通高等教育“十二五”畜牧兽医类规划教材、21世纪高职高专畜牧兽医专业规划教材，王成、关铜主编，河南科学技术出版社2009年8月、第二版2011年2月、第三版2012年8月）相关章节。此外，新出的《中兽医药国际培训教材》（郑继方、杨志强、王学智主编，中国农业科学技术出版社2014年12月）属中英对照读本，也可参考。
