减轻中药汤剂苦味的技巧
时间：2021-05-05 07:52:23 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 对减轻中药汤剂的苦味进行一般探讨。方法 查阅文献并结合实际工作经验从六个方面进行介绍。结果 掌握适当的服药时间、服药温度、服药速度以及服药者的自我心理调试等方法，在一定程度上可缓解中药汤剂的苦味。结论 减轻中药汤剂的苦味有一定的技巧可寻，供同仁指导患者服用汤剂时参考。
【关键词】中药汤剂；苦味；服药方法
中药汤剂是将中药饮片加水煎煮一定时间后，去渣取汁所得的一种内服液体制剂。其优点是制备方法简单易行；易吸收，发挥疗效较丸剂、散剂等迅速，不良反应小；处方药味和剂量可随患者病情变化而随时加减，适宜中医辨证施治的需要，是中医临床使用最广泛的一种剂型。然而美中不足的是，大多数中药汤剂味苦艰涩，难以入口，使不少患者望而生畏。尤其对于久病需要长期服药的患者来讲，是一件痛苦不堪的事情。下面介绍几种减轻中药汤剂苦味的方法，患者服汤剂时不妨一试。
1 消除畏惧心理
服用汤剂时精神必须安定，避免看到、想到或听到不愉快的事情。不可有急怒、悲伤、忧思、疑惑等情绪。应该以最佳的心理状态正视汤剂的苦味，提高依从性积极配合治疗。
2 注意服药时间
每日机体有两个吸收药物的“黄金时间”，即上午8~10时和下午14~15时。苦味汤药可在饭后上述时间内服用。[1]
3 注意药液温度
中药汤剂的服用讲究“寒者热之，热者寒之”。但苦味汤药的服用不拘泥此道。中药药理学研究最近发现：味觉的敏感度往往受刺激物本身温度的影响。因此，改变汤药的温度，既能减少汤剂的苦味，又不影响汤药的疗效。正常人口腔内温度为36．2℃~37．2℃，舌根下温度高于舌面0．5℃。而味觉神经纤维大多分布于舌面，当汤药温度与舌周围温度相近时，味觉神经处于最佳工作状态，其感觉最灵敏。也就是说，此时喝汤药味道最苦。而汤药的温度>38℃，或<35℃时，则味觉神经感觉不太灵敏。这时，苦味就会减弱，有利于吞咽[2]。服用中药汤剂味觉最好的温度，在初春、深秋或冬季时为42℃左右（人感到药液稍温热），暮春、早秋或夏秋时为34℃左右（人感到药液稍清凉）为宜。所以，苦味中药汤剂的服用温度掌握得当，既可防止药液烫嘴，又可解决汤剂苦味艰涩之偏。
4 注意服药速度
药液在口中停留的时间越长，感觉味道越苦。因而服用苦味汤剂时，不能象喝茶那样慢慢品用。饮用时要先深吸一口气，然后屏住呼吸尽快喝入咽下，力求干净利落以减少药汁与味蕾的接触时间。
5 注意咽、含部位
舌头是味觉感觉器主要分布地，而且有区域分布差别：对甜味最敏感的是舌尖，舌根对苦味感受性最强，对酸味最敏感的是舌体两侧，而舌尖两侧对咸味敏感性最强。因此药液入口后，最好迅速咽下，尽量使药物不在舌根部停留。亦可用汤匙直接将汤剂送至舌根顺势咽下，以减少药汁与舌根部的接触和在口腔中的停留时间，这样会使苦味大减。若在舌根停留过久，就会觉得吃药特别苦。
6 添加调味剂
服用中药汤剂以不加糖为妥。因为中药汤剂绝大多数都是由几味乃至十几味药物组成的，加入食糖就会与一种或几种药物发生化学反应，从而会搅乱药物的性味使其减效。祖国医学认为， 中药的性味各有不同的功能， 如甘味药能补益和中， 缓急止痛；苦味药能泻火通下；燥湿辛味药能发汗解表，通行气血等。如果因为中药味苦， 就以甘味蔽之， 必然影响药物疗效的正常发挥。因此，在苦味药液之中应尽量少用或不用蜂蜜、蔗糖之类的调味品。若有必要，可在不影响药效的前提下配适量甘草、大枣之类调和，以减轻患者的恐惧心理。服药后喝适量温开水漱口，及时清除口腔中苦味的残留，在一定程度上可缓解中药汤剂的苦味。
中医在诊病用药时， 运用了“ 辨证施治” 的科学方法， 将疾病分为寒症、热症、虚症、实症。 热病用凉药， 寒病用热药。从中医观点来看， 糖也是一种具有较高价值的药性食物。具体地分析， 白糖属于凉性， 可以祛“ 火”。红糖属于暖性， 可以祛“ 寒” 。在我国民间流传的药方中， 用白糖煮茶水可以祛火， 用红糖煮生姜、葱头水， 可以祛寒、治感冒等。因此，凉性药物可以加白糖， 热性药物可加红糖， 不至于影响药效[3]。
应注意的是，中医对汤剂的冷服、热服颇有讲究。如解表药宜温服，祛寒药应热服，解毒药、止吐药、清热药宜冷服。有的中医师往往会口头交代或者在处方上写明，故不可只图减少苦味而不遵守医嘱服药。
总之，为减轻中药汤剂苦味,对其进行剂型改革，使中药吃起来可口，这不仅是患者的期盼，也是中医药工作者的研究方向。
参考文献
［1］ 周向前.服用中药去苦有诀窍.家庭医生报，2004,23(7).
［2］ 陆基宗.口服中药汤剂30℃~35℃最佳.健康报，2006,14(5）.
［3］ 骆文.服中药能加糖吗.食品与健康,2003，5：27.
