广东省新增职业卫生技术服务机构分析
时间：2021-01-21 08:01:10 来源：达达文档网 本文已影响 人 
2011年，广东省职业卫生技术服务机构总数量为108家，其中卫生系统事业单位有105家，民营机构3家。自2014年9月至2016年3月，广东省内职业卫生技术服务机构总数量为96家（一些机构由于达不到资质条件，在资质到期后不进行资质延续申请），其中甲级机构5家，乙级机构91家（乙级资质机构73家，检测机构18家），其中新申请机构37家。
笔者针对37家新机构进行现状分析，以了解省内新申请职业卫生技术服务队伍结构、职业卫生技术服务能力水平现状；了解新机构在达到准入要求，经过一段时间运行后实际工作现状，分析其是否适应社会对职业卫生技术服务机构的需要。
现状调查
本次调查共包括广东省2014年9月至2016年3月首次获得职业卫生技术服务机构乙级资质证书的37家机构，主要调查机构区域分布、人员结构、业务开展情况以及报告质量等。
区域分布情况
37家新职业卫生技术服务乙级资质机构中，共有民营企业34家，部属事业单位1家，省属事业单位2家。其中位于广州市的机构有14家，东莞市6家，深圳市5家，佛山市5家，中山市2家，珠海市2家，惠州市2家，河源市1家。在上述城市中，仅有河源市属非珠江三角洲地区。37家新职业卫生技术服务乙级资质机构中有36家位于珠江三角洲地区。
人员结构情况
37家新职业卫生技术服务机构中共有专业技术人员965人，其性别、职称、学历以及机构公共卫生人员数量的具体数据见表1。
业务开展情况（2015年1月1日—6月30日）
由于参与此次分析的37家职业卫生技术服务机构中有10家机构是在2015年6月30日以后取得职业卫生技术服务机构乙级资质的，故本次只收集27家机构在2015年1月1日—6月30日期间的业务开展情况。具体见表2。由调查可知，在半年时间内，机构平均合同额为245.91万元，其中职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价、职业病危害现状评价、定期检测以及其他检测的平均合同额分别为5.93万元、7.91万元、5.02万元、0.92万元及0.75万元。
机构报告考核评分情况
从收集来的27家机构业绩报告中抽查40份报告，并请专家对其进行评分，所抽查的40份报告的平均分为77.67分，具体见表3。
现状分析
地理分布不均
37家新取得职业卫生技术服务乙级资质机构的地理分布不均，其中有36家机构位于经济较发达的珠江三角洲地区，非珠江三角洲地区仅1家机构。这说明区域经济发展的不平衡，影响着职业卫生技术服务机构的分布。经济形势比较好的区域，企业分布多，对职业卫生技术服务的需求量大；相反，经济形势比较弱的区域，用人单位较少，对职业卫生技术服务工作的需求量小，所以就形成了上述情况。
人员结构得到优化
在新的经济形势下，职业卫生技术服务机构的专业技术人员结构也得到了优化，本科及以上学历的达到了79.7%，同2004年的49.1%相比，有了很大的增长，这为提高机构的职业卫生技术服务能力提供了有力的保障。但是，同以往的卫生系统的疾控中心相比（职业病防治工作之前由卫生系统开展），由于体制原因，民营机构的公共卫生人员相对少很多，这对于机构的技术服务能力有一定的影响。同时，民营机构多数返聘高级职称离退休人员作为技术负责人，应对此类取得资质的机构进行经常性的监督检查，提醒机构注意自身人才梯队建设，保证技术负责人的工作时间。
技术服务水平有待改善
机构开展业务情况良好，说明机构取得资质后能够为有需求的用人单位提供所需要的技术服务。但各机构报告的平均评分相对较低（80分为合格分），说明新机构在刚开始开展业务阶段存在对相关标准规范理解不透彻、执行不到位的问题，需要通过不断的学习、实践来提升自身的技术服务水平。
对策措施
自职业病防治工作从卫生系统转移到安监系统以来，职业卫生技术服务市场逐渐放开，一批民营机构开始从事职业卫生技术服务工作，由于新机构尚属于探索阶段，所以整体的业务水平还处于上升阶段。
提高企业职业安全技术水平
企业的工作场所是劳动者接触职业病危害的源头，从源头上控制和预防职业病危害的发生是职业病防治工作中不可或缺的一部分。要提高企业职业安全技术水平，可从以下4点着手：
一是提高企业职业安全思想意识。用人单位需要充分认识到职业病防治工作的重要性，认识到职业病防治工作的失败可能给其带来的负面的社会影响和经济效应，鼓励企业将职业病防治工作纳入到日常管理工作当中，做到“时刻在与职业病危害因素作斗争”。
二是建立健全职业安全管理制度。将职业病防治工作制度化，制定一套可行的管理制度、奖惩制度以及作业指导书，规定劳动者在作业岗位上的操作规程，对不按操作规程操作的员工进行相应的处罚，促使劳动者规范从业。
三是加强企业劳动者培训，提高劳动者自我保护意识。由于我国劳动力多、素质参差不齐、改革开放前生产工艺落后等原因，劳动者对职业病危害的防治意识认识不够，缺乏自我保护意识。企业应当加强劳动者职业安全和健康方面的培训，提高劳动者职业病防治能力，做好个体防护工作。
四是优化生产工艺，以“机械换人”。最好的职业病防治手段就是使劳动者完全与职业病危害因素“隔绝”，使劳动者接触不到有毒有害物质，这就需要科学地优化生产工艺流程以及使用先进的工艺设备，以“机械换人”，即机械化操作，从源头上“消灭”职业病危害。
提高服务质量
职业病防治是一门综合性的学科，要懂得预防医学、临床医学、毒理学、卫生工程学等多学科的知识，内容极为复杂，尤其是随着社会的发展，当今企业职业卫生的特点是：变化快、工作复杂、综合性作用强、新的问题不断出现，这对职业卫生技术服务机构提出了很高的要求。职业卫生技术服务机构是为劳动者健康保驾护航的“舵手”，在职业病防治工作中至关重要。
职业卫生技术服务机构要担好“舵手”之责，首先，要提高技术服务质量。组织专业技术人员把相关法律法规、标准规范的学习内化，严格按照相关要求开展技术服务工作，提升自身技术水平，为企业提供高水平的技术服务。
另外，要提高专业技术人员素质。一些机构存在着职称、学历层次较低，年龄、专业结构组成不合理的状况，人才是职业卫生技术服务发展的重要因素，因此，提高人员素质是关键。可制定职业卫生技术服务人员任职资格标准，把好准入关，并注重高层次、高素质人才的引进，以人才带动技术创新；建立健全职业卫生技术服务专业教育培训体系，加强岗位培训，开展继续教育并将其与考核挂钩；建立专业技术人员考核扣分制，当某技术人员在一定时间内的总扣分高于规定值时，可采取一定措施，如取消其职业卫生技术服务人员资格等。
再者，要完善网络，建立职业卫生信息管理平台。根据有关要求，职业卫生技术服务机构需将其出具的报告进行信息公开，但多数机构没有认真开展此项工作；还有一些专业技术人员“一证多用”或者“一人多证”，造成同一个专业技术人员在多家机构兼职的现象。可建立一个职业卫生技术服务机构和专业技术人员信息管理平台，专门管理机构资质、网上公开报告信息以及管理技术人员。各安全生产监督管理局在对职业卫生技术服务机构出具的报告进行备案时，可将其报告上传到信息管理平台进行信息公开；将专业技术人员信息进行平台注册管理可避免人员兼职现象，同时对人员的扣分情况进行记录，从而系统地管理相关从业人员。
最后，要鼓励职业卫生技术服务机构为企业提供多元化、“一站式”服务。目前，职业卫生技术服务机构为企业进行技术服务时，主要是提供工作场所的职业病危害评价和检测的服务，出具评价或检测报告后就结束技术服务业务。职业卫生技术服务机构可建立“一站式”服务制度，即除了为企业提供相关评价或检测的业务服务之外，还可以为企业从源头上消除、减少、预防职业病危害献计献策，如为企业梳理职业安全管理制度，评价或者检测后为企业提出相应的整改措施并督促企业进行整改，直到符合国家相关标准为止。
加大监管执法力度
强化企业和职业卫生技术服务机构法制意识和责任意识，加强其能力建设与发展，需要监管部门的监督和引导。第一，要严把准入关，严格审批，对达不到申报条件的机构不予发证；第二，要加大监管力度，对在检查中发现问题的企业和机构严惩不贷；第三，可建立积分“黑名单”制度，对进入“黑名单”的企业和机构进行网上信息公开；第四，探索行政监管和行业自律相结合的体制，建立技术服务行业自我约束和健康发展机制。目前广东省职业卫生技术服务机构数量基本达到饱和状态，合理调配现有技术服务机构服务区域，实行资源优化管理，可使机构更好地发挥技术服务作用。
编辑 招嘉虹
