新病原菌引起的新传染病人畜共患传染病的病原菌

时间：2019-01-16 04:54:45　来源：达达文档网本文已影响人

　　1997年国外报道了一种新的传染病病原体Prion(普瑞昂)，可以引起人和动物的海绵状脑病(包括人的克―雅氏病、牛的疯牛病)，具有传染性。同时，英国、美国、日本等国家都报先有克―雅氏病发生，英国则有疯牛病流行。
　　我国据《健康报》最近报道，一位57岁的家庭主妇，因近两个月来出现傻笑、语无伦次、乱扔脏物，一个月来又卧床不起、四肢僵硬、大小便失禁而被诊断为克―雅氏病。这是我国发现的首例克―雅氏病，由于患者1990年曾接受白内障手术，故认为属医源性(由于就医而感染)海绵状脑病。
　　普瑞昂属于变性蛋白，我国称之为肮病毒。这是一种全新概念的病原体，它不含核酸，因而完全不同于我们原来认识的含有核酸(DNA、RNA)的细菌、病毒等微生物。朊蛋白本是人体的一种正常蛋白质，主要存在于神经系统。这种蛋白一旦发生结构的变异，即成为可致病的肮病毒，并具有很强的生存能力，可耐受高热，普通煮沸难以破坏，只有经高压灭菌(132℃、1小时)才能被灭活(失去感染性)；用氢氧化钠(1摩尔)清毒处理，也需经1小时才能被灭活。但朊病毒对紫外线照射及化学药物抵抗力较差。
　　肮病毒的感染能力很强，但直到目前为止，它的传播途径尚未完全搞清楚，只是发现，含有朊病毒的动物脑组织、脾脏、肝脏、淋巴结、骨髓、血液等都有传染性，一旦被人误食，进入消化道，进而进入血液循环，可造成脑部感染。据调查英国的数十例克―雅氏病病人，多因食八患疯牛病的牛从产品感染以外，研究还发现，颅脑外科手术、硬脑膜移植、脑电板植入、生长激素(从中内肮提取)注射、角膜移植，以及输血或血液制品治疗等多种医疗途径，都可造成医源性朊病毒。日本曾报先有数十例由于未经氢氧化钠处理的同一供应者的硬脑膜移植手术而发生的克―雅氏病。
　　受到朊病毒感染或诱发自体蛋白变异引起的海绵状脑病，潜伏期长，发病缓慢。据统计，医源性传染的病例，潜伏期可从15个月至20年，甚至更长。患者起病隐匿，开始多出现精神错乱、进行性痴呆，影响行动、思维、记忆和睡眠。病变主要局限在中枢神经系统，大脑细胞遭到破坏，脑组织出现许多因细胞坏死形成的小孔，状似海绵，故称海绵状脑病。
　　由于朊病毒在人体内与正常组织混为一体，因此人体的免疫系统不能识别它，因而不能产生抗体抵御之，也不能用常规的血清学方法检测诊断此病。临床诊断只能依据体征、表现和特征性脑电图。一旦发病，预后凶险。
　　尽管人类对海绵状脑病的发生机理尚未完全搞清楚，但国家经已知道一些可以预防此病的方法，如应选用安全组织做移植；在医疗和实验室工作中应严格执行手术器械高压灭菌消毒，对于海绵状脑病患者使用的器械或污染物做一次性处理；发一牲畜动物可疑海绵状脑病时，坚决焚毁深埋，杜绝病畜产品传染。
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