[尖锐湿疣综合治疗的疗效观察] 怎么判断得了尖湿锐尤

时间：2019-01-20 04:41:49　来源：达达文档网本文已影响人

　　为观察合并其它外生殖器皮肤病的尖锐湿疣（CA）患者对其复发率的影响，笔者于2004年10月～2005年12月对患外生殖器及肛周尖锐湿疣患者进行白带常规、小便常规及真菌检查，患有其他疾病的同时给予治疗，给予尖锐湿疣激光治疗，对其疗效和复发情况进行观察，现将结果报告如下。�
　　
　　1临床资料
　　
　　全部观察病例为门诊患者，共收集尖锐湿疣病例232例，均经临床确诊，并经5%醋酸白试验证实。其中合并其他外生殖器皮肤病的有126例，占总数的54．2％，其中男43例，女83例，年龄18～56岁，平均年龄21．5岁±6．4岁。男性皮损位于包皮、冠状沟、龟头、尿道口和肛周；女性位于大、小阴唇、阴道壁、子宫颈及肛周。皮损主要呈乳头状，菜花状或鸡冠状，1个至数个不等，米粒至花生米大小，5例呈巨大型。病程10天～1．5年，平均2个月。
　　
　　本临床试验前4周内用过免疫调节剂或局部用过抗病毒药者，妊娠和哺乳期妇女，有严重心、肝、肾功能损害者，治疗期间合并使用其它抗病毒药者，因不良反应而终止治疗者均不入选本次观察。�
　　
　　2方法
　　
　　2.1检查方法
　　所有患者均作白带常规及皮肤真菌镜检。
　　
　　2.2治疗方法
　　有霉菌性阴道炎者每周给予康瑞150mg，一次性服药；有滴虫性阴道炎者服用甲硝唑0．2g，每日3次，连续7天；有细菌性阴道炎者服用阿奇霉素0．25g，每日2次；有股癣的患者给以霉克外用，合用氟康唑（商品名：康瑞，扬子江药业）150mg每周，连续2~4周，同时给予患处CO�2激光治疗。
　　
　　2.3临床疗效观察
　　对患者初次治疗后每两周复查一次，观察复发情况。
　　
　　2.4疗效判定标准
　　痊愈：治疗后16周无复发；无效：治疗期间有复发。�
　　
　　3结果
　　
　　1次痊愈96例，治愈率76.2％，明显高于常规疗法的治愈率。创面愈合时间：外生殖器部位5～15天，平均8天；肛周部位10天~5周，平均2周。另30例有2~3次复发，复发时间：外生殖器部位8~20天，平均13天；肛周部位5~15天，平均8天。复发部位主要位于肛周及肛门内，部分位于阴道壁、子宫颈、尿道口及冠状沟。�
　　
　　4讨论
　　
　　尖锐湿疣是我国最常见的性传播疾病之一，其传统的治疗方法主要包括免疫抑制剂、物理疗法和外科疗法等，但是临床复发率均较高。很多临床医生在治疗尖锐湿疣时，没有考虑到可能合并的其它疾病，而造成治疗不彻底，影响了治疗效果。
　　本组资料表明，对患有其他疾病的尖锐湿疣患者局部CO2激光治疗后，还要同时对患有的其他疾病给予治疗，减少尖锐湿疣复发的途径，从而提高尖锐湿疣的治愈率。

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